Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с желудком
24 ответаЕжегодно прохожу фгдс, у меня атрофия слизистой желудка несколько лет, эзофагит, хронические эрозии. Последнее исследование показало полиповидные образования с гиперплазией(почему то эндоскопист не сочла нужным взять биопсию), а также полипы фундальных желез. Как мне теперь...
Надежда, здравствуйте! ИПП в теории могут вызывать полипы фундальных желез, но на практике это, как правило, многолетний/в несколько месяцев прием. Частая причина наряду с эрозиями - это хеликобактерная инфекция. ДО начала терапии для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Биопсия желудка
2 ответаДобрый день, подскажите что значит результат биопсии желудка: биоптат представлен слизистой оболочкой желудка с очаговой слабовыраженной лимфоцитарной инфильтрацией, очаговой фовеолярной гиперплазией, слабовыраженным отеком, полнокровием. Хеликобанктер был положительным,...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать лишь небольшим воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка, то есть гастриту. Никаких структурных изменений эпителия доктор не отметил. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности тоже нет. Будьте здоровы!
Атрофия частичная
1 ответТри года назад был менингит . После него частичная атрофия зрительного нерва 0,01 на правый глаз. Скажите в данной ситуации можно вернуть нормальное зрение ? Если да то каким образом. Заранее спасибо
Нет, зрение не вернуть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговая атрофия
12 ответовБыла на приеме у гастроэнтеролога. Прошу оценить результаты исследований. ФГС и микробиоты сделаны 2 года назад. Все остальные неделю-2 месяца назад. Читаю , что атрофия это предраковре состояние. Очень боюсь.
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Атрофия выставленная "на глаз" врача эндоскописта не является таковой. Это исключительно гистологический диагноз и пока она не подтверждена гистологически, диагноз сомнителен. Бояться атрофии не нужно, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Лишь малая часть, менее 1% тяжёлой атрофии переходит в онкопроцесс. Вам необходимо ежегодно выполнять ФГДС, лучше методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. И так же ежегодно обследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, которая является самой частой причиной развития атрофии и метаплазии в желудке. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате и подтверждённой атрофии показана эрадикационная терапия.
43 года. Результат эзофагогастродуоденоскопии: Пищевод: область гортаноглодки без особенностей, при осмотре голосовых связок очагов гиперемии нет, связки смыкаются. Грушевидные синусы свободные. Устье пищевода без патологии. пищевод свободно проходим, стенки пищевода...
Здравствуйте, Ольга. В первую очередь рекомендуется лечить кандидозный эзофагит. Схема стандартная: Флуконазол 150мг - по 1таблетке или капсуле 1 раз в день через 30-40 минут после приема пищи - 10 дней, далее по 1таб/капс 1 раз в неделю еще 3 недели. На курс 13 таб/капс. Противогрибковая терапия оказывает побочное действие на ткани печени, поэтому рекомендуется подключать гепатопротекторы: Гептрал 400мг (Гептор) по 1таб 2 раза в день сразу после еды - на всё время противогрибковой терапии. Далее рекомендуется лечить Хеликобактер. Дыхательный уреазный тест самый чувствительный неинвазивный тест на НР (93-98% чувствительности). Схема первой линии: Амоксициллин 1000мг (Флемоксин Солютаб) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Кларитромицин 500мг (Клацид, Фромилид) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Висмута трикалия дицитрат 120мг (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) - по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Омепразол 20мг (Омез, Лосек) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц; Энтерол - по 1таб 2 раза в день во время еды - 14 дней. Также рекомендуется проводить контроль эрадикации НР - через 30 дней после окончания лечения и более дыхательный С13 уреазный тест на НР.
Атрофия зрительного нерва
1 ответЗдравствуйте. У моего мужа атрофия зрительного нерва-ЧНАЗН.Подскажите аппараты физиотерапии для лечения в домашних условиях.Спасибо.
Здравствуйте. Какая причина вызвала ЧАЗН? В домашних условиях лечение невозможно. Лечение проводится в неврологическом стационаре 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При фгдс сделана биопсия, пришли результаты исследования-хронический атрофический гастрит, гиперплазия слизистой, кишечная метаплазия. Какая тактика дальнейшая. Насколько всё серьезно?
Ольга, здравствуйте. По результатам описаны признаки атрофического гастрита и как следствие кишечная метаплазия. Само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии и метаплазии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой, если участок поражения небольшой. Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендуется в таких случаях обследование:кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута). Другая возможная причина изменений в желудке это аутоиммунные процессы, для их диагностики рекомендуется анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Гастроскопия(биопсия)
9 ответовОсновной диагноз: K29.6 Другие гастриты. Дистальный фиброзный рефлюкс-эзофагит. Кольцо Шацки. Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки НР-ассоциированного гастрита. Эрозии антрального отдела желудка Очаговая атрофия слизистой антрального отдела желудка.\С2 по...
В таких случаях рекомендуют принимать прокинеткии Ганатон по 1 таб 3 раза в день 20 дней
Добрый день, в мае делала гастроскопию ( перед эндопротезированием т/б сустава) Заключение: Хиатальная аксиальная грыжа lст Недостаточность кардии. Полипы фундальных желез тела желудка.Атрофия слизистой желудка llст. Теперь, после операции ( операция эндопротезирование была...
Здравствуйте. загрузите фгдс. атрофия образуется на фоне хеликобактера и из-за аутоиммунного фактора. длительный прием ипп(омепразол) при наличиеи хеликобактера ускоряет развитие изменений слизистой. месяц-это не длительный прием, то есть омепразол в таком случае рекомендуют. в таком случает рекомендуют повторить фгдс через год с биопсией по олга-для подтверждения атрофии. -для исключения аутоиммунного фактора атрофии рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка также рекомендуют сдать оак ферритин кровь на витамин в 12 после окончание прием ипп рекомендуют обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. для усиления защитных свойств слизистой желудка еще рекомендуют ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц. при положительном хеликобактере рекомендуют лечение антибиотиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты биопсии желудка
4 ответа3. Микроскопическое описание: 1) Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с дистрофией поверхностно-ямочного эпителия, без атрофии и метаплазии желез. В собственной пластинке отек, полнокровие и диффузная умеренная лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация с...
Здравствуйте! Можно предположить хронический гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер пилори. Имеется атрофия слизистой желудка (40%) с метаплазией, то есть нормальные железы частично заменились на другой тип клеток. Стадия OLGA II означает умеренный риск-это промежуточная стадия из четырех возможных. Риск развития рака желудка при второй стадии повышен по сравнению со здоровыми людьми, но скажу так , что он очень не высокий , примерно 1% В таких ситуациях рекомендуется обязательно нужно пройти лечение от Хеликобактер Чаще всего используют и рекомендуют терапию первой линии в лечение , это 2 АБ -Кларитромицин 500*2 14 дней + амоксицилин 1000*2 14 дней Разо 20 мг 1 раз в сутки перед едой утром 8 недель Это нужно чтобы процесс атрофии остановился Также необходимо делать контрольную гастроскопию с биопсией каждые 2-3 года для наблюдения за динамикой изменений. Будьте здоровы!