Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акупрессура подзатылочных мышц
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Прошу Вашего мнения по поводу процедуры акупрессура подзатылочных мышц (аппаратное воздействие) боюсь навредить, поэтому спрашиваю, можно ли это вообще делать? В трех отделах дегеративные изменения (грыжи шморля, протрузии и кисты). В данный...
Здравствуйте. По поводу акупрессуры - при наличии дегенеративных изменений позвоночника мягкая мануальная терапия подзатылочных мышц в целом допустима и может помочь уменьшить мышечное напряжение. Но важно понимать что аппаратное воздействие требует осторожности, рекомендуют уточнить у специалиста конкретный метод и интенсивность воздействия. Нельзя грубые манипуляции, сильное давление и резкие движения. Перед процедурой желательно проконсультироваться с неврологом очно оценки состояния шейного отдела позвоночника и тонуса мышц. В целом по описанию ситуации- наиболее вероятно речь идет о миофасциальном болевом синдроме, это состояние часто сопровождается хроническим мышечным напряжением, появлением триггерных болевых точках в мышцах, болью, и очень часто связано с тревожным расстройством. И физические манипуляции типа массажа, акупрессуры помогают временно уменьшить спазм. Дулоксетин при хронической боли действительно требует длительного приема, обычно 2-3 месяца минимум для оценки эффекта, а при хорошем эффекте курс может быть довольно длительный, прерывание курса не позволяет препарату проявить полный эффект. Обезболивающий эффект на нем развивается постепенно в течение 4-6 недель примерно. К сожалению для хронического болевого синдрома с мышечным напряжением не существует эффективных препаратов с коротким курсом. Самым эффективным считается дулоксетин. Возможны так же варианты в виде прегабалина или габапентина, это антиконвульсанты, так же назначаются при хронических болевых и спазматических состояниях, но они так же требуют длительного приема от 1,5 месяца и более. Так же в таких ситуациях назначаются миорелаксанты (тизанидин) , обычно курсом до 2-4 недель , но эффект симптоматический, не лечебный. И иногда рекомендуют ботулинотерапию - инъекции ботулотоксина в напряженные мышц - эффект до 3-6 месяцев. Уточните пожалуйста были ли периоды повышенной тревожности, нарушения сна? По какой причине прерывали прием дулоксетина? Часто ли бывают стрессы, переживания, есть склонность к тревоге?
Пациент (М), 51 04.07.1974 года рождения. Диагноз: C16.5 Рак желудка с распространением на пищевод, (Карцинома) cT4aN2M1 Стадия IVB. 12.09.25 г. - диагностическая лапароскопия, канцероматоз (PCI 2), cT4aN2M1, стадия IVB. C 24 сентября по 22 января 2026 года прошли 8 курсов...
Здравствуйте. Это крайне тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Описанное вами внезапное онемение половины лица, губы и руки и нехватка воздуха - это классические признаки транзиторной ишемической атаки (ТИА) или микроинсульта, связанные с нарушением мозгового кровообращения . По данным СКТ у пациента появились новые метастазы в средостении и грудные лимфоузлы. Опухоль или увеличенные узлы могли сдавить сосуды, идущие к голове, или стать источником микротромбов. Нельзя также полностью исключить редкое, но опасное осложнение самой химиотерапии FOLFIRI - так называемый синдром задней обратимой энцефалопатии (PRES), который проявляется судорогами, нарушением сознания и неврологическими симптомами и может возникнуть даже без повышения давления . Вам необходимо срочно, в ближайшие часы, обратиться к лечащему онкологу или вызвать скорую помощь для госпитализации в стационар... Пациенту срочно требуется МРТ головного мозга и консультация невролога для исключения инсульта или других необратимых повреждений мозга. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Боль в плечевом суставе
1 ответЗдравствуйте. Мне 32 года. Занимаюсь спортом в тренажерном зале, 4 раза в неделю, более 2х лет. Никогда до этого не имела проблем с суставами и костями. Около 2х месяцев назад, судя по всему, на тренировке произошло нарушение техники(либо увеличила вес), стало болеть левое...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным мрт имеем дело с тендинитом(воспаление) и тендинозом ( дегенеративные изменения) сухожилия надостной мышцы .Отсюда боль Причина: физические перегрузки, нарушение техники упражнений. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае После купирования болей желательно пересмотреть интенсивность и технику физических нагрузок. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск хронического бронхита
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Опасаемся перехода острого бронхита в хроническую форму. Ищем врача, знакомого с современными эффективными методами лечения. Женщина, 72 года, 1.5 недели кашляла. Иногда отходила мутная мокрота. Помимо кашля температура, слабость, головная боль....
