Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение волос
5 ответовДобрый день! Уже больше года выпадают волосы. На основе анализов было назначено лечение, по итогу которого в какой то момент волосы немного начали расти, но сейчас снова сильно выпадают. Уже не знаю что делать и к кому обращаться(( просто крик души.. Результаты исследований и...
Добрый вечер. Ознакомилась со списком принимаемых вами препаратов , большое количество биологически активных добавок и миноксидилоподобное вещество - аминексил. Если аминексил не привел к стойкому улучшению ситуации , можно обсудить с трихологом применение Миноксидила . Верошпирон обладает антиандрогенным действием , также стоит уточнить у трихолога необходимость продолжения его применения. Миноксидил применяется длительно, иногда пожизненно ввиду синдрома отмены
Постоянное чувство голода, тяга к сладкому и мучному, тяжелее стало сбрасывать вес и держать правильное питание, набор веса. Обратилась к эндокринологу, по результатам сданных анализов было выявлено узловой правосторонний зоб (Bethesda II), эутиреоз, избыток массы тела,...
Здравствуйте. Узловой зоб требует контроля 1 раз в год - УЗИ щитовидной железы и кровь на ТТГ. Инсулинорезистентность сама по себе является следствием лишнего веса, поэтому отдельно ее не лечим, а проводим коррекцию веса, путем коррекции питания (увеличение в рационе продуктов, богатых клетчаткой (овощи, зелень), достаточное потребление сложных углеводов (крупы, макароны твердых сортов, бобовые), белка (нежирное мясо, рыба, молочные продукты, яйца), снижение\исключение продуктов, богатых простыми углеводами и насыщенными жирами (сладости, сладкие напитки, полуфабрикаты, жирное мясо, колбасы, соусы, майонеоз и др.), увеличения физической активности (до 150 мин в неделю умеренной физической активности + силовые тренировки 2-3 раза в неделю), также в помощь к модификации образа жизни часто рекомендуют прием инъекционных препаратов, помогающих снижать вес, например, Седжаро. Расскажите, как долго Вы его принимали, какой эффект, как изменился аппетит? Я правильно понимаю, что Вы в настоящее время отменили препарат и сдали анализы для контроля и хотите получать пояснения по ним? Прикрепленных файлов не вижу.
Анемия, низкий ферритин
11 ответовДобрый день Меня беспокоит анемия уже больше 2 лет Донор крови с 2014 года, 2 донации в год 2021 год - не допустили к донации из за низкого гемоглобина, Обследовалась: ферритин меньше 5, гемоглобин 111, витамин В12 - 620 Был назначен феррум лек на полгода. Спустя год...
День, добрый. Учитывая практически отсутствие адекватного ответа на терапию пероральными препаратами железа, я бы в такой ситуации назначил терапию парентеральной формой железа. Например, препаратом феринжект - он неплохо переносится и довольно быстро мог бы исправить ситуацию в данном случае. Но проводится терапия в условиях стационара (круглосуточного либо дневного) Какой сейчас у Вас вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый карм : Состав: Свежее мясо и рыба 20% (говядина, говяжий рубец, хамса, курица), дегидрированное мясо домашней птицы 19%, ячмень, животный жир, рис 10%, высушенная мякоть сахарной свеклы, гидролизованная куриная печень, яблоко, витаминно-минеральная смесь, желтый...
Здравствуйте. Помимо состава важно понимать, какая фирма корма, какие особенности здоровья, возраст, порода
Тошнота, отрыжка, прием витаминов
12 ответовВ июле-августе переболел цитомегаловирусом на фоне ослабленного иммунитета. С сентября стал постоянно подхватывать инфекции на горло без температуры Сентябрь-октябрь почти регулярно полоскал горло Гексоралом. Терапевт выписал Изопринозин таблетки по 500 мг. Первые 10 дней по...
