Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 73 лет, почти месяц назад была в больнице. Картинки 1-4 - эпикриз. Прописано: инсулин, аспирин 100 мг, вершпирон 100, торасемид 10, бисопролол 5, лозартан 25+25, аторвастатин 40. После выписки отёки и одышка сократились. Спустя пару недель давление начало падать....
Здравствуйте. 1 . правильно, что снизили дозу препаратов. Необходимо,чтобы давление было больше 110/65-70. При низком давлении можно пропустить прием однократно. 2 для уменьшения одышки добавить торасемид 5-10 мг утро под контролем АД. Можно начать прием форсига 10 мг 1 раз в сутки. 3. Да, боли могут быть связаны с полинейропатией на фоне СД. Необходимо держать уровень глюкозы в норме. Сдать ОАК, Бак -креатинин, сахар, аст, алт, калий
Добрый день.Ребенок через 6 дней 4 месяца будет.Начали болеть 4 декабря,нос заложен сильно,все стекало по задней стенке и кашель иногда был,долго не проходило ставили Генферон лайт и Аугментин,вроде прошло все в числах 13-14.А уже 15 декабря заболел старший сын с температурой...
Здравствуйте! Ориентируясь на приложенный анализ крови, всё же признаки вирусной инфекции отмечаются. Лейкоциты в норме, в формуле в процентах лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентах, что физиологично для детей до 5 лет, повышение моноцитов до 1,5 при норме в этом возрасте до 0,9 могут наводить на мысли о вирусной инфекции, даже перенесённой накануне , не обязательно что она имеется сейчас.
Добрый день! В течение 2023 года выполнила следующие исследования: 26.01.2023 - КТ брюшной полости и забрюшинного пространства - 5,0 мЗв 29.03.2023 – КТ костей таза - 7 мЗв 23.07.2023 – КТ-энтерография с в/в контрастированием – 20 мЗв 04.08.2023 – рентген околоносовых пазух...
Добрый день, Надежда. Суммарная доза лучевой нагрузки, которую Вы получили, примерно 39 мЗв. Вы планируете повторную энтерографию, контролировать динамику, сравнивать исследования которого удобнее с помощью одного метода исследования. По СанПину рекомендованная ежегодная доза лучевой нагрузки не выше 50 мЗв, превышение которой производят исключительно по жизненным показаниям. Рекомендовано пройти КТ-энтерографию в июле\августе 2024 г. (Если имеется острая необходимость, тогда советую обратиться за помощью МРТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сыну 3,5 года пошел на адаптацию в садик ходил 2 дня 04.04.25 заболел 06.06 вызвали врача сказала сбивать температуру и ждать 3-4 дня далее сдать кровь . Температура эти дни понималась до 39,5 каждые 3-4 часа сбивала нурофеном парацетамолом цефиконом. Ребенок...
Здравствуйте. Если ребёнок получал курс амоксициллина в марте,то данный препарат теперь можно использовать только через 3 месяца(иначе риск,что не будет чувствительности к нему) В таком повторном случае необходимо использовать либо Амоксиклав/Аугментин(защищённые пенициллины) либо группу цефалоспоринов(панцеф,зиннат). По анализу крови признаки бактериального воспаления, антибиотик в таких случаях обоснован Температура сохраняется,значит эффекта от амоксициллина нет. В плане рекомендуется сдать мазки из зева и носа(возможно есть персистирующая стрептококковая инфекция) и посмотреть уровень асло через 10-14 дней после выздоровления (учитывая,что так часто ребенок болеет бактериальной инфекцией)
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют 2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях. 3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо. Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.
Беременность при клинически высокозначимая вирусная нагрузка, высокая вероятность наличия дисплазии
5 ответовЗдравствуйте. В мае 2023 года при кольпоскопии был обнаружен предрак шейки 1 степени, анализы показывали наличие ВПЧ 51,58, 56. CIN1 еще писали. В общем была проведена эксцизия, потом спустя 3 месяца обследование и анализ показали всё в норме, кроме вот этого « клинически...
Здравствуйте! Ваш доктор абсолютно прав. Лечения от впч на сегодняшний день не существует, он может сам элиминироваться из организма, затем, может повторно происходить заражение. Впч требует только наблюдения. Согласно клиническим рекомендациям Cin 1 можно наблюдать , конизацию делают при CIM II- III. Как правило, беременность не дает ухудшений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы сердцем
11 ответовПопал (родственник) в скромную районную больницу из-за одышки. Лежал в кардиологии. Прилагаю результат КТ грудной клетки, заодно и по сердцу. Выписали. Сейчас одышки нет. Насколько критична ситуация, какие рекомендации?
Здравствуйте, по представленным обследованиям на фоне аритмии -фибрилляции предсердий и ее декомпенсации развилась сердечная недостаточность со скоплением жидкости в легких , важно принимать назначенные препараты , ограничить соль , следить за пульсом -цель в покое не выше 85 уд /мин , прием мочегонной терапии , обязателен прием статинов -целевое лпнп ниже 1,4 контрол через 4 недели , кроверазжижающей терапии для профилактики тромбоза , форсига для профилактики программирования сердечной недостаточности ;повышена глюкоза крови -контроль гликированного гемоглобина и осмотр эндокринолога ; Важно принимать терапию и на давать накапливаться жидкости ;
Уважаемые гинекологи, хотелось был услышать ваше мнение, подтвержденное опытом ведения беременных женщин с удаленными поверхностными венами. Меня не отпускает тревога по поводу ЭВЛк: я удалила две БПВ на обеих ногах, и одну МПВ, ну и по классике склеротерапию притоков. Как...
Здравствуйте. Это операция абсолютно никак не влияет на беременность и роды, пациентки ведутся точно так же как и без операции в анамнезе
Лучевая нагрузка и обследования кт, мрт
12 ответовДобрый день. Мне сейчас 34 года, в сентябре 2020 года был обнаружен рак левой молочной железы (делали биопсию).Сначала ставили 1 стадию , так как по узи и кт все было чисто. В октябре 2020 года была сделана операция (частично удалили грудь). Результаты гистологии : инвазивная...
Ничего страшного нет, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С какого обследования начать?
3 ответаПроблема. В положении лёжа дыхание свободное, одышки нет. В положении сидя, стоя появляется сильная одышка, трудно дышать. Других симптомов нет. Мужчина, 50 лет. Подскажите с какого обследования начать, чтобы установить причину одышки?
Здравствуйте, в первую очередь клинический блок: оак, оам,БХ анализ крови. Рентгенография органов грудной клетки. Есть ли вредные привычки? Хроническое заболевания лёгких, лишний вес? МРТ грудного отдела позвоночника ЭКГ, УЗИ сердца, Спирографическое исследование