Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ каулограмма при беременности
16 ответовСовсем запуталась в анализах. Эко. 11 недель беременности Сдавала каулограмму и был назначен клексан 0.4 до переноса и после. Сейчас был повышен д димер и фибриноген, все пришло в норму, но почему тромбиновое время снижено на 2 сек. Репродуктолог назначил дальше колоть...
Валерия, здравствуйте! На текущий момент отклонений в Ваших анализах нет, тромбиновое время в норме снижается у беременных, это физиологично. Д-димер и фибриноген также могут повышаться во время беременности, это не требует коррекции. Для принятия решения о назначении Клексана необходимо учитывать, есть ли у Вас факторы риска тромбообразования. Вы сдавали анализы на тромбофилии, АФС? Есть ли у Вас другие факторы риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Какая по счету беременность? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?
Сейчас 28 недель беременности. Первая была ЗБ на сроке 7 недель. По анализам выяалена предрасположенность к тромбофилии (PAI-1 гомо). Сейчас срок 28 недель. Ставлю фраксипарин 0,4 каждый день, пью 2 табл кардиомагнила в обед и перед сном (1 табл 75мг). Фибриноген 4,8...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Верхних границ нормы Д- димера и фибриногена нет, поэтому от их исследования решено отказаться во время беременности. Дополнительная коррекционная терапия по коагулограмме не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Какие сдать анализы
3 ответаЗдравствуйте, у меня срок беременности 12 недель, до этой беременности были 1 роды и 2 выкидыша на сроках 10-12недель. После чего я сдавала анализы, чтобы выявить причину, был понижен прогестерон но скорее всего он понижен был из за двух выкидышей. И будучи беременной я ещё...
Добрый день! Принимайте фемибион 2 и витамины элевит пронаталь для беременных, согласно рекомендациям Вашего лечащего врача. Для динамики развития плода можете сдавать анализ на бета-ХГЧ с интервалом 1 неделю. УЗИ делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Шегрена
6 ответовДобрый день ! Подскажите пожалуйста как лечится в России болезнь Шегрена , АФС . Выписалась из Ревматологии подтвердили диагноз , назначили лечение дома : Плаквенин , колю вечером Клексан 0.2 ( волчаночный антианулянт также завышен ) . Хочется нормального стационарного...
Очень много непонятного в вашем вопросе. Потому что Шегрен не протекает с афс. Если есть и Шегрен и афс, то это явно проявления системной красной волчанки. На ваш вопрос нет однозначного ответа. Препараты подбираются индивидуально. В стационарном лечении нуждаемость тоже определяется индивидуально, далеко не всем оно надо. И чаще всего как раз гормонов достаточно при этом, гормоны являются основой. Остальное все индивидуально. Гормоны и плаквенил, это основа.
Можно ли делать прививку от короны?
12 ответовМожно ли делать прививку от короновируса если у меня диагноз первичный антифосфолипидный синдром с 2013г. Выяснили после второй беременности(умер ребенок на сроке 28 недель, родился недоношенным 660 г).Антитела последние сдавала 5 июля 2021г к кардиолипину G-3,6(норма 0-10) и...
Здравствуйте, Анна, вакцинация вам не противопоказана, по данным международных исследований вакцинация не повышает риск тромбозов при вашем заболевании, в отличие от самой коронавирусной инфекции Вам можно начать приём кардиомагнила по 75-150мг в сутки, продолжить после постановки вакцины в течение 3 месяцев Уровень гомоцистеина необходимо поддерживать на уровне 8 мкмоль/л, принимайте Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца
Прием Ксарелто
9 ответовПереболел ковидом. В острый период болезни 30.12 сдавал анализы - был повышен D-Димер 931 при норме 550. С того момента - принимал Ксарелто по 5 мг в сутки. Сегодня (06.01) пересдал анализы: D-димер 235 при повышенном АЧТВ (видимо из-за Ксарелто). Повышен общий объем...
Добрый вечер! 1. Да, надо отменить ксарелто, в противном случае будет риск кровотечения. 2. Ничего не надо делать, со временем придут в норму 3. Рекомендую обильное питье, витамин Д, как можно правильно питаться, особых ограничений нет)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 60л с 1.11 болела коронавирусом, КТ-1 (20% и 25% поражения). Сданы анализы 10.11 и 21.11. На последнем анализе ощутимо повышены тромбоциты(607 при референсе 400) и СОЭ(48 при реф 30), понижены PDW(9.6 при реф 10), MPV(8.8 при реф 9.4). АЧТВ 37 сек при...
Здравствуйте. Эликвис можно отменять, так как Д-димер в норме. Повышение тромбоцитов может быть связан с перенесенной инфекцией или с воспалением коленного сустава (реактивный тромбоцитоз). Рекомендую пересдать ОАК с подсчетом тромбоцитов по Фонио через 1-2 недели. Этот метод дает максимально точное значение тромбоцитов, так как подсчет делает не аппарат, а лаборант вручную.
Прохожу полихимиотерапию по поводу рмж, 3 месяца назад начала лечение, был тромбоз поверхностной Вены с тех пор принимаю ксарелто 20 мг. Д димер был на уровне 250, 3 недели назад поднялся до 560 (норма до 550), сегодня 1040. Неделю назад было обширное кровоизлияние в одном...
Нарушение функции печени может приводить к повышению и Д-димера, и ферритина. Из срочных - УЗИ, это в ближайшее время, СРБ тоже не будет лишним. ТЭЛА - это чаще всего когда тромб открывается из вен нижних конечностей и попадает в лёгкие, поэтому важно следить за состоянием вен нижних конечностей.
Добрый день! При подготовке к ЭКО сдавала стандартный набор анализов. Анализ на антител к фосфатидилсерину показал IgM 32.9 IgG 6.56 При этом все остальные анализы в норме: АЧТВ, Д-димер, Волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину, АТ к бета-2-гликопротеину. Тромбозов не...
Здравствуйте! Для постановки диагноза АФС этих данных недостаточно. Если не было в анамнезе тромбозов и потери беременности,причем неоднократных потерь,то нет клинического критерия,сами по себе анализы не играют роли. Плюс важны повышения именно волчаночного антикоагулянта,антител к в-2гликопротеину и к кардиолипину ( они входят в критерии)Для диагностики АФС должно быть два положительных результата в период не менее 12 недель между сдачей!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу оценить узи и допплерометрию, проводились в срок 32нед 3 дн. Очень меня пугает разброс по срокам по фетометрии, ОЖ вообще как будто отстает на 2 недели. Не указывает ли это на начало ЗРП? + при проведении узи врач сказала "вод маловато",...
Здравствуйте, все размеры плода пропорциональные, ни о какой задержки развития речи нет. Показатели доплата в норме. ПИ в СМА в норме. Вод у вас достаточно, норма 5-24 см, у вас укладывается в норму. Все хорошо с вашим малышом