Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Добрый день! Предположительно месяц назад на внутренней стороне нижнего века появился дискомфорт в виде жжения, зуда, зрительно была небольшая припухлость. На следующий день было принято решение обратиться в клинику, где был поставлен диагноз- халязион нижнего века и...
Здравствуйте. Необходимость в хирургическом лечении зависит от стадии развития и "вида" халязиона ,поэтому по возможности прикрепите фото глаз.
Острый трансмуральный инфаркт
9 ответовДобрый день! У супруга 47 лет 1,5 месяца назад на работе случился инфаркт. Из выписки: Основное заболевание: Острый трансмуральный инфаркт передней локализации с подъемом сегмента ST с зубцом Q Операция: 1. первичное чрескожное коронарное вмешательство: баллонная...
Здравствуйте! Период активного восстановления после инфаркта продолжается. Состояние постепенно должно улучшаться на фоне адаптации к физической активности. Терапия назначена с учётом индивидуальных особенностей ( гипотония) . Можно согласовать консультацию в федеральном центре с кардиологом в областной больнице. Аневризма в области верхушки может регрессировать по мере восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мопс,сучка, 9.5 лет.Со вторника ноги задние плохо ходят,заплетаются , вечером к ветеринару пошли при рентгене увидели полный мочевой,катетеризация у нее не получилась,поэтому был цистоцентез с отведением 200мл мочи, ночью ездили на УЗИ чтобы понять урология или невролог,...
К сожалению в таких ситуациях часто приходится проводить регулярный цистоцетез для отведения мочи. Если консервативная терапия не помогает купировать неврологический дефицит и снять спазм сфинктера, а катетеризация не возможна - это единственный способ. В таких случаях есть основания для хирургического лечения дископатии, не смотря на риски, поскольку застой мочи является фактором провоцирующим развитие нарушения функции почек.
Здравствуйте! У моей мамы планируется оперативное вмешательство в центре Бакулева - аблация по поводу пароксизмальной формы фибрилляции предсердий. Госпитализация 14 ноября. На консультации в октябре маме рекомендовано принимать ксарелто в дозировке 20мг в сутки месяц перед...
Здравствуйте, Ксения. По данным анализов - повышение показателей не только эритроцитов , но и лейкоцитов . Поэтому , нужно обязательно лечить воспалительный процесс , по согласованию с урологом, кроме того , нужно обсудить с урологом возможность и необходимость литотрипсии , так как существует вероятность движения камня по мочевыводящим путям , на фоне чего может быть травматизация слизистой Дозу Ксарелто нужно отставить 2,5 мг / сутки. Очень плохо , что врачи Ваши не хотят индивидуально подойти в назначению антикоагулянта в данном случае, это не правильно !! Варфарин не советую ! Во - первых , этот препарат провоцирует более серьезные геморрагические осложнения и дозу подбирать нужно достаточно долго !! В оперативном лечении Вам не имеют права отказать. , не переживайте!! Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Скафоцефалия симметричная
4 ответаДобрый день, проконсультируйте пожалуйста по вопросу скафоцефалии. Ребёнку 10 месяцев (15.09.22г.р.) по результатам КТ от 13.07.23г. признаки скафоцефалии,симметричной,но не пропорциональной.Произошло заращение сагиттального шва. Развивается в соответствии с возрастными...
Вариантов операции много, но, учитывая возраст, думаю, в вашем случае будет коррекция в отношении заращенного шва По поводу же, куда обратиться..проще всего в НИИ им. Бурденко (Москва). Там в 1 детском отделении есть специалист, занимающийся данными проблемами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущение МТД
7 ответовДобрый день. Два месяца назад я родила. Во время беременности на 13 неделе у меня произошло выпадение матки и шейки. Поставили 2 степень. Установила пессарий и ходила с ним до родов. Была на приеме у гинеколога, в данный момент матка находится чуть ниже нормы, а также опущена...
Здравствуйте, после родов ткани ещё восстанавливаются, но если уже есть опущение и недержание, то обычно рекомендуют ранее начало упражнений на укрепление стенок влагалища. Если вы не чувствуете мышцы тазового дна и ранее не занимались их укреплением то обычно рекомендуют начать с электростимулятора (EMBAGYN или аналогов). Это поможет начать укреплению мышц, улучшить их тонус. А в дальнейшем возможно присоединить самостоятельные тренировки с конусами. Рекомендуется избегать подьема тяжестей, так как это может усиливать опущение стенок. Если на фоне тренировок не будет отмечаться положительной динамики или опущение будет прогрессировать, то в подобных ситуациях вмещается вопрос об оперативном лечении
Геморрой или онкология?
10 ответовЗдравствуйте! У моей мамы с 18 лет геморрой. Сейчас ей почти 49 лет. За последние полгода он стал чаще обостряться. Узлы внутри и снаружи, последний осмотр был в 2024 году. Обострение связано с кровотечением. Как правило, кровь (цвет между красным и бордовым) каплями остается...
Рад помочь Вам!
Может ли болеть от спины низ живота
8 ответовЗдраствуте уважаемые доктора. В течении месяца постепенно усугублялась такая проблема как боль в районе L5-S1 позвоночника,болевая точка расположена ливее примерно 5 см от позвонков.Если начинает болеть,а это было как правило к вечеру,после того как много похожу,боль...
Здравствуйте, конечно это может быть и гинекология и почки, анализ мочи сдавали, УЗИ почек, консультация гинеколога? Рентген крестцово- подвздошного сустава?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Мопса камни в мочевом пузыре и почках
19 ответовДобрый день! Сегодня оперировали Мопса (кобель). Мопсу 6 лет. Операцию уже проводят второй раз в жизни (первая операция в 5 лет, вторая в 6; кушает только гречку и вареную грудку) . Камни и в пузыре и в почках. Что в первый раз, что и во второй, хирургическое вмешательство...
Здравствуйте,Ян!универсального для всех собак лечения при МКБ не существует-есть определенные схемы, которые формируются из общепринятых препаратов, но строго индивидуально, в зависимости от того, каким типом камней было осложнено течение болезни.Важно дозировать порции еды и не кормить часто (4-6 раз – это много), чтобы не провоцировать постоянное защелачивание мочи. Вода должна стоять постоянно, еда – нет. При любой диете в рацион важно добавлять витамин А – он улучшает состояние внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря