Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спаечная кишечная непроходимость
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора, Мне 46 лет. Перенес две полостные операции в брюшной полости в разный период жизни: тупая травма живота с удалением селезенки и ушиванием правой доли печени, 30 лет назад, и вторая операция- резекция тонкого кишечника после ножевого ранения 20...
Здравствуйте. Для нормализации стула попробуйте: экспортал 4ч.л утром со стаканом воды. Как только стул станет регулярным, по 2 ч.л утром до 3х мес. Для нормализации моторики кишечника : тримедат форте 300 мг 1т 2р.д 28дн. Регулярно принимайте бак.препараты( линекс, бак сет форте и пр) В плане дообследования : ирригоскопия, кал на копроскопию. Как проявляется острая спаечная кишечная непроходимость? Боль, преимущественно схваткообразная. Если тонкокишечная - частая рвота Если толстокишечная- нет стула, нарушение отхождения газов.
Ранний климакс
1 ответЗдравствуйте!!!Мне в августе исполнилось 34 года. По Анамнезу: месячные начались в 16. и то после операции эндоскопом на яичниках убирали врожденные кисты,была резекция правого яичника, в 2011 удаление левого яичника и левой трубы, была эндометриоидная и киста и прижигали...
Елизавета, добрый вечер! Ваши опасения могут оправдаться, к сожалению. Учитывая ваш анамнез, риск ранней менопаузы очень велик! В первую очередь нужно сдать гормоны, ФСГ, эстрадиол, ЛГ. Если есть возможность прикрепить анализы, будет замечательно! Даже если уровень ФСГ начнёт повышаться и будет не более цифры 25, беременность возможна. Главное ваше желание, и терпение.
Изжога, вздутие, проблемы с жкт
7 ответовЗдравствуйте, 2 года назад родила ребенка, до родов мучались экстросистолы, кардиолог исключил потологию. После родов все более менее пришло в норму кроме! Остался повышен холестерин и до сих пор, попутно с высокими трамбацитами, время от времени повышается билирубин,...
Здравствуйте! Анализы соответствуют легкой анемии , но необходимо оценить ферритин, сывороточное железо, трансферрин/ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина. Небольшое повышение тромбоцитов до 402 также может сопровождать железодефицит. Только по уровню гемоглобина показаний к внутривенному железу определить нельзя. Биохимические показатели печени и поджелудочной железы без значимых отклонений. Данных за внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы нет, поэтому оснований для приема Креона не видно. По УЗИ выявлен билиарный сладж . В подобных случаях применяют урсодезоксихолевую кислоту 10 мг/кг массы тела в сутки курсом 3 месяца с последующим контролем УЗИ. Антитела IgG к H. pylori не подтверждают активную инфекцию. Для диагностики проводят 13С-уреазный дыхательный тест или кал на антиген H. pylori. С учетом сохраняющейся изжоги и снижения веса проводят ЭГДС. До исследования применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели. Копрограмма малоинформативна, признаков выраженного нарушения переваривания в ней нет. При выраженном вздутии дополнительно проводят водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Паразитарные чистки и детокс от тяжелых металлов без подтвержденной инфекции или интоксикации не требуются. При этом обмороки, слабость, сердцебиение нельзя объяснять только ЖКТ или плохим всасыванием витаминов. Исследуют HbA1c, креатинин, натрий, калий, кальций, ТТГ, витамин B12, фолиевую кислоту и общий анализ мочи. При повторных обмороках требуется очная оценка терапевта/кардиолога с ЭКГ. При сохраняющихся головокружениях, шуме и заложенности в ушах показана консультация невролога, при необходимости ЛОР-врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение
23 ответаУважаемые специалисты. Подскажите как мне быть? Я мучаюсь с мая месяца. Пошли месячные в срок. Шли около месяца. Пошла к врачу. Врач сказала кровотечение делать чистку либо пить гормональные. Гормональные мне нельзя у меня ТЭЛА. Хорошо сделали чистку в июне. В июле пошли...
