Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии
4 ответаМИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Фрагменты слизистой желудка с очаговой атрофией, очаговой гиперплазией покровно-ямочного эпителия, фокусами эрозирования, дисрегенерации желез, с умеренно выраженным диффузно расположенным лимфоцитарно-макрофагальным воспалительным инфильтратом с...
Здравствуйте.По результатам гистологии описаны изменения слизистой желудка, которые чаще всего связаны с хроническим воспалением на фоне инфекции Helicobacter pylori. Указаны признаки атрофии, очагов эрозирования и перестройки желез, что говорит о длительном течении процесса. Наличие бактерии требует её эрадикации, так как именно она поддерживает воспаление и повышает риск прогрессирования атрофии. В таких случаях обычно используют комбинированное лечение, включающее ингибитор протонной помпы и два антибиотика, например амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день курсом 10–14 дней. После завершения терапии проводят контрольный тест на Helicobacter pylori, чтобы убедиться в её полном уничтожении. При атрофии слизистой важно наблюдаться у гастроэнтеролога, так как такие изменения могут влиять на усвоение витамина B12 и железа, поэтому обычно контролируют их уровень в крови. В дальнейшем оценивают состояние желудка при контрольной гастроскопии, чтобы отслеживать динамику.
Здравствуйте! Я Мама троих детей, младшей дочери 6 месяцев. Нашейсемье назначили терапию против Хеликобактери Пилори у Мужа и старшей дочери клиника эрозионного гастрита , так же лямблиоз. Вопрос совместимо ли грудное вскармливание и лечение от Хеликобактери для меня и...
Здравствуйте, нет не совместим, желательно провести лечение после окончания кормления грудным молоком, так как достаточно токсичные препараты нужно принимать, или провести лечение, а на время его ребенка перевести на смесь, а затем вернуться обратно на грудное.
На фгдс поставили питзнаки аутоимунного гастрита, с признаками атрофии, анализы сдала гастропанель и тд, которые назначанв, готовы будут через 10 дней, переживаю, перейдет ли жто в рак, сколько мне осталось жить
Здравствуйте. По одному заключению ФГДС делать вывод о раке или прогнозе жизни нельзя. Формулировка признаки аутоиммунного гастрита и даже признаки атрофии не означает, что у человека есть рак или что он обязательно разовьется в будущем. ФГДС может только заподозрить изменения слизистой. Для подтверждения обычно оценивают гастропанель, уровень витамина В12, ферритина, антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, а наиболее точную информацию дает гистологическое исследование биопсии, если она выполнялась. Даже если аутоиммунный гастрит подтвердится, это заболевание обычно развивается годами и требует наблюдения. Риск опухолевых изменений действительно несколько выше, чем у людей без атрофии. Именно поэтому проводят регулярное наблюдение, чтобы контролировать состояние слизистой. Сейчас разумнее дождаться результатов обследования и уже по ним оценивать реальную ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение гастрита
8 ответовЗдравствуйте! Врач маммолог мне назначила лечение мастопатии, там нужно было принимать индинол форте, мастофит, пустырник и Эссенциале форте, я все это понимала 7 дней, потом начался дискомфорт , это после приема пищи сразу появляется тяжесть , отрыжки как таковой нет,...
Здравствуйте. узи обп выполняли? недавно антибиотики не принимали?
Обострение гастрита
8 ответовПереболела ковидом, произошло обострение желудка, был голодные боли, терапевт назначила нольпазу, стало легче, но поев селедки началось снова. сделала узи бп: ДКЖП, диффузные изменения печени по типу неспецифических и фиброзных, подж.железы по типу обменных. Узи желудка: дифф...
Эрмиталь25000ЕД 3 раза в день 14 дней-далее по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды...
Уважаемый доктор, доброго времени суток! Пожалуйста, будьте добры проконсультируйте меня, у меня критичная ситуация! Женщина лежит, не может самостоятельно двигаться из-за из-за того, что с мая месяца не принимает лекарства от ревматоидного артрита,которыми лечилась...
