Что вас беспокоит?
Пропала спираль мирена на узи
Здравствуйте. 37 лет, в марте были 3 роды, абортов не было. 1 роды давно, в 2009, вторые 2020, третьи - март 2025. В перерывах между родам предохранялась спиралью Юнона с серебром, проблем не было. После этих родов была ручная чистка, на 3 сутки перед выпиской, т к в полости матки оставались сгустки. Отмечу, что после 1 родов была гематометра, кололи уколы окститоцина, после вторых тоже, а тут почему то нет, решили обойтись чисткой руками без обезбола... Контрольное узи через 40 дней после родов якобы все ок, через пол года не ок - толстый эндометрий и полип. Понаблюдали пару мес, в итоге в начале ноября этого года провели гистерезектоскопию. По гистологии все чисто, но полипов было много, а не один, как видели на УЗИ, диагноз- полип и гиперплазия эндометрия. Через 3 недели после операции пришла к гинекологу с ВМС Мирена, т.к. в виду полипа удаленного, рекомендовали именно ее. После установки кровило неделю, потом прошло. Потом резко заболел живот справа, внизу, 2 дня болел, когда ходила или напрягались. (думала уже скорую вызывать но состояние стабилизировалось, температуры не было и т п). Итого все прошло и 2 недели НИЧЕГО НЕ БОЛИТ. Месячные прошли в срок, но чуть дольше 6 лней. Сегодня 12 день цикла (у меня цикл 24 дня, четко как по часам). Сегодня был месяц после установки спирали. Пришла на контрольное УЗИ и... Врач не НЕ НАШЛА! Смотрела долго, потом на кресле, смотрела цервикальный канал, шейку и т.п. Спираль так и не нашли ... Вопросы: 1) Правильно понимаю, теоретически могла выпасть незаметно (мал.ребенок, недосып, тяжести поднимала + живот болел, содержимое унитаза я обычно не рассматриваю). 2. Показано ли доп исследование - МРТ, КТ, рентген? Вдруг она мигрировала куда то в брюшную полость? Врач сказала не надо, я бы почувствовала, но может стоит перестраховаться? Я прочитала как минимум о паре случаев миграции в брюшную полость, и в преддверии новогодних праздников, может лучше сходит на МРТ? (Есть возможность попасть завтра). 3. С учётом удаления полипа какая контрацепция показана дальше? Врач предложила установить снова Юнону, но также принимать гормональные таблетки , чтобы на нарастал эндометрий - такая стратегия подойдёт? Одними таблетками я не обойдусь, я могу забыть выпить, даже на предлагайте. Повторно ставить Мирену я теперь опасаюсь, она не дешёвая, и то что она выпала через месяц (если выпала, а не мигрировала), меня не радует. Может, спираль не Т образную, а в виде кольца какую нибудь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство.Не переживайте,мрт делать нет необходимости,по узи и так видно будет есть спираль или нет.Да скорее всего она могла у вас выпасть,если ещё и широкий цервикальный канал то запросто,если бы она мигрировала были бы жалобы,и все же её было бы видно на узи.
По поводу контрацепции,вы кормите грудью?
Анна Константиновна, нет, грудью не кормлю. Есть ли смысл ещё 1 УЗИ сделать контрольное в другом месте?
Для своего спокойствия конечно можете пройти.
Здравствуйте, выпадение спирали в первый месяц частое явление при подъеме тяжестей, мрт в подобных случаях без острой симптоматики (например, острая боль, температура, снижение качества жизни) не рекомендуют.
Учитывая вероятность пропуска таблеток можно рекомендовать рассмотреть, например, импланон, пластырь евра или действительно кок вместе негормональной вмс, но при пропусках кок возможны ациклические кровянистые выделения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да, так бывает достаточно нередко, «потерять» таким образом спираль действительно можно.
2. Для собственного успокоения выполнить МРТ, безусловно, можно, если есть такая возможность (вероятность, что это «пригодится», конечно, мизерная, ибо такие случаи - редкие, но все же они есть).
3. Можно в таком случае либо предпочесть пероральные гормоны, либо имплантат Импланон (из области плеча, в отличие от матки, он никуда не денется). В целом, такой вариант хоть и не так хорош, как Мирена, но может быть рассмотрен.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20211 ответ
- 26 Декабря 20211 ответ
- 19 Мая 20238 ответов