Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года назад, начало болеть в районе голеностопного сустава. Со временем боль усилилась, появилось покраснение в районе сустава. Думал, что это из из рабочих ботинок. Пропил курс Бикситор 90мг, мазь диклафинак 2 раза в день в течении месяца, уколы Артрозан. Стало легче и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление) сухожилий или связок стопы, подошвенной фасции, воспаление синовиальной облочки сустава.Отсюда боль. Диагноз можно уточнить на МРТ исследовании( более точное исследование) Причина: физические перегрузки, возможно профессиональные нагрузки, плоскостопие. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром - изготовление и использование ортопедических стелек. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -также при длительном болевом синдроме в суставе целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Грыжа поясничного отдела
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Обнаружили грыжу поясничного отдела. Переодически беспокоила, пила нпвс, проходило все. На неделе случился приступ резкий прострел в пояснице справа , даже голова закружилась от боли, потемнело в глазах. Я так понимаю случилось обострение....
Здравствуйте. Мрт от сентября. Если характер болей изменился, есть смысл переделать мрт.
Сильная боль в ступне
12 ответовБолел большой палец левой стопы и сбоку и спереди, сильная боль при ходьбе, покраснение, припухлость. Анализы - МК 547, СРБ75, креатинин 94, ревматоидный фактор в норме. Диагноз артропатия неуточненная левой стопы, гиперурикемия. Назначено -Ксефокам 16 мг 10 дней, затем...
Здравствуйте! Чтобы точно разобраться, почему не помогает лечение, скажите пожалуйста : - такие симптомы у вас впервые? - препарат аллопуринол вы начали принимать впервые в жизни? - получится ли сделать фото стопы и прикрепить сюда? - какие-то хронические заболевания есть? - диету при подагре соблюдаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неделю уже мучаюсь с остеохондрозом грудного отдела, пошла к врачу, мне выписали Артрозан и Мидокалм в инъекциях, а так же Комбилипен в таблетках. Не успела начать лечиться, как сильно отравилась, и весь следующий день после приема меня полоскало отовсюду....
Тогда терапию по поводу остеохондроза можно продолжать, обязательно под прикрытием ИПП (нексиум ,разо, нольпаза, омез)20 мг 2 раза в сутки весь курс приёма НПВС с целью защиты слизистой оболочки желудка от эрозивно -язвенных повреждений.
Расшифровка МРТ
5 ответовЗдравствуйте, мрт проводилось из-за следующей ситуации: моей маме 42 года. Месяц назад у нее началась непрекращающаяся тошнота, субфебрильная температура, максимальная 37.5. Онемение в обеих руках, слабость. Жжение в грудной клетке и спине, боль в костях и суставах. Были у...
Неврологические заболевания не проявляются такими жалобами, чаще всего повышение температуры вызывают ревматологические, онкологические и инфекционные заболевания, обычно исключают в этом направлении все возможные патологии.
Что делать, если обнаружили ретролистез?
12 ответовЗдравствуйте. Операция на позвоночник с установкой Урал медин 8 мм. Л5-4 Ретролистез 5 мм л 5. Болит внутренняя сторона лопатки с права отдаёт в руку, мне много в шею боль как при опоясывающем герпесе но такого нет. Сегодня делали блокаду больше грудного отдела скорее всего....
Здравствуйте! Ретролистез- смещение тела позвонка- относительно другого. Лечение- нейрохирургическая операция с фиксацией позвонков. Консервативное лечение состоит в укреплении мышечного корсета и ношение фиксирующих корсетов при нагрузках на позвоночник по 3-4 часа в день. Лечение Вам проводят согласно клиническим рекомендациям. После операции достаточно часто развиваются хронические боли. Для их лечения применяется Габапентин, доза две таблетки в день небольшая, ее нужно увеличить до эффективной, обычно это 900 мг в сутки, но при необходимости дозировку можно довести до 3600 мг в сутки в три приема. Плексатрон- коллаген- имплант для околосуставных инъекций. Согласно инструкции, выполняется блокада одной дозой, а это 2мл один раз в неделю в течение 10 недель. Если Вам ввели сразу 10 мл раствора, то есть 5 доз, то следующую инъекцию плексатрона можно будет выполнить не ранее, чем через пять недель. Если есть возможность, Вам лучше пройти стационарную послеоперационную реабилитацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление нерва
6 ответовДоброе утро! Мужу защемило нерв. Острая боль,не может сидеть. Тянет и жжет в бедре ,онемение в ноге ,ходит до туалета опираясь на палку. Пил аркоксия по 60мг утро и вечер,мидокалм 150мг утро и вечер,пластырь с ледокаином ,комбилипен,омез. На 3й день вызвали врача. Назначил...
