Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поможет КТ установить диагноз
2 ответаЗдравствуйте! Месяц назад упала. Первый рентген показал перелом плечевого большого бугорка(осколок без смещения), через 6 дней повторный рентген показал, что нет перелома. Если делать через месяц КТ, то будет ли понятно был перелом или нет? Стоит делать КТ через месяц после...
Доброй ночи Яна, однозначно КТ более информативнее даже цифрового рентгена.Не смотря на то,что по рентгенографии перелом и без смещения, на КТ может быть другая картина.Поэтому сделайте КТ- это самый врный способ и точный в постановке правильного диагноза, а значит и правильного лечения
Здравствуйте. Мне 30 лет. 13.04.2025 ударился об дверной порог большим пальцем, в трампункте поставили диагноз – перелом основной фаланги большого пальца стопы. Смещения не выявлено. Наложили гипсовый лангет. Спустя 4 недели перелом не сросся, на 6 неделе также врач сказал...
Здравствуйте Никита! Для ответа на вопрос необходимо увидеть снимки. Вы пишите, что прикрепили, но прикрепленного к вопросу файла нет. Возможно произошел сбой и его нужно прикрепить заново.
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие переломы видны на снимке?
5 ответовМаме 69. Каталась на коньках, упала на плечо. Диагноз у разных врачей расходится. Один говорит перелом большого бугорка, второй перелом хирургической шейки. Настаивают на операции. Что в итоге сломано по снимку? Насколько необходимо операция? И может ли срастись без неё?...
Здравствуйте. На приложенных фото достоверно определяется перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением. На 2-х фото можно заподозрить перелом бугра плечевой кости. Точный диагноз у Вас написан в заключении КТ. КТ не ошибается. Там в 3Д всё видно прекрасно. Предпочтительный метод лечения - МОС пластиной с угловой стабильностью. Настаивать ни на чём не нужно. Это Ваша рука. Вы можете оперировать или не оперировать, или вообще, не лечить. Наше дело - предложить варианты, объяснить последствия. Решение принимаете Вы. Если не оперировать, то должно срастись примерно за 6-8 недель со смещением. Функция плечевого сустава впоследствии, может быть, ограничена. Насколько - никто не знает. При консервативном лечении обычно рекомендуют: Ортез Дезо или гипс ориентировочно на 6-8 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы. - Наблюдение травматолога по м\ж.
У мамы вертельный перелом шейки бедра
17 ответовЗдравствуйте. Моя мама упала и сломала ногу, после снимка сказал врач, что это вертельный перелом шейки бедра. Мы будем делать платную операцию в январе. Сейчас я ухаживаю за мамой сама. Она преподнимается и ложиться на больной бок ненадолго. И маме кажется, что у нее коленка...
Здравствуйте, прикрепите реетгеновский снимок. Коленка может уходить потому что тазобежренный сустав уходит, там перелом, фиксации нет
Ребёнок 8 лет, хромал были жалобы на боли в колене, получил травму, доставлен в больницу, на снимке патологический перелом шейки бедра, аниврезмальная киста шейки бедра. Проведена операция: краевая резекция, установлен дренаж и коленный распорки. На данный момент на снимке...
Добрый день. Инвалидность ребенку можно установить хоть сейчас, т.к. восстанавливаться он будет долго. По поводу оперативного лечения сказать возможно если увижу рентген снимки (желательно до и после операции). По поводу остеопороза необходима консультация эндокринолога с назначением лечения. По поводу дисплазии сейчас это спорный вопрос. В основновном аневризмальная киста лечится оперативно, т.к. консервативно она все равно приведет к перелому.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 9 января этого года упала на льду и получила субкапитальный перелом шейки бедра (слева). 10 января была экстренно проведена операция остеосинтез винтами. Прошло уже 6 нед, можно нагружать ногу? В поликлинике рентген не делали, но сказали, что можно процентов на...
Здравствуйте, кау правило нагрузку при остеосинтезе винтами исключают на 3 месяца, так как очень часто винты мигрируют. Решение об изменении нагрузок только после снимков
Добрый день! Во время бега (9 мая) заболело бедро, поставили диагноз разрыв мышц левого бедра, 28 мая сделала мрт. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костнотравматических изменений не определяется. Кортикальный слой визуализируемых...
Здравствуйте! Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то имеем дело с частичным повреждением квадратной мышцы бедра,прямой мышцы бедра и образованием гематомы. Причина: физические перегрузки В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -Гепариновая мазь местно 2-3 раза в день -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии . Это может потребовать назначения антибактериальной терапии пункции и вскрытия гематомы. Всего наилучшего!
Добрый день! У мамы вколоченный перелом головки плечевой кости на уровне хирургической шейки с отрывом большого бугорка, фрагмент треугольной формы 1.0 х 1.2 см, смещен каудально, отстоит от анатомической оси на 0.5 см. Фигура линзы деформирована, субакромиальное...
Добрый день! Вколоченный перелом головки срастается без проблем, большой бугорок плечевой кости тоже так или иначе "схавится"рубцами.Да, смещение, судя по описанию есть, риск неких ограничений есть.Но придется пройти курс лечебной физкультуры. Риски осложнений операции и возможная польза для пациента должны быть в пользу последнего, а не наоборот.Я бы предпочёл отходить 4 недель в ортезе а далее рентгенконтроль. При необходимости через 4 недели продлил бы иммобилизацию еще на 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение в травмпункте
9 ответовЗдравствуйте, сегодня моя мама 63 года, упала с автобуса, со ступеней, на руки, толкнули её, резкая боль в левом плече. Вызвали скорую, по скорой увезли в травмпункт, там сделали рентген, заключение пугает: Первичный вывих левого плеча, закрытый перелом большого бугорка...
Здравствуйте. Необходимо видеть фото рентгенограмм, чтобы определить, допустимо ли смещение или нужно оперировать. Смещение бывает часто, но операцию нужно делать не всегда. Без рентгенограммы после вправления вывиха нет возможности сказать, нужна ли операция. Если операция не нужна, то консервативно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4 недели - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.