Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каким образом лечиться дальше
33 ответаВыявили онкологию в июле 2023 (предстательная железа, 4ст.). Проходили лечение лизинг-гормонами пролонгированного действия на 3 месяца. С первого укола был хороший результат, ПСА снизился до 5 мг/л, но позже наоборот полез вверх. В августе 2024 ПСА 59 мг/л. По результатам...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога
Рак предстательной железы
7 ответов02.2024 г поставлен диагноз рак предстательной железы T3bN0M0, IS UP 3,стадия 3,клиническая группа 2.Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, общая сумма по Глисону 7(4+3), с наличием периневральной инвазии. ПСА- 90,70 нг/ мл от 01.2024г. Сделана лучевая терапия, и...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия Лучевая терапия - как метод радикального лечения Гормонотерапия - подготовка к лучевой терапии и закпрепление ее эффекта по завершении Гормонотерапия при 3 стадии рака простаты продолжается до 3 лет после завершения лучевой терапии Объективно по ПСА (а это в подобных ситуациях даже важнее чем МРТ) - полный ответ - ПСА упал почти до нуля! По МРТ нет никаких признаков активности опухоли - есть лишь фиброз - что вполне нормально - и опухолевая и нормальная ткань простаты замещается при гормонолучевой терапии на соединительную ткань Таким образом, и по ПСА и по МРТ отличный эффект на лечение!! Через 3 года по завершении лучевой терапии гормонотерапию прекращают и каждые 3 месяца мониторируют цифру ПСА
Отрицательная фьюжн биопсия
1 ответПосле двух отрицательных трансректальных биопсий 2021,2022 отрицательная фьюжн биопсия 10.2023. МРТ в течении трех лет PIRADS 5. Рост ПСА 2021 10, 2022 13, 2023 15. В настоящее время ПСА 20. Объем простаты 70. Жалоб на СНМП нет. ОАК лейкоциты 15, лимфоциты 6.48 нейтрофилы...
Здравствуйте. Рекомендуется повторить трансперинеальную фьюжн биопсию, лучше в другом учреждении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
9 ответовПациент (71год) рак предстательной железы IV ст T3N1M1 (МТС в костях, забрюшинных лимфоузлах). Терапия проводится препаратами трипторелин 11.25 и золендроновой кислотой (1 раз в 3 месяца). + ежедневный прием прегабалин и транексам для облегчения боли. На сегодняшний день...
Рост ПСА является показанием для дообследования.Если по результатам дополнительных методов обследования ( КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости , МРТ органов малого таза -все обследования с контрастным усилением) будет выявлено прогрессирование , необходима смена линии терапии.
Определение экспрессии гена pca3
4 ответаДобрый день, подскажите мужчине 50 лет, ежегодно проверяется сдает Пса, был в норме. Сейчас сдал ПСА- 10,4, тянущие боли внизу , частое мочеиспускание, моча анализ сдавал много лейкоцитов было, пролечился. Сейчас врач назначил анализ после массажа предстательной железы на...
Доброго времени суток. На фоне воспаления ПСА может повышаться. ПСА не истинный онкомаркер. Биопсия позволяет точно поставить диагноз, но её не выполняют всем подряд. И да, бывают ситуации когда биопсия с первого раза не показывает наличие рака. Но это не часто.
Половая дисфункция
16 ответовДлительное время принимаю таблетки финастери, стал замечать ухудшение потенции, отсутствие желания. Недавно только узнал про такую побочку от этих таблеток. Но мне их назначили когда у меня был повышенный пса, и у меня аденом второй степени и удалена одна почка по причине...
