Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите подобрать схему обезболивания при раке поджелудочной (3 ст.) От химиотерапии мама отказалась, онколог дал заключение на будущее на морфин, терапевт предложила кетотифен и потом дексалгин. Сейчас мама принимает парацетамол - по 500 мг 3 р/день (через 8...
Здравствуйте. По правилам сайта мы не имеем права расписывать чёткие дозировки препаратов, мы можем дать лишь общие рекомендации. Если предложенной терапевтом схемы не хватает, то здесь нужен врач-онколог или терапевт (у кого есть доступ к опиоидам), чтобы он выписал вам рецепт на обезболивающее. Можно начать с тапентадола, у него минимум побочных эффектов. Парацетамол можно оставить, спазмолитики принимать - только по самочувствию. Нимесил, дексалгин и другие нестероидные противовоспалительные нужно принимать с большой осторожностью, коротким курсом и только если сохранны почки, желудок и нет высокого риска кровотечений. При стойкой боли, опять же, приоритет за опиоидами.
Здравствуйте. Маме 66 лет. РМЖ справа 4 стадия паллиативная. Метастаз в позвонке l3, патологический компрессионный перелом. Лечение не проходит. Начали беспокоить непроходящие боли от поясницы в ногу правую. Стреляющие и тянущие. По шкале боль в районе 6-7. Спит урывками. Эти...
20 мг до завтрака и 20 мг до ужина
У отца рак поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие, л/у, канцероматоз.Химию ешё не получал, консилиум через неделю. На многие обезболивающие обратная реакция, усиление боли в животе, горит спина, низ живота. Пил прегабалин, лирику, баралгин, трамадол, тапентадол,...
Здравствуйте,Ирина! Если есть возможность,стоит обратиться к специалистам паллиативной службы для подбора оптимальной схемы обезболивания . Дистанционно,не видя пациента ,не зная анамнез, сопутствующие заболевания, препараты,которые пациент получает на регулярной основе кроме обезболивания ,невозможно без рисков усугубить ситуацию,назначить корректные препараты и определить дозы. При распространенном раке поджелудочной железы болевой синдром носит смешанный характер . Боль идёт от внутренних органов (висцеральная) и от пораженных нервных окончаний (нейропатическая). В таких случаях может быть рекомендовано перевести Промедол на строгий почасовой режим ,а не по требованию. Каждые 3 часа . Дозу корректировать по эффекту,не превышая максимально допустимую суточную (160 мг =8 введений по 20 мг максимум). Для воздействия на нейропатический компонент габапентин . НПВС (Кеторол, диклофенак)нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам,кровотечениям)! Единственное исключение -парацетамол- может быть рекомендован в дополнение к основному препарату по 1000мг каждые 4-6 часов ,не превышая максимально допустимую суточную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивание при метастазах в кости.
10 ответовСвекрови в июле 2020 поставили диагноз: рак поджелудочной железы 4 степени. Метастазы в лёгкие, в тазобедренные кости. На сегодня делают уколы Трамадол. Но боль в костях не проходит совсем. Можно ли чем то обезболить? Полноценную химиотерапию не делали, перенесла инфаркт в...
С учетом мтс в кости надо обсудить вопрос назначения золедроновой кислоты внутривенные капельницы) или деносумаба (последний можно колоть самим подкожно). Также возможен переход на трансдермальные системы обезболивания типа дюрогезик. Пандемия-это не повод для отказа лечения онкобольных. Если ваше учреждение не работает из-за эпидемии-берите направление в др. Также нарушения функции печени на фоне химии можно корректировать, также как и показатели сердца. Если химия давала улучшение самочувствия стоило обсудить вариант ее продолжения в редуцированных дозах. У большинства пациентов на химии есть осложнения и что теперь никого не лечить. Д.б баланс лечение-коррекция осложнений. Так в любом лечении.
