Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит тазобедренный сустав, и болит бедро с правой стороны не возможно лежать ни в каком положении ( ни на спине, ни на баках). обезболивающие уже не помогают, и болит нога с этой стороны до колена...
Добрый вечер! Учитывая Ваш возраст скорее всего причина боли- остеоатроз, в вашей ситуации артроз тазобедренного сустава. Необходимо сделать рентгенографию тазобедренного сустава и обратиться к ортопеду или хирургу для проведения внутрисуставных инъекций, т.к. таблетированные препараты уже не помогают
Была проведена операция,26 марта на пояснично-крестцовом отделе ! После которой появились последствия : ярко выраженные боли в левой ноге,жжение,тянущие боли ,смена цвета,отёк,частичная дисфункция пальцев на ноге ,боли по сей день ,выворачивает бедро . Сделаны три блокады:...
Здравствуйте Юлия!
В описанной Вами ситуации имеются показания и обычно назначают:
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (определить правильность положения винтов). Это является золотым стандартом после проведения подобной операции.
- УЗИ вен нижних конечностей (исключить тромбоз вен ног (раз есть отек и изменение цвета кожи, то нужно это делать). то же золотой стандарт
- до выполнения данных обследований принимать решение о необходимости повторной операции не имеет смысла
- желательно ограничить двигательную активность
- с целью облегчения болей обычно рекомендуют - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день (при отсутствии противопоказаний)
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело корешковым синдромом
-Причиной корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга) на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Уже несколько дней в болит поясница, отдаёт болью в левое бедро и паховую область.
Скажите пожалуйста чем можно снять обострение, сейчас нет возможности идти к врачу. Спасибо заранее!
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Сейчас можно начать курс: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
Здравствуйте)Ради бога помогите разобраться)
Около 7 месяцев назад появились боли при эрекции(как будто сегодня уже не первый раз пошёл на заход),были сданы все анализы на ИППП-чисто, сейчас как будто боли постоянные,но я к ним уже привык, наблюдался у уролога,по секрету...
Здравствуйте! Какого характера боль? Жгучая, колющая, с прострелами? Или ноющая, тянет?
Корешок L5 и S1 иннервирует голень и стопу, к паху отношения не имеет. Я правильно поняла что боль теперь не только при эрекции , а фоновая и постоянная?
Здравствуйте! После танца стали беспокоить сильные боли в колене, иногда ощущения выскакивания, первый приступ боли стал ослабевать через 3-4 дня, потом было повторное обострение, боли ослабли за неделю, вчера снова - внезапно возникла острая боль, ощущение, что кость на...
Здравствуйте, Дарья.
Посмотрел. Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения внутреннего мениска 1-2 ст и растяжении ПКС в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит)..
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М48.0 -- операция 11 марита 2025 г стеноз позвоночных каналов L4-L5 удаление грыжи дисков L4-L5 слева Сд2 (форсига) Падагра (принимаю милурит постоянно )Боль- поясница- левое бедро- икра левой ноги до пальцев стопы. ощущение что у меня просела левая часть- она как...
По данной ссылке открываются 4 рентгеновских снимка МРТ нет
На функциональных снимках - признаков явной нестабильности нет
МРТ - умеренные изменения послеоперационного характера
ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей — чтобы определить, повреждён ли нервный корешок (L4–S1) и насколько выражена его дисфункция.
Обследование смежных систем
Денситометрия (DEXA) — при длительном приёме Милурита и возрасте >65 лет нужно знать состояние костной ткани (остеопения/остеопороз влияют на стабильность позвоночника).
УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) — при диабете и отёках для исключения ишемии и тромбоза.
Анализы крови:
креатинин, мочевая кислота (контроль Милурита и подагры);
глюкоза, HbA1c (контроль диабета);
С-реактивный белок, СОЭ (возможный воспалительный компонент);
витамин D, кальций, фосфор — оценить минеральный обмен.
Возможное лечение (индивидуально подбирается)
Консервативная терапия (первый этап)
Обезболивающая и противовоспалительная терапия:
при диабете и гипертонии избегать НПВП длительно! Лучше — короткие курсы Аркоксии (3–5 дней) или Целекоксиба + гастропротектор (Омепразол);
затем перейти на нейромодуляторы: Габапентин или Прегабалин (начиная с малых доз), которые действуют на корешковую боль;
Миорелаксанты —например, Толперизон 150 мг 2 р/день 30 дней;
Витамины группы B курсом 3-4 недели (Нейромультивит, Мильгамма).
Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний):
магнитотерапия на пояснично-крестцовую область;
электрофорез с новокаином/лидазой при рубцах;
лазеротерапия;
ЛФК и реабилитация:
укрепление мышц корпуса и ягодиц
Милурит и Форсига требуют контроля функции почек (креатинин, мочевая кислота, GFR) перед любыми курсами НПВП.
Гипертония: избегать диклофенака, кеторола и других нефротоксичных препаратов.
Подагра: НПВП только коротко, а затем опора на физиотерапию и нейромодуляторы.
Диабет (даже если компенсированный) — следить за уровнем сахара при приёме стероидов или блокады с кортикостероидом.
Добрый день,мучают сильные боли в нижнем отделе спины слева,с отдачей в левое бедро и далее по задней поверхности ноги до середины икры. Боль тянущая все время. Невозможно найти позу для сна,подушка между ног не помогает, сразу болит бедро и икра.лечение не помогает пока,...
Здравствуйте. Более трех месяцев беспокоят боли в ногах. Чёткой локации нет, могут болеть и голень (внутренняя часть, задняя), и бедро (как внутренняя поверхность, так и верхняя и задняя), и под коленями, иногда в паху. Болеть могут и обе ноги и то одна, то другая. Боль то...
С уверенностью могу сказать, что ваши симптомы не из-за варикозной болезни, так как по результатам дуплекса проблема имеется только на левой ноге, у вас же симптомы и справа и слева.
Вероятно наличие неврологических проблем ( возможно остеохондроз поясничного отдела позвоночника), в связи с чем, рекомендую проконсультироваться у невролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Примерно 3 года назад было падение на правое бедро,сопровождавшееся сильной болью.В течении пары месяцев было трудно ходить,пил обезболивающие.Сделал рентген-никаких переломов не обнаружили.Постепенно основные боли прошли ,но появляются при отведении ноги в...
Здравствуйте.
На рентгенограмме вижу Артроз 1 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Поскольку в обычной жизни у Вас болей нет, то в стартовом лечении не нуждаетесь.
Коррекция рекомендаций после МРТ.