Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея, метеоризм и вздутие по утрам.
10 ответовЗдравствуйте! 9 Месяцев назад проходил лечение от Везикулита. Было много антибиотиков, почти 3 месяца, самые разные (Метронидазол, амоксициллин, юнидокс, доксициклин, ципрофлоксацин и другие). Началась диарея, прошёл все важные обследования и анализы. Краткая высечка из...
Здравствуйте! Да, конечно проведенные обследования и получение результата позволяют более точно подобрать терапию , в случаях только если проведение обследования не представляется возможным, клинические рекомендации допускают назначение терапии симптоматически
Неудачи в протоколах ЭКО
2 ответаВозраст 30лет, мужу 32 бесплодие по МФ (тератозооспермия). Первый короткий протокол ЭКО-ИКСИ в 28 лет, из 9 клеток 5 зрелых оплодотворились 4, дожил до 5х суток 1. Стимуляция примапур, овитрель, триггер декапептил, пункция стандартно по времени, легкая гипера. Перенос в крио...
Добрый день! У вас есть Антитела к аннексину, говорящие об аутоиммунном характере выкидыша. Организм воспринимает плодное яйцо как чужеродный агент и иммунные клетки атакуют плодное яйцо. В контексте какого заболевания идёт данная реакция сейчас не могу. Для этого нужно видеть полный перечень того, что вы сдавали. Это может быть и антифосфолипидный синдром, и красная волчанка, и системная Склеродермия. Здесь надо бы пообщаться с ревматологом очно обязательно. В беременность надо использовать плаквенил для подавления иммунной реакции организма. Это обязательно к клексану. Можете прикрепить анализы, котрые у вас есть вместе с антителами к аннексину
Собака лысеет
12 ответовДобрый день! Собаке 10 лет, вес 30 кг. Беспородная (помесь лайки возможно с овчаркой). Последние 3 года, у нее проблемы с шерстью. Шерсть выпадает проплешинами, кожа, где шерсть выпала-краснеет/чернеет и сухими хлопьями отваливается, как перхоть только черная. История...
Здравствуйте. Описанная Вами картина может говорить о проблемах эндокринного характера, в частности, о гипотиреозе. Такими вопросами занимается эндокринолог или дерматолог. Если таких специалистов в городе нет, сдайте анализы-общий и биохимический профиль крови, гормоны Т4, ТТГ. По этим параметрам можно заподозрить, в какую сторону двигаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию? Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мыщцы в области кубовидной кости
4 ответа⸻ Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток. При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности ▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна): - Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка - Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации - Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом) - Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом - Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL) - Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации ▪️ 4. Действия сейчас: - Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы - До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги ▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики
СРК. Диарея.
10 ответовЗдравствуйте! 4 Месяца назад проходил лечение от Везикулита. Было много антибиотиков, почти 5 месяцев, самые разные (Метронидазол, амоксициллин, юнидокс, доксициклин, ципрофлоксацин и другие). Началась диарея, прошёл все важные обследования и анализы. Краткая высечка из...
Добрый день. Вероятнее всего, после приема антибиотиков может развиться синдром раздраженного кишечника , как функциональное нарушение работы кишечника. Есть по данным колоноскопии и анализ кала на фекальный кальпротектин - отсутствуют значимые изменения, мы исключаем наличие язвенного колита. При частом походе в туалет : неважно или дробная дефекация или жидкий стул - вызывает нагрузку на геморроидальные внутренние узлы или микротрещины, которые могут давать небольшую примесь крови в стуле или на туалетной бумаге. Положительный эффект на фоне приема успокоительных препаратов - еще раз говорит в сторону функциональных нарушений с эмоциональным компонентом.
Добрый день, помогите разобраться. мы в браке 10 лет, беременности нет. в 2018 году стали проверяться, результаты спермограммы только ухудшались с годами и в итоге спермограмма показала 0 сперматозоидов. После этого провели комплексное лечение+уколы гормонов Гонал примапур ...
