Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь со своей проблемой, помогите, пожалуйста со схемой лечения, как лечить опухоль МЖ, которая увеличилась на фоне химиотерапии. Мне 50 лет, в конце января текущего года по результатам маммографии был обнаружен рак левой МЖ ретромаммарно до 2,0 см, с...
Добрый день Елена! Как правило контрольное обследование в том числе и опухоли в молочной железе проводят после каждых 2 курсов неоадьювантного лечения. И при стадии T2N0M0 назначали предоперационную х/терапию с какой целью? для проведения в будущем органосохранной операции? или из-за агрессивности опухоли? В плане дальнейшей лечебной тактики если продолжать химиотерапию то сменить схему лечения - ожидая уменьшение обьема образования. если же склоняться в сторону оперативного вмешательства то отказаться от мысли органосохранного вмешательства, а рассмотреть варианты одномоментной или отсроченной реконструкции груди при мастэктомии. о бежнадезности конечно же говорить не стоит, просто вид опухоли оказался нечувствителен к этим препаратам. всего Вам доброго!
Как быстро растет опухоль и могут ли быть метостазы? Можно ли обойтись ч моем случае без химии?
2 ответаЗдравствуйте. Поставили диагноз рак мж 1 стадии. Сдала биопсию. Сейчас прохожу комиссию на операцию. Очень боюсь, что могут образоваться метостазы. И очень боюсь химиитерапии. Мне 49 лет. 3 июля 2025г была прведена операция по удалению матки из-за образования аденомиомы и...
Здравствуйте. По данным биопсии есть инвазивная протоковая карцинома 1 стадии, HER2-позитивная, люминальный B, что означает, что опухоль гормонально зависимая и относительно медленно растущая, но с потенциальной агрессивностью из‑за HER2. Применение Зафриллы (гормонального препарата) напрямую не доказано как причина развития злокачественной опухоли; рак молочной железы развивается под действием множества факторов и обычно формируется годами, поэтому связь с недавним приёмом препарата маловероятна. При T1N0M0 прогноз обычно благоприятный, а риск метастазов невысокий при своевременном удалении и последующем системном лечении. Рост опухоли индивидуален, но при выявлении на ранней стадии и правильно выбранной терапии контроль и выздоровление вероятны. Следующий шаг обсуждение объёма операции, возможной HER2-таргетной терапии, гормональной терапии и при необходимости лучевой терапии с онкологом.
Мне проведена операция по удалению протоковой карциномы МЖ. После операции была проведена гистологи и ИГХ, опухоль была не инвазивная. Биопсия сигнального лимфоузла не потребовалась. Диагноз: С50.4 3.Н. верхненаружного квадранта правой молочной железы. Гистологически по м ж:...
Здравствуйте! Для протоковой карциномы in situ (DCIS) стадии 0 после органосохраняющей операции стандартная лучевая терапия включает: Общая доза: 42,5–50 Гр (в зависимости от протоколов). Фракционирование: 2,5–3 Гр/сут (обычно 16–20 сеансов за 3–4 недели). Область облучения основной объем – вся молочная железа (для снижения риска рецидива). Буст-облучение (дополнительные 10–16 Гр) – если оухоль >2,5 см, (G2/G3, неудачное резецеонное поле (<2 мм), наличие инвазивных очагов. По предоставленным данным: G2 (умеренная злокачественность) – ЛТ обязательно (риск рецидива около 10–15% без нее). Ki67=10% – умеренная пролиферация, но не показатель для отказа от ЛТ. ER/PR+ (7 баллов по Allred) – гормональная терапия важна, но не отменяет ЛТ. Вывод: стандарт: 42,5–50 Гр за 16–20 сеансов. Буст-облучение (10–16 Гр) – рекомендуется из-за G2 и подозрительных очагов. По Тамоксифену. При гормонозависимом раке (ER+, DCIS G2, Ki67=10%) – 5 лет тамоксифена – золотой стандарт. Почему нельзя отказаться? DCIS – это "скрытый" рак: даже без инвазии есть риск прогрессии в инвазивную форму. ER+ опухоли особенно зависят от гормонов – тамоксифен блокирует рост и тем самым снижает риск рецидива. Альтернативы тамоксифену с меньшими побочными эффектами 1. Ингибиторы ароматазы – для постменопаузальных женщин: анастрозол, летрозол, экземестан – меньше тромбозов, но больше остеопороза. Эффективность: сопоставима с тамоксифеном (исследования ATLAS, MA.17). Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Ралоксифен – меньше тромбозов, но хуже проникает в молочную железу (используется реже). Бозолекс (бозолекс) – новый препарат, но доказательств мало. Остеопротекторы (если риск остеопороза высок): Деносумаб, бисфосфонаты – снижают риск переломов при приеме тамоксифена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая нагрузка и обследования кт, мрт
12 ответовДобрый день. Мне сейчас 34 года, в сентябре 2020 года был обнаружен рак левой молочной железы (делали биопсию).Сначала ставили 1 стадию , так как по узи и кт все было чисто. В октябре 2020 года была сделана операция (частично удалили грудь). Результаты гистологии : инвазивная...
