Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться! Ребенку 2 года, родилась в срок 3800г 53см, узи в 1 мес.: Эхопризнаки зрелых ТБС, в 3 мес. Ортопед-здорова, Стала ходить в 11.5 мес.,но ставила одну стопу вовнутрь. В год ортопед: Последствия рахита, Варусная деформация коленных суставов, деформация...
Да, дисплазия выражена. Поздно обнаружили, поэтому и вероятность 50% Обычно эту шину с года до полутора лет назначают, но других вариантов нет. Рекомендовано: 1. отводящий бедренный ортез по Джону и Корну на 6 мес. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес.
Добрый день! Ребёнку в 4 месяца поставили диагноз дисплазия. Ходили 3 месяца в стременах Павлика. Сделали рентген. Ядер окостенения нет. Углы ровные. Хотела узнать есть ли необходимость дальше носить стремена. Снимок прилагаю. Спасибо.
В 4 мес поставили дисплазию плюс три мес стремена. Сейчас 7. Для семи мес норма углов мальчика 20 +\- 5, девочки 22 +\-5, сто укладывается в норму. В стременах больше необходимости нет, но сразу отказываться от шины нельзя. Можно потерять достигнутое. Нужно еще на 2 мес перейти на более щадящую шину. Рекомендовано: 1. Шина Виленского с перерывами на процедуры и купание. Может быть носить не весь день. Ортопед очно должен решить. Но совсем без поддержки суставы нельзя после Павлика сразу оставлять. 2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц. 3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц. 4. ЛФК ежедневно 2 раза в день. 5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа. 6. Рентгенография через 2 мес. Подробнее можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Щелчок в тазобедренных суставах
11 ответовЗдравствуйте! Около 6 месяцев ребенку делали рентген тбс,ортопед говорит,что дисплазия левого тбс, недавно были на приеме,появились щелчки и в правом,принимали витамин Д,ходили на грудничковое плавание,массаж,ходили в физкабинет на электрофорез,магнит,ортопед настоятельно...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена и запущена. Без шины ситуация будет усугубляться. Норма углов для девочки в 6 мес 22 +\- 5 градусов. У меня справа получилось 28,5 градуса, а слева 30 градусов. Это критично много. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона прерывается и ядер окостенения нет, хотя уже пора. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Необходимость ношения шины не обсуждается. Время уходит. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. П.С. - "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до полутора лет приходится мучать или оперировать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. - щелчки могут быть и у здоровых детей. Но ортопед не щелчки слушает, а проверяет симптом соскальзывания головки и если он его ощущает при пальпации - это прямой и однозначный признак дисплазии. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия и какая степень?
24 ответаЗдравствуйте, нам поставили предложение, что есть дисплазия в 3 мес ортопед, сделали массаж и физио, сама потом по 2 раза в день делала массаж, потом назначили подушку фрейка на месяц, но резрешали снимать на сон и улицу, потом опять массаж и физио в 6 мес, снимок повторно...
Здравствуйте, норма углов у ребенка в возрасте 6 мес 21+5 град о снимку который вы прикрепили ацетабулярные углы у ребенка более 30 грвд, это очень много для 6 мес. Дисплазия есть, сомнений никаких нет, нужно лечить ребенка По лечению показано: 1. Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. 2. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. 3. Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. 4. ЛФК ежедневно. Ргр контроль через 2 мес
Дисплазия ТБС, 7 месяцев малышу
13 ответовДобрый день! Ортопед поставил диагноз дисплазия , и не нравится ему еще сустав искривлен на рентгене . Назначил массажи ,электрофорез ( уже следали5 процедур ) кальций и эуфилин .назначил шину Виленского , но я переживаю как малыш будет с ней , он пытается садится уже ....
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок. Многие параметры искажены. Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Я бы трактовал данный снимок, как лёгкую ДТБС. Шина Виленского назначена обоснованно. Назначения Вашего ортопеда грамотные, в коррекции не нуждаются. Рентген контроль через 2 мес. Раньше не думаю, что есть необходимость. Растите здоровыми.
Дисплазия тзб
4 ответаЗдравствуйте. В 3 месяца делали узи тзб не было ядер окостенения, в 5 тоже самое. Сейчас ребенку 6 мес, сделали рентген, по описанию снимка дисплазия. Возможно ли это все исправить? Сейчас начали массаж и электрофорез с кальцием. Ребенок активный, пытается садиться, не опасно...
Добрый день. По снимку есть завал таза на правый бок, что немного искажает картину по углам. Ядра окостенения имеют право появится к 6ти месяцам и это не патология. Мешать ребенку в развитии не нужно и помогать не надо, он должен сам сесть, сам встать и пойти. В помощь для улучшения питания тбс массаж от поясницы и ниже 10 сеансов, папафиновые шортики за 20 син до массажа на тбс 10 дней и электрофорез с кальцием и эуфиллином на тбс 10 дней. Ежедневно выполнять зарядку с упором на тбс. В ортопедическом пособии ребенок на данный момент не нуждается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
4 ответаЗдравствуйте, нам 1 и 3 месяца , ходит сама шагов 5 и падает , за ручку может ходить долго , при разведении ног , имеется щелчок Сегодня на приеме у невролога выставлен диагноз дисплазия тбс под вопросом Сделали после нее рентген , прикрепила , подскажите пожалуйста что у...
Я в заочные споры с коллегами не вступаю. Отмечу только, что в описании рентгенолога ни один параметр не нарушен. На основании чего выставлена дисплазия - не понятно. Может быть, ИИ уже там описывает - не знаю. Менять своё мнение оснований не нахожу.
Дисплазия тазобедренных суставов
24 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 6 месяцев, плановый был осмотр ортопеда. Под вопросом была дисплазия, сделали в итоге рентген. В заключении написано «Дисплазия тазобедренных суставов. Ацетабулярная недостаточность». Ацетабулярные индексы увеличены: справа 29 град, слева 29 град....
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошены. По снимку заключение о дисплазии ТБС с 2-х сторон обоснованно, но дисплазия лечится. Дети по разному реагируют на лечение. Посмотрим динамику через 2 мес. У кого-то сразу проходит, чаще приходится шину продлевать. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Перелом шейки бедра
5 ответовВозраст 44 года. Было падение с высоты, сняли рентген — перелом шейки бедра. Вставили спицы, через 12 дней. Насколько функциональным будет сустав?
компрессионные чулки я бы рекомендовал носить до того момента, пока вы не начнете нормально наступать на ногу (до это времени мышцы голени нормально не работают и сохраняется застой в венах). Своим пациентам после таких операций я рекомендую КТ через 2-3 месяца и через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия есть или нету
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку в три ровно месяца посчитали углы т/б суставов - Справа: костный угол сглажен, костная крыша 53 градуса, угол хрящевой крыши 48 градусов, Слева: костный выступ сглажен, костная крыша - 53, хрящевая крыша - 41, по заключению оба 2Б В 4 мес ровно делали...
"В 4 мес ровно делали рентген, там заключения нету," Это не правильно. Рентген уточняет данные УЗИ. Снимки нужно описать. На мониторе я не могу измерять углы, но в интернете есть такие сервисы. Только зная точные градусы, величину диаметров и отрезков, можно о чем-то говорить. Рекомендации 1. Решение вопроса о целесообразности ношения шины после описания рентгенограмм.. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.