Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поперечный перелом
1 ответЗдравствуйте. 3 месяца назад получил травму запястья . Делали рентген , он не показывал перелома. Диагностировали ушиб . Через полтора месяца хирург поставил диагноз растяжение и перенапряжение связок. Спустя 3 месяца после получения травмы, так как лечение мало помогало...
Добрый день, в связи с давностью вашей травмы и сохранением жалоб, рекомендаю вам очно обратиться к травматологу, специализирующемуся на травмах кисти, с полным пакетом иссоедований и выписок ,которые есть на руках,для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Ас,некроз кости без специализированного лечения, привет к ухудшению вашей клинической картины
Добрый день! В конце марта был удалён желчный. Операция прошла хорошо, после неё последствий особо не заметили, так как после некроза кишечника (в следствие неудачной аппендэктомии) была удалена его часть и стул всегда не оформлен более 2 раз в день. В начале августа удалены...
Добрый день. Тримедат обязательно продолжайте принмать. И подключите Энтерол 250 мг два раза в день до 14 дней. Вам обязательно нужно дообследоваться, учитывая прием антибиотиков, сдайте кал на токсины клостридии дифициле типа А и В Так же необходимо исключить воспаление в кишечнике Сдать кал на фекальный кальпротектин и сдать кал на скрытую кровь методом иха. Так же хочу отменить, что пациенты, с удаленным желчным пузырём склонны к жидкому стулу, желчь в большом количестве поступает в кишечник и усиливает кишечную перистальтику.
Процесс заживления шва
3 ответаДобрый день! Рваная рана в процессе заживления. На третий день появилось посинение кожи на шве, где-то 1 см. Сейчас 6й день после травмы и на месте появился черный участок кожи вокруг шва, типа некроза, вокруг этого места кожа красноватая, обрабатываю бетадином и даю...
Сейчас можно продолжить перевязки с раствором бетадин +на некроз точечно фукарцин. И обратитесь к хирургу очно, чтобы сделал ревизию. В целом по фото всё не критично.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.
Глубокая послеоперационная рана
18 ответовОткрытая рана после удаления рецидива саркомы мягких тканей, после некроза,инфец. раны . Операция была 16 мая , выписали 26 июня . Все было очень сложно, вплоть до ампутацию рассматривали,но слава Господу обошлось.И с конца июня обрабатываю сама ,периодически консультируюсь с...
Покраситься могла от йода конечно. Продолжайте пока перевязывать так как перевязываете, но в динамике все равно нужно показаться хирургу, смотреть глазами одно, а смотреть и трогать руками это другое.
Консультация по мрт, боли в пояснице
5 ответовДобрый день. Недавно появились боли в левой части поясницы, забиваются мышцы. Иногда бывают боли, которые при движении отдают в копчик с левой стороны. Определенную роль в этом могло сыграть вынужденное хождение на костылях на левой ноге в течении всего лета (прописанное...
Добрый вечер! По МРТ дегенерация дисков есть, но незначительная, протрузий не описано, ущемления корешков соответственно нет. Боли могут быть вызваны мышечным спазмом на фоне сколиоза. По лечению можно: таб Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 раза в день после еды до 5 дней, таб Толперизон 150 мг по 1 таб 2 раза в день до 2 нед, разгрузочная лечебная гимнастика в горизонтальном положении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акласта,удаление зубов
4 ответаЗдравствуйте. Моей маме предстоит лечение препаратом Акласта,по назначению эндокринолога,одна капельница,один раз в год. У нее есть зубы,которые требуют лечения,удаления и протезирования. Но она не успеет это все сделать до операции(операция по удалению аденомы паращитовидной...
Здравствуйте, это правда, препараты золедроновой кислоты при длительном приеме в качестве тве побочного эффекта- возможен остеонекроз после удаления зубов(не с 1 приёма,естественно ). Так что лучше удалить зубы до начала приёма препарата,а лечить и протезировать уже можно и во время приёма
Мрт сердца . Стоит ли делать ?
14 ответовДобрый день , хотела посоветоваться по такому вопросу . Кардиолог посоветовал сделать мне МРТ сердца с контрастом .Правда , сказал , что скорее всего уже ничего не покажет . У меня больше года был хронический миокардит , но прошел , теперь подозревают кардиомиопатию.Вроде бы...
Мне лично нравится из кардиологов - Гаглошвили Тамаз Тамазович
Получила заключеине ГИ по поводу замершей беременности на сроке 6-7 неделях. Звучит следующим образом: «В соскобе из полости матки определяются фрагменты гравидарно измененного эндометрия с инволютивными изменениями, пласты некротизированной децидуальной ткани с...
Ирина, здравствуйте Это стандартное заключение в котором описаны характерные изменения для прервавшейся беременности. К сожалению, по нему нельзя понять причину произошедшего. Чаще всего это связано со спонтанными генетическими поломками у эмбриона. Это была первая беременность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблеме год почти. Сделали блокаду, боли усилились. Ортез носила месяц, пила нестероидные противовоспалительные, стало болеть меньше, но боль осталась. Сделала МРТ, Дегенеративно-дистрофические изменения суставов запястья по остеоартроза, 1cm (Kellgren&Lawrence). •...
Здравствуйте. Диагноз асептического некроза полулунной кости рекомендуют уточнить на КТ, потом решать по поводу операции. По КТ и МРТ должны выставить степень некроза. От этого зависит тактика (консервативная или оперативная). Болезнь Кинбека - аваскулярный некроз полулунной кости. Причина болезни тромбоз или повреждение сосуда, питающего кость. Лечится не просто. Не редко наблюдают последствия в виде нарушений функции кисти. В таких случаях консервативно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Ношение жёсткого ортеза на кисть. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин длительно. 5. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са, магнитотерапия и др. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения кости. Например, туннелизация. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Скорейшего восстановления.