Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 78 лет До недавнего времени чувствовал себя нормально, Периодически была неустойчивая походка, но держался бодрячком. В течение последних пяти дней упал на ровном месте два раза. Один раз в квартире, второй раз на улице.После падения болели недолго...
Необходимо проконсультироваться с кардиологом по поводу аритмии и скорректировать лечение. Вероятнее и падения пройдут
Отёки от лекарств
27 ответовПримерно в 20числах августа был синдром грушевидной мыщцы с сильными болями. Мама 77 лет.. Не могли спать и лежать. Пропили курс мелоксикама 9 дней.. Сейчас допиваем курс мидокалма- его принимали по 150 мг 2 раза в день(больше не получалось-очень много лекарств) и пьём...
Здравствуйте Отеки утренние или выраженнее к вечеру ?
Добрый день, мне 40 лет, вес 95 кг, рост 178см, из хронического остеохондроз, гипертония 1 степени, с 16.09.2021г испытываю опоясывающие боли в верхней части живота отдающие в сзади в бока и спину., ночью и утром не болит, к обеду уже четкие ноющие боли а к вечеру сильней и...
Здравствуйте. Ваш врач точно определил диагноз. Добавить надо: хронический холецистит с нарушением концентрационной функции желчного пузыря. Для первого этапа лечение вполне адекватное, но оно должно быть длительнее, включая омепразол, а ферменты в период обострения надо принимать за 30 минут до еды. Надо сделать и ФГДС, копрологическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге, ягодице
11 ответовЗдравствуйте, моя мама собирается к врачу, но не знает к какому нужно точно, невролог или ортопед, и может нужно сдать какие то анализы или обследования пройти перед походом к врачу, может что-то до похода врача посоветуете?? У неё год, может даже чуть больше, начала болеть...
Добрый день, маме нужно обратиться к неврологу, перед этим Сократ МРТ пояснично крестцового отдела, по описанию жалоб у неё протрузия или грыжа диска, которая воздействует на нерв на уровне позвоночника и ведёт к таким симптомам
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте! История такая: лет 7 назад неудачно присела с ребенком в руках, и не смогла встать из-за резкой боли в пояснице. Расходилась, дня три было очень больно даже наступать на одну ногу при ходьбе, и тяжело было выровняться, даже дышать сложно было, ходила...
Здравствуйте! Если боли местно в пояснице, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки. Если боли отдают в ногу, то так может проявляться радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. Если не на гв,то можно в таких случаях использовать любой нпвс, например, ксефокам 8мг 2р в день или нурофен 400мг 3р в день 5-7 дней. + миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
Болят мышцы, связки, суставы
7 ответовЗдравствуйте! Меня беспокоит боль практически во всех частях рук и ног, ощущение что тянет все связки или мыщцы, даже не знаю, что конкретно. А пару дней назад начали поднывать суставы и рук и ног( пальцы, кисти, логти, колени, плечи, тазовые). Еще болит позвоночник грудного...
Здравствуйте. Надо сдавать анализы аццп, ифа к хламидия трахоматис и делать мрт крестцово-подвздошных сочленений. Пока так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пост герпетическая невралгия
9 ответовУ моего мужа ПГН, перенес вирус с 30.08 по 10.09 лежал в больнице. Высыпания были по правой стороне головы. Сначала после выписки принимал прегабалин 150 утром и вечером. Были у невролога и он заменил прегабалин на карбамазепин, сказав что он лучше справляется именно когда...
Здравствуйте! Супрастин можно. Замените карбамазепин на габапентин (он из одной группы с прегабалином, но не вызывает привыкания). Габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) длительно. Он поможет и при болях в ногах. Какой уровень ферритина был последний раз?
Правильность назначений
12 ответовЗдравствуйте. Переодически возникает таковая боль. Нейроуролог назначила пить габапентин и селектру. Совместимы ди они? Так же последние 2 года на стрессе, появилась даже дрож в руках, ранее этого не было. В последнее время очень раздражительна, все лень, ничего не...
Здравствуйте, вообще они совместимы, могут быть использованы с учетом ваших жалоб. По описанию можно думать о тревожном расстройстве, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,тут есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; 2)основная мед терапия тревожных состояний-антидепрессанты, ципралекс хороший вариант, но так, что бы и на тревогу воздействовать и на болевой синдром было бы оптимальнее дулоксетин рассмотреть , тогда и гапабентин не нужен будет, тем более он не для длительного приема, зависимость может дать; однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния . Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Делать ли операцию? Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мыщцы в области кубовидной кости
4 ответа⸻ Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток. При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности ▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна): - Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка - Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации - Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом) - Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом - Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL) - Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации ▪️ 4. Действия сейчас: - Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы - До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги ▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы всего тела
11 ответовУважаемые доктора здравствуйте. С осени никак не могу полностью восстановить здоровье. Переболела по симптомам кавидом и похоже дважды. К врачу не обращалась,сама поняла что скорей всего кавид,вкуса и запаха не чувствую до сих пор.Хотя на это у меня всегда очень тонко все...
Наталья, здравствуйте! После перенесенной инфекции короновируса у людей может возникать постковидный синдром, который может приводит к повышенной усталости, диффузной, разлитой по всему телу боли в костях и мышцах - синдром хронической усталости. Как с этим справится? Лабораторные обследования - биохимии - ферритин, магний, вит в 12, - общий анализ крови ( исключить анемию) - Гормоны Т4 и ТТГ ( для исключения заболеваний щитовдной железы) Инструментальные - ЭКГ и все. Лишние МРТ и КТ делать просто так не надо Лечение: Для снятия такого болевого синдрома простых обезболивающий недостаточно, нужно для хронической боли применять специальные антидепрессанты в маленькой дозировке. - Антидепрессанты от боли: Амитриптилин 25 мг 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д вечером. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы - Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов Лишь после 2-3 месяцев вы почувствуете значительное улучшение. Реабилитация после ковида долгая, тут главное системный подход к этому