Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз после инъекций гентамицина
17 ответовЗдравствуйте. В декабре мужу был назначен Генамицин в уколах в связи с тем что в незаживающей ране на культе (разошлись рано снятые швы и образовалась рана) высеялась клебсиелла пневмонии. В больницу ходить возможности не было, пришлось делать уколы дома самой. К сожалению, я...
Анна, здравствуйте. Вся ситуация, это очень похоже на постинъекционный некроз, в том числе описанный в литературе как редкое осложнение после инъекций гентамицина . Сейчас рана сухая, без гноя и воспаления - это хорошо, но полностью справиться с некрозом только мазями в домашних условиях, скорее всего, не получится . Я рекомендую: 1) Продолжайте промывать рану хлоргексидином и накладывать Аргосульфан - он создаёт среду для заживления. 2) Из вашего арсенала можно добавить Метилурациловую мазь (она специально для стимуляции заживления и грануляции) , чередуя с Аргосульфаном. 3) Критически важно, чтобы хирург очно оценил глубину поражения и, возможно, удалил оставшиеся нежизнеспособные ткани (некрэктомию) . Без этого рана может не закрыться. Вам нужно найти возможность показать мужа хирургу для очной консультации это ускорит заживление в разы! Остатки уплотнения под раной - это инфильтрат, который тоже должен рассосаться, но после удаления некроза. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте! В марте у меня сильно заболело колено, передвигалась с большим трудом. На УЗИ: двухсторонний гонартроз; синовит обоих колен.суставов, больше слева; бурсит.Было ортопедом назначено лечение:дипромета №3( через неделю); аркоксиа№7, мелоксикам №3, мукосат №25(через...
Здравствуйте. Пока у Вас артроз 1-2 степени и менять сустав рано даже если есть остеонекроз. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование. Я бы рекомендовал следующую схему лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP или SVF терапии (Bio-Osteo) то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения мыщелка - туннелизация и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Мучаюсь с болями в бедре уже год. В декабре добралась до врачей. Диагноз- коксартроз, некроз головок бедренной кости. Прописали лечение, хондопротекторы, Алфутоп, и т.д.. но даже мне понятно, что без доказательной базы, току их принимать и колоть мало. А еще, «разгрузить»...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Головка бедра разрушена на 30-40%, дальше только постоянные боли, отек и костыли. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — это тяжелое заболевание, характеризующееся омертвением костной ткани из-за нарушения кровоснабжения, приводящее к разрушению сустава, сильным болям и инвалидности. Чаще поражает мужчин 25-40 лет. Требует ранней диагностики (МРТ). Лечение включает консервативные методы на ранних стадиях и эндопротезирование на поздних. По моему мнению - лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Не надо отсрачивать эндопротезирование, наоборот, надо сделать его как можно быстрее. Это просто Ваш страх. На самом деле, чем быстрее сделать, тем лучше компоненты эндопротеза интегрируются в таз и бедро. Это самое главное. Тут еще такой момент - лекарственная терапия при этой болезни работает очень слабо. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазоьедренного сустава
4 ответавозможно ли не делать операцию по замене тазобедренного сустава при некрозе сустава 4 степени. у меня остепороз, принимаю пролиа. сахарный диабет 2 типа аденома правого надпочечника изжога на предварительной консультации хирург был невнимателен, даже не спросил о других...
Здравствуйте, Ангелина Асептическиц некроз головки бедра является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Учитывая остеопороз индивидуально подбирается тезника эндопротезирования. Предварительно необходимо сделать денситометрию. Также необходимо обратиться к терапевту и получить справку о толерантности к оперативному лечению. Будьте здоровы!
Некроз миомы?
15 ответовЗдравствуйте! На последнем узи выявили следующее - миоматозные узлы: по передней стенке субсерозный Д 25 мм с анэхогенной полостью и нитевидными включениями (фибрин) - вероятно нарушение питания узла., по передней стенке субсерозный Д 9 мм, в дне субсерозный Д 16 мм...
Здравствуйте, это очень маленькие размеры миом, они не требуют хирургического лечения. Прием антибиотиков и свечей в данной ситуации не показан. Может быть у вас есть возможность прикрепить узи с фото?
Здравствуйте! Неделю назад моему супругу сделали операцию, предполагалось, что речь идёт об удалении аппендицита, но в процессе обнаружился некроз жирового подвеска прямой кишки. Живот у него заболел на работе совершенно неожиданно, была высокая температура (градусник...
Поправляйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа 39 лет на МРТ выявлен асептический некроз головки левого бедра 2-3 степени, правого - 2 степени. Назначено и начато лечение: 1. Альфа Д3-тева 0,5 млн на ночь 4 месяца, 2. Дузоформ по схеме 3 р в день, 3. Акласта капельница, диацереин С3 50 мг 2 раза 3 месяца , 4....
Здравствуйте, Анна. Дополнительно к назначенному лечению обычно рекомендуют: 1. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 2. Местное лечение. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 5. Пройти курс PRP или SVF терапии внутрисуставно № 3-5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. 6.Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Эндопротезирование применяют если на фоне остеонекроза развивается коксартроз 3 степени и если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали на много больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Каждая последующая замена увеличивает риск осложнений втрое. Поэтому операцию желательно максимально оттянуть.
Некроз живота после абдоминопластики
10 ответовУважаемые врачи, здравствуйте. У меня 12 дней назад сделана абдоминопластика, в результате которой пошло почернение кожи около Т-образного шва. Меры были приняты спустя 4-5 дней после операции. Я отходила 7 сеансов барокамеры в Склифосовского (еще 3-4 процедуры будет), мне...
Оксана! Ответила вам в другом разделе! Здесь увидела ваше фото, вам необходимо срочно обратиться к другому специалисту, иначе некроз начнет распространяться еще дальше!
Здравствуйте! С мая 2024 года, беспокоила боль то в левой ноге, то она переходила в правую ногу, то в пояснице, то в плечах боли, то ступне, то в пальцах (из за этого думал что то на ревматоидное) . Обращался сюда тоже много раз. Боль появилась ориентировочно после ОРВИ в...
Здравствуйте. Скачать не удалось. Ссылки не рабочие. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру. Отпишитесь, когда будет готово.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз тазобедренных суставов. В 2023 году эндопротезирована правая нога (некроз 3 ст), в 2024 году - левую ногу. Пока ожидала операцию заболело плечо левой руки. Анализ МРТ показал некроз плечевого сустава 4 ст. 3 года назад тяжело переболела Ковид. Хотелось бы...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. Сосудистые хирурги здесь помочь, к сожалению, не могут. Вам следует контролировать свёртываемость крови, чтобы предупреждать тромбозы. Но от тромбоза до остеонекроза не менее 6 мес проходит. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению остеонекроза. Кроме того, сразу разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.