ЛГ и ФСГ- ключевые гормоны, регулирующие сперматогенез. они вырабатываются гипофизом и регулируют функцию яичек. Их повышение обычно говорит о том, что яички работают с нагрузкой или повреждены, и гипофиз «старается» стимулировать их сильнее. Я вроде это уже писал. Такой гормональный фон характерен для гипергонадотропного гипогонадизма (первичная яичковая недостаточность). сли причина - повреждение яичек (например, варикоцеле, воспаления, травмы, генетические причины...), нормализация ЛГ и ФСГ сложна, так как гипофиз пытается компенсировать утрату функции. Тем не менее, при вторичных нарушениях (когда проблема в гипоталамусе или гипофизе) можно попытаться нормализовать гормоны и консультация ЭНДОКРИНОЛОГА тоно лишней не будет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройства жкт
8 ответовЗдравствуйте,мне 33 года ,вес 50 кг ,рост 167 см.Сколько помню себя всегда были какие то неприятные ощущения в желудке и кишечнике.С возраста 24 года рефлюкс ,изжога,при том что я всегда придерживалась стола номер 5,боли и рези в животе ,спазмы сильные.После еды минут через...
1. Симптомы не похожи на онкологию, рекомендуется выполнить в динамике кальпротектин, уреазный дыхательный тест на сибр и гельминты. 2. Колоноскопию, при длительности ваших симптомов, рекомендуется выполнить, даже при выполнении мрт с контрастом, не замена колоноскопии с осмотром слизистой кишки. 3. Выполнить фгдс , антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору касла. Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе для определения целиакии. 4. К препаратом , как гастропротектор, рекомендуется добавить ребамипид 3 раза в день. Соблюдать режим питания при гэрб. При необходимости выполнять рН метрию пищевода. 5. Обратиться к психотерапевту, т.к. при нормальных показателях обследований не стоит исключать функциональное расстройство.
Обострение язвенного колита
16 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты. Подскажите, пожалуйста, могу ли я продолжать принимать месалазина (Пентаса в гранулах) при таких показателях печеночных ферментов? Они были всегда в норме до начала приема месалазина для лечения левостороннего язвенного колита...
Добрый день, какой у Вас вес и рост?
Скрытая кровь и белок в анализах кала
15 ответовДочке 6 месяцев, полностью на ГВ. Когда ей было 10 дней обнаружили трещину в анальном отверстие (запоров никогда не было) хирург в поликлинике сказал, что это не трещина и сказал никак не надо лечить. На этом форуме врачи рекомендовали мазать цикапласт, его мы наносили около...
Здравствуйте. Сдавали ли вы повторно бак.посев кала после того как высеилась клебсиелла и вы пролечились антибиотиками? В том результате была чувствительность бактерии к препаратам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятная биопсия. НЯК или БК?
8 ответовЗдравствуйте. В январе 2021 года случилось расстройство кишечника. Понос до 6-8 раз в день. Похудела на 4 кг за месяц. Энтерол, энтерофурил и альфа-нормикс не помогали. По ОАК были повышены эозинофилы в 2 раза. Искали паразитов, нашли ляблии. Назначили макмирор. Стало лучше....
Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA и IgG (АНЦА) и есть антитела антитела ASCA класса IgG, IgA-Вы их сдавали. а первые не сдавали. Болезнь Крона-ASCA Неспецифический язвенный колит-АНЦА также иерсинии есть разные. у Вас иерсиния сдана, которая вызывавает псевдотуберкулез. есть еще Yersinia enterocolitica, которая вызывает иерсиниоз-ее не нашла в анализаз. Сдайте водородный дыхательный тест на сибр Антитела к цитоплазме нейтрофилов класса IgA и IgG (АНЦА) Исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica)-Yersinia enterocolitica, IgM, IgG, КАл на иерсинии методом ПЦР, что уж все исключить.