Ничего страшного нет, не переживайте.
Обследования после диагноза РШМ
15 ответовДобрый день. В анамнезе рак шейки матки ассоциированный Впч 16. 09.06.25 была проведена конизация и выполнено ИГХ. По результатам: эндоцервикальная аденокарцинома, тип роста по системе Сильва: модель А, инвазия 0,4см (толщина стенки биоптата 0,5см). В одном из краев резекции...
Здравствуйте. По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено. Это очень хорошо. По удаленному полипу - это грануляционный полип. Абсолютно доброкачественное образование. После операций, в области культи может образовываться грануляционная ткань. Это молодая соединительная ткань, которая образуется в процессе заживления ран и других повреждений тканей, в том числе после операционных швов. Она может подкравливать, так как она очень тонкая и хорошо кровоснабжается, поэтому после осмотров, УЗИ, половых контактах могут иногда наблюдаться кровянистые выделения. По УЗИ все отлично, есть реактивные изменения в лимфоузлах, но это на фоне проверенной операции, такие изменения могут сохраняться до полугода, иногда даже до года, после операции. Онкомаркер в норме, но все же при аденокарциноме лучше сдавать не SCC - это маркер плоскоклеточного рака. А СА 125. На сегодняшний день данных за рецидив у вас нет. Все хорошо 🙏🏽 Продолжается ваше динамическое наблюдение. Контроль цитологии, СА125 и УЗИ 1 раз в 3 месяца на протяжении 2х лет. Затем 1 раз в 6 месяцев. По истечении 5 лет с момента лечения (операции) - 1 раз в год. Сейчас показаний для МРТ нет
Повторная биопсия
16 ответовМогут ли быть результаты биопсии молочной железы ложными? Я бы хотела провести повторную биопсию. 1. БИОПСИЯ . 69PU - МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, ИГОЛЬЧАТАЯ БИОПСИЯ Де Смет Стефф (17985976087) vANCOUtLLtE tNGA (80071 348479) Дата : 06-11-2024 Клиническая информация : Отчет : 3...
Вне сомнений операция необходима. А дальнейшая тактика лечения будет формироваться уже после результата послеоперационной гистологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моя жена Беляева Татьяна проходила лечение по диагнозу РМЖ по неоадъюативной форме, в июне ей была сделана операция мастоэктомии правой груди. В первичной биопсии сделанной в декабре 2023 г. (до лечения) отмечена экспрессия НЕR2 белка (+3), ki67-20%, поставлен...
Здравствуйте! Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста последнюю выписку и гистологическое исследование после операции к вопросу.
После удаления фиброаденомы оказалась инвазивная дольковая карцинома 2,5х2,5х2 см инвазия достоверно не обнаружена, игх G3,8 баллов по Eliston Ellis 8(3+2+3) баллов,ER и PR положительные,HER2,отрицательный.Ki67 30% Пересмотр игх: Инвазивный дольковый рак 3 степени...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при наличии хотя бы одного фактора неблагоприятного прогноза( поражение лимфоузлов; G3; Ki67>30%) показана овариальная супрессия ( например препаратом золадекс) и горомнотерапия( дольковый рак более чувствительный к препаратам группы ингибиторов ароматазы).
Несколько лет проходила маммограмму в одном центре,все говорили хорошо,фиброзные изменения,без динамики.Осенью прошла от поликлиники и показало образование справа в груди.Направили в маммологический центр.Узи показало образование с чёткими контура без кровотока. Делали какую...
Здравствуйте! Учитывая верифицированный рак молочной железы для определения стадии, назначения лечения и прогнозирования необходимо обратиться в онкодиспансер- будет проведено игх-исследование опухоли, в зависимости от которого будет подобрано лечение; дообследования по органам и системам для исключения вторичного поражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли проводить лучевую терапию?
7 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Не знаем, какие наши дальнейшие действия. Делать ли лучевую или химию-терапию? диагноз: С-ч мочевого пузыря TINOMO, Состояние после хирургического лечения + ВПХТ, рецидив, состояние после резекции мочевого пузыря с уретероцистонеоанастомозом...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По имеющимся данным речь идет о раке мочевого пузыря - причем об агрессивном его варианте - с саркоматоидной дифференцировкой По данным КТ и УЗИ имеются признаки генерализации опухолевого процесса - то есть метастазирвоания В подобных ситуациях проводится противоопухолевое лекарственное лечение - для рака мочевого пузыря - это системная химиотерапия или иммунотеарпия Не совсем понятна ситуация с головным мозгом - описаны некие очаговые образования - такое описание обязательно требует уточнения методом МРТ ГМ с контрастом и консультации невролога! Есть вероятность что изменения в головном мозге - проявления инсульта!