Здравствуйте. Скорее всего, тошнота и головные боли связаны с раздражающим действием комплекса витаминов на ЖКТ и хроническим гастродуоденитом, а также возможной реакцией на фильтрованную воду. Нужно снизить нагрузку на ЖКТ, пересмотреть дозировки и внимательно наблюдать за симптомами. Гастроскопия: антральная эритематозная гастропатия, Хеликобактер пилори обнаружен 2+, косвенныепризнаки патологии гепатопанкреобилиарной зоны, УЗИ без патологических изменений. Белок норма, витамин Д по нижнему референсу, считаю что это маловато, поэтому приём препарата витамина Д рекмоендовал бы продолжать. Возможные причины тошноты и головной боли: раздражение желудка и пищевода от витаминов и добавок, витамин C в высокой дозе и Омега-3 могут вызывать раздражение слизистой, особенно при гастродуодените, Витамин Д3 в высокой дозе и прием на фоне молока тоже может влиять на пищеварение, много разных добавок за короткий промежуток нагрузка на печень и слизистую желудка и кишечника повышается. Обострение гастродуоденита или другое воспаление - может проявляться тошнотой, особенно если меняются продукты и питьевая вода. Реакция на новую воду - фильтрованная вода может иметь другой состав (pH, минералы), что иногда вызывает дискомфорт, особенно у чувствительных людей. Головные боли -могут быть связаны с гастроэнтерологическими проблемами, обезвоживанием, дефицитом витаминов, стрессом или изменениями иммунного статуса после инфекции. Также возможно влияние большого количества добавок и недостаточного отдыха. Рекомендовал бы на очном приёме: снизить дозы витаминов и добавок на время, вернуть питьевой режим к привычному и воду из проверенного источника, принимать препараты только после еды, избегать приема на голодный желудок. Обсудить с Гастроэнтерологом возможное обострение гастродуоденита дополнительное обследование и возможно назначение гастропротекторов. Следить за обезвоживанием, пить достаточно жидкости. По поводу головных болей: дневник симптомов, избегать переутомления и стресса. Обратиться к очному Врачу при усилении или сохранении симптомов, особенно если появятся новые проявления. При первых признаках головной боли измерять А/Д, если оно повышено, то рассматриваем препараты, содержащие анальгетик + спазмолитики: Андипал, Спазган, Спазмалгон. Если имеется понижение давлени, топрепараты содержащие Ибупрофен: Нурофен, Ибуклин, Спазган-НЕО. либо Цитрамон, Аскофен - они с кофеином. Если не удаётся купировать приступ- подключаем Имигран или Релпакс. Для профилактики приступов рекомендую обсудить с Неврологом препарат Аджови- назначается пациентам, имеющим 4 и более дней с мигренью в месяц.Также при мигрени помогает обкалывание препратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. Это делает Невролог-цефалголог. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Результаты анализов и рекомендации
11 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет, обратилась к трихологу с жалобами на проблемы с волосами. Трихолог диагностировала истончение волос в передней зоне и назначила ОАК и гормональную панель. Последний год — очень сильный хронический стресс, нарушения сна, высокий уровень...
Добрый день. 1. В целом по гормональному профилю есть отклонения лишь по андростендинону, в общем анализе крови клинически значимых отклонений не выявлено. 2. Андростендинон в таком случае требует лишь наблюдения в случае, если менструальный цикл регулярный, по УЗИ органов малого таза нет отклонений в виде мультифолликулярный яичников 3. С данными результатами анализов для начала реоумендовано обратиться к трихологу, так как причина выпадения волос не всегда кроется в гормональном фоне, и если трихолог не увидит иной причины, тогда уже показана консультация врача гинеколога-эндокринолога очно. 4. Да, чтобы разобраться с картиной до конца рекомендовано дополнительно выполнить анализ крови на 17-он прогестерон, чтобы исключить врождённую дисфункцию коры надпочечников,неоклассическую форму. При ней также могут быть акне, выпадение волос и прочее. 5,6 Вполне достаточно фолиевой кислоты 400 мкг, и меди 2ч5 мг в сут именно для начала коррекции дефицита, принимают минимум 1 месяц с дальнейшим контролем показателей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, быстрая утомляемость, сильное выпадение волос, тревога, общее ухудшение самочувствия
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу помощи. В течение полугода ощущаю себя хуже, чем обычно: частая слабость, сильная и быстрая утомляемость, опять появилось выпадение волос сильное, сердечно-сосудистая система, как будто, стала себя чувствовать хуже: когда устану, чаще...