Понятно теперь суть проблемы! Нет в анализах выписки или гистологии после второй операции и каким методом делали. Сейчас сделайте узи и посмотрите какой эндометрий. Если эндометрий не широкий, то выделения должны пройти сами или на фоне антибиотика как вариант (если так назначит лечащий врач)! В дальнейшем будет зависеть насколько у Вас будет регулярный цикл. Если цикл будет нерегулярный , то с таким весом будет относительно высокий риск развития рака эндометрия в перспективе. Поэтому задача номер один нормализовать вес и не только редуксином (имеет достаточно много побочных эффектов и в том числе может вызывать нарушение менструальной функции). Но без изменения образа жизни ничего не будет. Если хотите излечиться то надо с диетологом подобрать питание , а с инструктором подобрать оптимальные физические нагрузки! Если цикл будет нерегулярный то будут и кровотечения. По лечению три варианта в Вашей ситуации сейчас или в будущем (на фоне нерегулярного цикла и кровотечений): удаление матки, резекция (аблация эндометрия, введение Мирены). Что касается резекции - это когда прижигается и срезается эндометрий как вариант хороший, единственное в Вашем случае месячные могут не прекратиться после этой операции, но не будет кровотеченией, из недостатков- возможен рецидив. Делать лучше резекцию - удаление эндометрия, а не аблацию когда его т только прижигают. Что касается удаления матки , этот вариант тоже надо рассматривать , но на фоне нормализации веса, АД и т.д. высоки риски осложнений при Вашей ситуации! Что касается Мирены. Внизу приведен один из пунктов из медицинских критериев приемлемости контрацепции, что касается Мирены ( хотя понятно что в Вашем случае рассматривается не как контрацептив, а один из методов лечения): если у пациентки ТГВ/ТЭЛА (тромбоз глубоких вен) (в анамнезе или в настоящее время) высокий риск рецидива возможен при наличие 1 из перечисленных факторов риска: а) В анамнезе ТГВ (тромбоз глубоких вен), ассоциированный с приемом эстрогенов; Получается это Ваш случай, так как ТЭЛА возникла на фоне ОК с эстрогенами. Таким образом если тромбоз был глубоких вен раньше на фоне ОК, то существует риск рецидива на фоне Мирены. Вот почему кардиолог и против назначения. Плюс неизвестно как Вес поведет на фоне Мирены. С другой стороны то в этих же критериях риск рецидива на фоне Мирены не отмечается и она категорически не противопоказана, так как считается, что системная абсорбция левоноргестрела из ЛНГ-ВМС невелика и вряд ли будет связана с увеличением риска развития венозной тромбоэмболии. Поэтому ваша ситуация однозначна не для консультаций заочно, а для консилима в стационаре с участием кардиолога в том числе!
Клайра не держит цикл.
11 ответовЗдравствуйте. Мне 42 года. С сентября 2023года месячные начали идти больше 10 дней. До этого сбоев не было, приходили всегда вовремя и шли 7 дней, первые 2-3 обильны со сгустками, потом сходили на нет. В сентябре 2023 был стресс, нервы, переезд и я поняла, что месячные уже 10...
Да, можете сразу после активных начать. Так же для уменьшения выделений рекомендуется дополнительно транексам или дицинон.
Помощь в лечении
2 ответаЗдравствуйте. Котёнок Чазалби беспородный 1.04.25 рождён. Несколько дней назад начал слезиться один глаз, и были небольшие гнойные выделения, спустя 3 дня второй глаз тоже покраснел, но без выделений. Щурится только одним правым глазом. 2 месяца назад мы вылечились от...