Все препараты совместимы и при совместном приеме токсических эффектов не будет. Но нужно иметь в виду следующее. 1. Методжект + метипред так длительно - это убийство иммунитета. Развитие туберкулеза с этим может быть связано. 2. Метипред - гормон. Пациентка уже стала гормонзависимая. Это плохо. Метипред не оказывает эффекта.Рекомендую отказаться от Метипрела и вернуться к Методжекту. Это то же не очень хорошо при туберкулезе, но лучше, чем Метипред. 3. От туберкулеза все принимать, как назначено, ничего не менять. 4. НПВС (немулекс, диклофенак, найс, и др.) можно практически с Омепразолом, но нужны хоть какие-то перерывы. Эти препараты на туберкулез и иммунитет особо не влияют, но имеют побочные эффекты, о которых нужно знать. 5. Плаквелин то же угнетает иммунитет, но в меньшей степени, чем Методжект. Если после Плаквелина клиника артрита уменьшается, то пусть остается на нем без Методжекта. 6. Обсудите с врачом возможность замены Методжекта на Сульфалазин. Это, конечно, более слабый препарат из другой группы, но при туберкулезе он будет в меньшей степени угнетать иммунитет, что может быть целесообразно. 7. Еще при РА показаны статины. Почему не назначены? Обсудите со своим врачом. 8. Карцил со всем совместим и без ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить эрозию пищевода
18 ответов10%-спрей/ без анастезии /наркоз /в/в седеция/ тотально в/в анастезия Пищевод проходим.Стенки эластичные.Слизистая в н/З гипермирована, по правой стенке имеется линейная эрозия 0,2см с признаками эпителизации. Кардия не смыкается . Стенки желудкаэластичные.Складки продольные...
Здравствуйте! По результату ФГДС отмечается рефлюкс эзофагит. При таком состоянии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Также по ФГДС отмечается линейная эрозия с признаками эпителизации. Это значит, что эрозия в данный момент на стадии выздоровления. Медикаментозно в таких случаях назначают: - ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды) до 4 недель Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале, так как данная бактерия часто является причиной эрозий, гастрита, язв. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии.
Какова вероятность аутоимунного гастрита
19 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Женщина, 50 лет, по ФГДЭС хронический поверхностный гастрит, ДГР. В анамнезе аутоимунный тириоидит, принимаю л-тироксин. Хеликобактер лечила осенью, на сегодня отрицательно. Анализы все в пределах нормы. Вопрос: 1. какова вероятность...
Ирина, здравствуйте! По официальной статистике, вероятность ращвития аутоиммунного гастрита при аутоиммунном тиреоидите не превышает 20 процентов. Но важно понимать, что аутоиммунный тиреоидит не является причиной и других аутоиммунных процессов. Есть пациенты с АИТ и у них никогда не разовьется АИГ (гастрит). В таких случаях по дообследованию на первый план выходят не серологические методы исследования (антитела в крови к париетальным клеткам желудка), поскольку они могут быть перекрестно повышенными при АИТ, но не говорит об АИГ, а именно гастроскопии с биопсией по OLGA (2 кусочка из тела, 2 кусочка из антрума, 1 кусочек из угла желудке), на глаз исключить никак нельзя АИГ. Даже если взять в расчет тот факт, что у пациента есть АИГ, то это не риск для жизни, как пишут в интернете, с АИГ живут долго, лечения специфического нет, основа - это контроль ЭГДС 1 раз в 2-3 года и контроль дефицитов в крови (витамины В9, В12, ферритин) и своевременное их восполнение🌝
Добрый день! принимаю лекарства при лечении гастрита: Эманера 1т/2 раза в день во время еды, де-нол 2т/ 2раза в день за 30 мин. до еды, панкреатин 1т во время еды, Альмагель через 2 часа после еды. всё это в течении 14 дней Вопросы: 1) Правильно ли по времени принимаю в...
Добрый день! Лечение гастрита вполне адекватное. Из успокоительных можно принимать экстракт пустырника или тенотен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима помощь
5 ответовЗдравствуйте, подскажите. На нервной почве у меня вяжет во рту, печет в горле, в грудине, в желудке. Стул жидкий, желтый как желток у яйца. Беспокоит правый бок. Это что Гэрб? Кардия у меня слабая. Что делать? К психиатру только 17.04, а у меня тревога нереальная на фоне...
Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, также не исключается и функциональный генез расстройства на фоне тревожности. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)