Здравствуйте! ФСГ, который отвечает за работу яичников, в норме, норма до 12, соответственно об истощении яичников не говорим, эстрадиол показатель вариабельный, и для оценки самочувствия клинического значения не имеет. ТТГ в норме, щитовидная железа работает правильно. Есть повышение Пролактина, но все верно, это гормон стресса, поэтому понять есть ли истинное повышение сдать кровь на Пролактин ещё раз, от дня цикла не зависит, в любой день утром натощак, за сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения, утром не курить. Сдать с определением макро и мономерного Пролактина, если Пролактин будет вновь повышен за счёт мономерного идти к Эндокринологу, решать вопрос с коррекцией. Если есть нарушение цикла кровь на ФСГ на 2-4 день цикла сдать ещё раз, может меняться от цикла к циклу, если Менструации регулярные, цикл в пределах 21-35 дней контроль ФСГ, эстрадиола делать нет необходимости. Общее самочувствие может быть связано с повышением Пролактина, сделать контроль, может быть связано со снижением ферритина, принимать препараты железа 2 месяца, далее контроль ферритина. Важно ограничить в рационе лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку, больше белка и клетчатки, спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 8 часов. Если на контроле Пролактин и ферритин будут в норме продолжать работу с неврологом, психотерапевтом.
Длительно выпадают волосы
12 ответовВыпадают волосы в течении 3-х лет. Был сильный стресс и проблемы с жкт. Это наладила, но волосы продолжают покидать. Преимущественно на висках. Трихолог поставила диагноз диффузная телогеновая алопеция. Трихограмму не делали, смотрела приборчиком локально. Но. У меня еще...
Здравствуйте, Валерия У Вас АГА и диф телогеновое выпадение одновременно - убирайте из жизни стрессы: работа с психологом, медитация, йога, бассейн… - исключить надо воспаление на коже головы. Без этого ни одна стимуляция не даст эффекта - пить Нуркрин жен 1 таб в день 6 мес - актив лосьон тайм ту гору утром Стим лосьон вечером под Дарсонваль на 30 сек - доводим до 1 мин и заново Курс 4 мес стабильно - плазмотерапия 1 раз в неделю 10 раз Пробуйте Удачи вам ?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Женщина, 40 лет. В середине февраля появилось сильное вздутие живота, которое не проходит до сих пор. Живот вдруг стал выпуклый, твёрдый внутри на ощупь, появился повышенный метеоризм, урчание, ощущение перетеканий в животе. Периодически...
Пробиотик начинают принимать через 5–7 дней от начала терапии, когда острые симптомы пойдут на спад. Так он переносится лучше и работает эффективнее. Курс — не менее 3–4 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПРОБЛЕМЫ С НОГТЯМИ
8 ответовПриветствую. Около года назад по ногтям пошли поперечные полосы , сначала на больших пальцах, через некоторое время на указательных , сейчас начинаются проблемы на средних. Страдают ногтевые пластины обоих рук. Фото прилагаю. Сдавал все необходимые анализы. -Щитовидка в...
Здравствуйте. По результатам есть только дефицит витамина Д и фолиевой кислоты. Вы принимаете витамин Д и в какой дозировке? Дерматологу показывались очно? Вероятнее всего проблема дерматологическая, нарушение питания ногтевых пластин. Лучше скажет исследование под микроскопом ногтевых пластин. Это исследование проводит дерматолог. С проблемами ЖКТ это может быть связано. Дополнительно провести УЗИ сердца.