Здравствуйте! Бетадин хороший антисептик для промывания, особенно если есть гнойные выделения Важно разводить его до правильной концентрации, чтобы не вызвать раздражение, лучше заменить на физраствор Максифлокс антибиотик широкого спектра действия. Назначение понятно, учитывая хламидиоз и конъюнктивит Броксинак нпвс для снятия воспаления при увеите Фенилэфрин 2.5% назначают для расширения зрачка при увеите, что может облегчить боль и предотвратить образование спаек Визаллергол антигистаминный препарат, если нет аллергии, можно отменить Рекавери гель ВЕТ/Оквис для увлажнения и защиты роговицы Омез (омепразол) для защиты желудка. Назначение оправдано, так как многие препараты могут раздражать слизистую желудка Докситрон аб для лечения хламидиоза. Вемелкам (мелоксикам) нпвс его можно отменить Фавирокс противовирусный препарат, но диагноза вирусной инфекции нет Витамины можно отменить, если кормление сбалансированное Промывание ушей, глаз, дегельминтизация, обработка от блох и клещей, чистка паранальных желез стандартные профилактические процедуры для котят Глистогонку можно проводить раз в 3-4 месяца, обработка от эктопаразитов раз в 2-3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мне нужна помощь. Сейчас я нахожусь в больнице Святителя Луки в Петербурге. 25 марта мне сделали операцию на нос и пазухи, удаляли полипы, делали вазотомию и гайморотомию. Операция была тяжёлой, восстановление идёт очень трудно.У меня сильный отёк, нос забит, я...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Мне очень жаль, что вы столкнулись с таким отношением к себе. Операция , неприятные процедуры сильно подрывают ощущение безопасности, а тут еще и грубость врачей. Тревога в такие моменты растет , тем более ранее вы уже лечились от тревожного расстройства. Прямо сейчас можно: Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение. Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус. Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность. Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите. Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела. Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами. Не бояться просить обезболивание у врачей , не бояться защищать свои границы - вы живой человек и имеете право на комфортное восстановление после операции! Обязательно поддержка близких! Чтобы симптомы не возвращались постоянно - нужна психотерапия полноценная , тогда ремиссия будет без откатов! Сил вам!
Пропала спираль мирена на узи
5 ответовЗдравствуйте. 37 лет, в марте были 3 роды, абортов не было. 1 роды давно, в 2009, вторые 2020, третьи - март 2025. В перерывах между родам предохранялась спиралью Юнона с серебром, проблем не было. После этих родов была ручная чистка, на 3 сутки перед выпиской, т к в...
Здравствуйте. 1. Да, так бывает достаточно нередко, «потерять» таким образом спираль действительно можно. 2. Для собственного успокоения выполнить МРТ, безусловно, можно, если есть такая возможность (вероятность, что это «пригодится», конечно, мизерная, ибо такие случаи - редкие, но все же они есть). 3. Можно в таком случае либо предпочесть пероральные гормоны, либо имплантат Импланон (из области плеча, в отличие от матки, он никуда не денется). В целом, такой вариант хоть и не так хорош, как Мирена, но может быть рассмотрен.
Спираль Мерена ,либо что то другое?
43 ответаЗдравствуйте,много раз писала тут Скажу в крации В анемезе 2 чистки ,диагноз желистая гиперплазия эндометрия Эндометриоз,аденомиоз,спкя по узи Роды одни в 2020 г ,рожала сама все хорошо ,не было раньше таких диагнозов Есть лишний вес 25 кг Феритин ,железо маленькое ,пью...
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.Спираль Мирена является лекарственным препаратом ,которое обладает именно лечебным эффектом при аномальных маточных кровотечениях(вследствие полипов и гиперплазии,эндометриоза) По поводу эрозии,вероятнее всего может быть эктопия-которая является вариантом нормы,это можно увидеть только на осмотре у гинеколога и после обследований, выделения на утрожестан могут немного менять свой цвет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение цикла, АМК
9 ответовДоброго времени суток, уважаемые доктора. 45 лет, лишнего веса нет, аллергик, проблемы с ЖКТ (по типу синдрома раздраженного кишечника), давление норма, других заболеваний подтвержденных нет. С августа 2024 года цикл стал нерегулярным (август 2024 - не было совсем месячных,...
Елена, да, без лечения (!) аномальные кровотечения в перименопаузе могут повторяться вплоть до менопаузы. Но на фоне Клайры цикл берёт под контроль препарат: эндометрий не разрастается, кровотечения становятся предсказуемыми, а со временем — минимальными. В первые месяцы возможны мажущие выделения, затем обычно наступает стабильность. Если Клайра не подойдёт, лечащий врач может предложить альтернативу, чаще всего спираль Мирена или прогестагенную терапию. Главное, под наблюдением вы сможете жить без страха неожиданных кровотечений.