Панкреатит у собаки. Обострение
7 ответовБоксёр 12,5 лет, стерилизована. Ранее обращались по поводу рвоты, диареи. Диагностировали панкреатит. Перевели на диету. После операции весной 2021 на мочевом пузыре из-за наличия камней была переведена на вет.корм Хилс на 4 месяца. После начались частые обострения...
Здравствуйте. Загрузите УЗИ брюшной полости. Проводили? Повышен е альфа амилазы не говорит о панкреатите. Обычно кровь на панкреатическую амилазу или анализ на эластазу и УЗИ чтобы поставить диагноз панкреатит.
Надо ли удалять зуб?
5 ответовДобрый день. Несколько дней назад заболела десна под шестым зубом. Зуб "мертвый". Вчера на приеме в стоматологии сделали снимок. Воспаление у корня зуба. В зуб вставлен штифт. Врач сделала обезболивание, заложила между зубами лекарство, выписали антибиотики. Сказала, что в...
Здравствуйте, Ольга! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамики зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией). «Раздуло щеку» означает, что воспаление пошло под надкостницу и развился уже периостит. В таких случаях рекомендуется не ждать и сегодня же посетить стоматолога хирурга для оказания первой помощи (послабляющий разрез и дренаж).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в почке
49 ответов2 числа был первый приступ почечной колики, ношпа помогла, 4 второй, там уже скорая, обезболивание, не помогало ничего, ездила обследовалась, сказали пока не положат, тк купируется таблетками, мб сам выйдет, но я боюсь дома пить и страшно если пойдет и перекроет устье, у меня...
Добрый вечер, скажите пожалуйста, по результатам обследования где конкремент? Вот воспаление "по моче и крови" вижу, а "кровь в моче" не вижу.
Онкология
1 ответДобрый день. Посоветуйте пожалуйста. У отца 4 стадия. Рак лёгких. Метастазы в позвоночнике, ребра, надпочечники...сделали операцию по удалению опухоли и отправили домой на обезболивание (пока Кеторол 2 р/д хватает). Просто сидеть, ждать и ничего не делать очень тяжело. Мама...
Здравствуйте, не совсем понятно что значит сделали операцию и удалили опухоль? При распрастраненном процессе обычно первичную опухоль не удаляют может быть была просто биопсия? Какой вид рака? Проводилось ли исследование на мутации? Это важно и почему не назначена терапия раз он чувствует себя хорошо?
Добрый день! Мой родной дядя, 1955 гр., диагноз рак фатерова сосочка, 4 ст. Назначение: нутритивная поддержка, дезинтоксикационная инфузионная терапия + гидразина сульфат. При улучшении соматического статуса (2-3 на данный момент) возможно рассмотрение спец противоопухолевое...
Здравствуйте! Дезинтоксикационная терапия - это инфузии кристаллоидных растворов (физраствор, глюкоза), гепатопротекторы (если поражена печень), антиоксиданты, электролитная коррекция. Так же очень важное парентеральное питание (через капельницы) с аминокислотами, жирами, углеводами, можно использовать для восстановления белков, витаминные комплексы (особенно группа В, С, E), микроэлементы (цинк, селен, железо). Высокобелковые смеси (Нутридринк, Нутризон), частые, но небольшие приёмы пищи без жирного и острого. Трамадола может быть недостаточно на 4 стадии. Рассмотрите опиоидные анальгетики (морфин, фентанил), а так же адъювантные препараты (габапентин, прегабалин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом остистых отростков
13 ответовДобрый день! Живем в глухой деревне, нет возможности выехать к специалисту, снимок сделали в районной больнице. Получена травма в область позвоночника, острым предметом (нож). Мужчина, 33 года, физически здоров. По рентгеновскому снимку сделали описание: "На снимках поп в 2-х...
Здравствуйте. При переломе остистых отростков корсет вообще не нужен. Постельный режим 10-14 дней и ограничение нагрузок на месяц.