1. Если кашель не проходит на антибиотике, на обследование (анализ крови, спирометрия) очно тяжело добраться, единственное, что можно сделать - собрать у человека мокроту и отвезти на анализ (общий+ посев), если там будет устойчивая флора к Амоксиклаву,или грибковая инфекция, то она вырастет и можно будет понять чем ее лечить, если в общем анализе мокроты обнаружат эозинофилы, например, то тоже надо присоединять препараты от аллергии. 2. Если температуры сейчас нет, то антибиотик лучше допить весь курс. Общий анализ мокроты делают сутки, посев - 7 дней, как раз к окончанию лечения Антибиотиком будет субстрат для дальнейших действий.
Проблема с лекими
7 ответовБолела ковидомв ноябре сейчас прошла кт и вот что правом лёгком определяется участок уплатнение лёгочной ткани неправельной формы с ровным контурами расположен центрилобуляого стяжами костальной плевре размер 13.7×9.2×11.1мм плотность очага+92.3HU(высокая) -с права с-4...
Здравствуйте. Высоко вероятно это зона фиброза после Ковид-инфекции. Нужна консультация фтизиатра, онколога, для исключения специфической патологии. Есть жалобы? Пропкйте Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц, 3 месяца.
Общение грудничка с детьми
8 ответовДобрый день. Прошу Вашей помощи. Ребенку 2 недели. В следующие выходные приедут родственники со стороны мужа с кучей детей от 5 до 15 лет. Неделю назад уже привозили так одного ребенка, на следующий день у него развилась кишечная инфекция, мы с малышом еле успели уехать от...
Здравствуйте! Грудной ребенок наиболее восприимчив к инфекции, и они как правило, протекает с выраженной клиникой. По возможности, лучше стоит ограничить контакт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой холтер
7 ответовДобрый день! Очень переживаю за результаты холтера. Женщина, 29 лет, рост 168, вес 98 кг ( активно худею), не курю, алкоголь принимаю редко. Хронических заболеваний нет, но с подросткового возраста диагностировано тревожное расстройство с паническими атаками. Антидепрессанты...
Можно ничего не делать и жить спокойно. Значимых отклонений нет.
Ребенок кричит прежде чем уйти в сон
16 ответовдобрый вечер! хочу обратиться за помощью. ребенку 1 год и 2 недели. 28 июня убрала грудные вскармливания и с того момента начались проблемы . проблемы именно прежде чем уснуть.. неважно дневной это сон либо ночной . укладывания сопровождаются диким ором. если брать в позу...
Здравствуйте. Ребенок перевозбужден и испытывает стресс в связи с отлучением от груди, поэтому тяжело засыпать самостоятельно. В этой ситуации можно подключить тенотен в каплях по 15 капель утром-1,5 месяца.
Здравствуйте!У меня кашель и насморк не проходят уже 1,5 месяца. Началось все с конца ноября,болела орви, температура с кашлем и насморком,анализ крови показал бактерию,пила антибиотики.Стало лучше,но остались насморк и кашель. Потом в середине декабря было что-то похожее на...
Здравствуйте, нужно сдать бак посев из носоглотки,для определения чувствительности бактерии к антибиотикам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тупая боль в правом подреберье
7 ответовУже 5 месяцев как тянущая, как будто мышечная боль в правом подреберье, сделала узи брюшной полости там две перетяжки в желчном, остальное в норме, сделала колоноскопию удалили полип 1,3 см, имеется хеликобактер, его неоднократно лечила, но он появляется снова и снова в этот...
Описанные симптомы могут говорить о защемлении нервных корешков. В таких случаях рекомендуется МРТ пояснично-крестцового отдела, УЗИ вен нижних конечностей, консультация невролога.