Что вас беспокоит?
Признаки аутоимунного гастрита, с признаками атрофии
На фгдс поставили питзнаки аутоимунного гастрита, с признаками атрофии, анализы сдала гастропанель и тд, которые назначанв, готовы будут через 10 дней, переживаю, перейдет ли жто в рак, сколько мне осталось жить
Принятый ответ
Здравствуйте.
По одному заключению ФГДС делать вывод о раке или прогнозе жизни нельзя. Формулировка признаки аутоиммунного гастрита и даже признаки атрофии не означает, что у человека есть рак или что он обязательно разовьется в будущем.
ФГДС может только заподозрить изменения слизистой. Для подтверждения обычно оценивают гастропанель, уровень витамина В12, ферритина, антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, а наиболее точную информацию дает гистологическое исследование биопсии, если она выполнялась.
Даже если аутоиммунный гастрит подтвердится, это заболевание обычно развивается годами и требует наблюдения. Риск опухолевых изменений действительно несколько выше, чем у людей без атрофии. Именно поэтому проводят регулярное наблюдение, чтобы контролировать состояние слизистой. Сейчас разумнее дождаться результатов обследования и уже по ним оценивать реальную ситуацию.
На фгдс врач сказал рака нету
Это очевидно, так как онкология подтверждается только гистологически. Врач увидел изменения слизистой, которые могут соответствовать атрофии и аутоиммунному гастриту, поэтому и назначено дополнительное обследование
Значит диагноз не точный? Врач мог ошибиться?
Да, пока это предварительное заключение. По ФГДС врач может заподозрить атрофию и аутоиммунный гастрит по характерным изменениям слизистой, но окончательное подтверждение требует дополнительных исследований.
Принятый ответ
Добрый день.
Понимаю ваши переживания, но аутоиммунный гастрит не равно рак желудка, действительно риск повышается, но если диагноз подтвердится, то будет рекомендовано наблюдение ежегодно, для того, чтобы предупредить развитие предраковых изменений в желудке.
Для подтверждения диагноза рекомендовано сдать анализы на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, общий анализ крови для исключения анемии, ферритин и уровень витамина в12 для исключения дефицита железа и витамина в12.
Так как диагноз подтверждается в том числе на основании биопсии, но судя по всему ее не взяли, то, действительно, лучше сдать гастропанель, чтобы понимать есть атрофия в теле желудка или нет.
Также необходимо исключить хеликобактерный гастрит, для этого сдается 13с уреазный дыхательный тест, подготовка к тесту:14 дней не принимать ИПП(омепразол и др), 1 месяц не принимать де-нол и любые антибиотики
Сейчас живот болит, можно ли пить денол?
Де-нол это не препаратам который курирует боли в животе, сейчас он используется только при лечении хеликобактера или язве. Если боли возникают кратковременно, то ситуативно могут использоваться препараты Пепсан Р 2-3 раза в сутки или Антациды, например, Фосфалюгель до 4х раз в сутки при болях.
При недостаточной эффективности применяются препараты из группы ИПП, например, Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 до завтрака короткими курсами до 14 дней
Спасибо, скажите пожалуйста все таки какая вероятность что рак желудка наступит?
Согласно официальным данным, риск рака желудка у людей с подверженным аутоиммунным гастритом выше, чем в популяции на 0,5-5%, чаще всего это связано с низкой выявляемостью заболевания, но при регулярном наблюдении эти риски крайне низкие.
Принятый ответ
Здравствуйте
Аутоиммунный гастрит с атрофией действительно требует внимания, но это не приговор и не значит, что рак неизбежен. Такие изменения повышают риск, но самое главное это наблюдение и остановить атрофию
Сейчас рекомендуется дождаться гастропанели
Обычно рекомендуют раз в 1–3 года делать контрольную ФГДС с расширенной биопсией (по протоколу OLGA/OLGIM), чтобы вовремя заметить любые тревожные сдвиги и провести коррекцию.
⭕️Также при атрофии часто нарушается всасывание витамина B12 ,рекомендуется сдать анализ на этот витамин , и если будет снижен то часто рекомендуют курс инъекций Вит б
Скажите, есть ли у вас сейчас какие-то симптомы со стороны желудка ?И принимаете ли вы уже какие-то препараты?
Живот болит, купила денол , можно ли его пить? Какие лекарства надо пить?
Какова вероятность что у меня будет рак?
При атрофии можно ребагит по 1 таб 3 раза в день
Риск низкий
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина
ознакомилась с протоколом обследования
По результатам ФГДС описаны признаки, которые могут соответствовать атрофическим изменениям слизистой желудка. Важно понимать, что это эндоскопическое (визуальное) предположение врача-эндоскописта, основанное на внешнем виде слизистой, и оно не является окончательным диагнозом. Подобные изменения часто требуют уточнения, так как по одному только осмотру нельзя достоверно подтвердить наличие атрофии. Окончательно атрофия слизистой устанавливается только по результатам гистологического исследования (биопсии), где оценивается структура и состав клеток. Бывает, что участки, которые выглядят как атрофия при ФГДС, по биопсии не подтверждаются или выражены в меньшей степени. Даже при подтверждении атрофических изменений речь не идёт о предраке. Это состояние, которое может требовать наблюдения и коррекции факторов риска, но само по себе не является онкологическим заболеванием. Тактика дальнейшего ведения определяется именно по результатам биопсии и сопутствующим данным.
Поэтому дополнительно рекомендуется выполнить анализ крови на уровни антител к париетальным клеткам или внутреннему фактору кастла - это для исключения аутоиммунного процесса, дополнительно исключить хеликобактер, который тоже может быть причиной -сдается 13Суреазный тест
Обязательно повторить ФГДС , как будет у Вас возможность повторно с биопсией по OLGA - только так можно точно подтвердить или опровергнуть диагноз
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20244 ответа
- 22 Мая 20256 ответов
- 3 Августа 202512 ответов
- 14 Мая 14 ответов