Добрый день, Константин. Прекращение Финастерида может привести к постепенному росту предстательной железы и повышению ПСА к исходным значениям, а симптомы аденомы могут усилитьсяя. Других препаратов, полностью лишенных сексуальных побочек, нет. Альтернатива это альфа-блокаторы (Тамсулозин, Альфузозин), которые уменьшают симптомы мочеиспускания, но не влияют на рост простаты и ПСА. При ПСА выше нормы и истории рака почки контроль у уролога обязательный. Можно обсудить снижение дозы или смену на комбинацию альфа-блокатора с растительным препаратом, но эффект на размер простаты будет меньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37.5, высокий пульс
5 ответовУ отца 5 лет назад обнаружен рак предстательной железы. Онколог назначил уколы. Пса было в норме. Года 1.5 уколы не делает. Летом стал высокий пульс. 140. Лежал в кардиологии в августе. Причину такого пульса не нашли. Делали фибрилляцию сердца. Сейчас пульс 95.давление 130/...
Здравствуйте. В норме гликозилированию подвергается не более 5,7% гемоглобина. Если повышен гликированный гемоглобин это указывает на то что сахар нестабилен и повышался в течение 3х месяцев. Это может быть при сахарном диабете, преддиабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже при дефиците железа и анемии, если сдавали анализ на ферритин, ОЖСС. По анализу мочи глюкоза, белок, кровь, лейкоциты. При таких показателях рекомендуют консультацию Эндокринолога, Уролога. По биохимическому анализу СРБ значительно повышен. В данной ситуации рекомендовал бы МРТ органов брюшной полости и таза. Повышен пульс, одышка, отёки - в таких случаях рекомендовал бы незамедлительно обратиться в стационар для дообследования и лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сдача ПСА.Нужно ли сдавать еще?
9 ответовУважаемые доктора.У меня упал ферритин.Три недели назад был 30,сейчас 14.Были боли в животе,вздутие итд,повышен кальпротектин 147.Имею хронический простатит,посещаю урологов.Педиатр назначил альфанормикс,но говорит сдай ПСА,раз простатит.Я в ЯНВАРЕ сдавал,ПСА было норме.Потом...
Да, пока можно не сдавать. Теперь сдавать через 7 месяцев!
Стоит волноваться?
6 ответовУже как месяц лечу простатит, но без видимых улучшений. В октябре сдавал уровень ПСА (сейчас нет возможности его прикрепить) составил 2,93, после курса антибиотиков снизился 1,33 (прикрепил во вложениях и еще кое какие анализы), Далее я самостоятельно решил сдать общий и...
Здравствуйте. Уретра никогда не будет стерильной. Можно сдать ещё раз, а там будет уже высеена другая микрофлора. Не всегда это требует лечения. При взятии посева могут быть и погрешности сбора, например, если не обрабатывали головку антисептиком. При воспалении есть соответствующие жалобы, мучают выделения из уретры, тогда в этом случае кроме посева, нужно сдать мазок на микрофлору из уретры для подсчёта количества лейкоцитов. По общему анализу крови воспаления нет. Подготовка перед сдачей крови важна. Нужно, чтобы общий ПСА крови был не более 4 нг/мл. 1 раз в год сдавайте ПСА и проходите ТРУЗИ простаты. Сейчас нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для подтверждения или исключения активности воспаления - простатита. Сдавать секрет можно только не ранее, чем через 14 дней после окончания а/б терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ационарная карцинома
12 ответовЗдравствуйте. У пожилого человека 85 лет при биопсии предстательной железы выявлена ационарная карцинома по Глиссону 8 (4+4) баллов, опухолевый рост в столбиках №1-3 и №7-12, по площади из правой доли от 20 до 40% , из левой от 70 до 90% Анализ крови на ПСА общий 17,660 ПСА...
Здравствуйте. Только по биопсии определить стадию невозможно. Для стадирования обычно рекомендуют выполнить дообследование - КТ или МРТ малого таза и исследование для исключения метастазов в кости, предпочтительно ПСМА ПЭТ-КТ, а при его недоступности - остеосцинтиграфию. Если уже делали, прикрепите обсудим. Учитывая возраст 85 лет, основным методом лечения чаще становится гормональная терапия. Если метастазов нет, возможно также проведение лучевой терапии в сочетании с гормональным лечением. Если выявлены метастазы, также начинают с гормональной терапии, при необходимости дополняя ее современными препаратами. Прогноз зависит прежде всего от стадии заболевания, наличия метастазов и общего состояния, все очень индивидуально.