Здравствуйте Добавьте амбене био по 2 мл вм 5 дней. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Боль в поясничном отделе , грыжи
4 ответаЗдравствуйте! Мне 32 года , уже примерно 10 лет я мучаюсь с болью в спине. Делала МРТ , имеются грыжи и протрузии. Но операцию мне не назначали. Последние годы я практически все время на уколах : Диклофенак , артрозан , Мелоксикам, тексаред - это уже не помогает, последнее...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы 10 лет лечитесь уколами НПВС (диклофенак, мелоксикам, ксефокам и пр.), но доказательная медицина давно говорит: при хронической корешковой боли длительный приём этих препаратов бессмыслен и опасен. Они не лечат причину, а только временно глушат симптомы, разрушая желудок и почки. Судя по вашему МРТ, у вас не просто «грыжи», а секвестрированная грыжа L4-L5 (отломок диска, свободно лежащий в канале) плюс экструзия L5-S1. Блокады с флостероном тоже не лечение: эффект длится дни, а проблема остаётся. Доказательная медицина такова: если при секвестре и боли в ноге консервативная терапия не помогла за 6–8 недель (а у вас не помогла за 10 лет), то операция (микродискэктомия) даёт быстрое и надёжное облегчение. Дальше ждать нечего, вы только теряете время и качество жизни. Поэтому ответ один: не продолжайте амбулаторное лечение уколами, езжайте в ближайший областной центр к нейрохирургу. С вашим МРТ и секвестром операцию сделают. Тянуть до развития слабости или синдрома конского хвоста опасно.
Заберут ли в армию ?
8 ответовЗдравствуйте, решил Я проверить свою спину и подлечить к армии. До проверки была проблема боли в грудном отделе позвоночника, не мог сидеть в одном положении более 15-20 минут. Сделал рентген, выявили остеохондроз, после пропил 10 дней Мидокалм 150мг, боль усилилась, даже...
Вероятнее всего ваша боль связана с мышечно-тоническим синдромом. По описанию снимка ничего не сдавливается мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли в спине https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению : Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена и лечение
6 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, рентген таза и мрт. Моей маме 45 лет, 4 месяца назад начались боли, и скованность в крестце, тянет правую ногу, после покоя не может опереться на ногу, от ягодицы в ногу скованность в мышцах, также не может нагнуться. Делала МРТ,...
Здравствуйте. Рентгенография ТБС и МРТ ТБС подтверждают друг друга. Все изменения укладываются в диагноз Остеоартроз 1 ст, что полностью соответствует возрастной норме. Остеоартроз 1 ст не болит и таких симптомов не даёт. Поэтому ТБС из причин боли исключаются полностью. Причина болей - изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или синдром грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва. Пациентку должен осмотреть опытный ортопед. Синдром грушевидной мышцы не сложно подтвердить проверкой симптомов. При синдроме грушевидной мышцы боль усиливается, например, если закинуть ногу на ногу и др. При проблеме в поясничном отделе позвоночника боли будут усиливаться при наклонах туловища и др. В общем, кроме рентгена и МРТ руками нужно посмотреть. Нужно пропальпировать руками ягодицу и поясничный отдел позвоночника и найти точку наибольшей болезненности. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Обычно через день после блокады симптомы уходят. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же обколоть триггерные точки.. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В общем, хороший врач посмотрит руками, проверит симптомы, сделает блокаду и вопрос будет закрыт. Ищите толкового специалиста.