Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж.40
Хронический атрофический гастрит (OLGA I-II)
Метан-доминантный СИБР
Дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР)** | • ФГДС: желчь в желудке, гипотония кардии
Рефлюкс-эзофагит, стриктуры |
| **4. Билиарный сладж**
Ещё год назад не было ни одного этого диагноза. Никогда не болел...
Здравствуйте. Атрофический гастрит и СИБР не связаны между собой. СИБР чаще всего возникает после терапии антибиотиками и то по результатам анализов сомнительно его наличие ( в том числе и по отсутствии диареи, болей в кишечнике.
Для уточнения наличия воспалительного процесса в кишечнике рекомендуется анализ кала на Фекальный кальпротектин и уже исходя из него принимать решение о терапии
При атрофическом гастрите рекомендуется курс ребагита в течении года, так как он замедляет прогрессирование атрофии и при хорошем раскладе даже обращает атрофию вспять.
Для того чтобы определить нужно ли каждый день пить ферменты поджелудочной рекомендуется кал на панкреатическую эластпзу ( сдаться только твердый стул) при нормальных его значениях панкреатин можно пить только при погрешностях в диете.
Здравствуйте. Анализ на выявление синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке положителен . В таком случае назначается санация кишечника антибактериальными препаратами : Альфа нормикс 200мг по 2т (400мг) 3 раза в день -10-14 дней ;
Энтерол 250мг 2 раза в день -14дней .
В начале декабря прошла ФГДС, нашли Хеликобактер, успешно пролечилась и в марте сдала дыхательный тест (отрицательный).
В декабре также проходила УЗИ брюшной полости (нашли небольшой застой желчи), также пропила курс хофитола. Сегодня переделала УЗИ, застоя нет, все...
Здравствуйте. Вы совершенно правы, согласно клиническим рекомендациям, 1 схема лечения СИБР, это Рифаксимин 400 мг 3 раза, 14 дней , совместно с Энтеролом 1 капс 2 раза, 14 дней.
Прочие назначения и обследования рекомендуется обсудить с лечащим врачом, кто может вас полностью осмотреть очно.
Чаще всего, из перечисленного, бывает достаточно посмотреть кал на паразиты методом Parasep 3х кратно.
Гастропанель сдается только если есть подозрение на атрофию.
Копрология обычно информации очень мало дает.
Колоноскопия в плане, имеется ввиду не срочно, не экстренно. А спокойно, планово, если не будет эффекта от лечения, а симптомы будут сохраняться длительно.
Пока показаний для колоноскопии не вижу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу прощения, я случайно закрыла диалог про СИБР, беспокоит очень сильное вздутие живота, живот как у беременной, отрыжки не часто, в день хожу 2 раза в туалет,
Здравствуйте, Мария!
как давно беспокоят симптомы? Связаны ли с какой-то определенной едой?
Со стороны стула есть нарушения по консистенции, цвету?
Какие-то обследования проводились? если да, прикрепите пожалуйста протоколы обследований
Здравствуйте!
Уже 3 года мучаюсь с СИБР. Только год назад мне смогли поставить диагноз (по результатам дыхательного теста). Было 4 курса альфа нормикса, который сначала немного помог, а потом все хуже и хуже и в итоге после последнего курса мне было так плохо (сильная...
Здравствуйте.
значит есть что-то что провоцирует сибр.
чаще всего сибр развивается при застое желчи в желчном.
непереносимости лактозы и глютена, гельминтозах, прием антибиотиков, ипп , например.
также может быть недостаточностьь илеоцекального клапана.
учитывая это рекомендуют сдать
кал на гельминты методом парасеп трехкератно с интервалом 2-3 дня
генетический тест на непереносимость лактозы
исследованию на целиакию(сдавать не отменяя глютен и имеено эти показатели, а не антитела к глиадину)Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
Ирригоскопия.
добрый день, ныло около пупка, стул раз в 2-3 дня, ближе к кашецеобразной. Сдала анализы, узи(есть сланж в ЖП но не прикрпеила,с собой нет ) назанчили тримедад, фосфолюгель, урсосан. Сама сдала тест на СИБР, пришел положительный,начала пить алфанормикс и энтерол(пока пила...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 23 года, рост 185 см; вес - 68 кг. Никак не могу набрать вес. После еды болит в правом подреберье, и когда долго не кушаю, также ночью бывает и утром. Угревые высыпания на лбу и висках не проходят, отрыжка, газообразование. По УЗИ брюшной полости эхопризнаки...
Здравствуйте, Владимир
При повышении билирубина, в частности непрямой фракции вероятна Болезнь Жильбера
Для диагностики выполняется анализ крови на определение UGT1A1
СИБР - это вторичны
С 2.10 начала лечение сибр альфа нормикс 400мг три раза в день и энтерол, перед лечением сдала анализ на на кальпроктеин - он 132 неделя на диете FODMAP. Плюс две недели диета от повышенного холестерина (7,2 ). Состояние нормальное только хочу есть постоянно. У меня кт...
Лариса , добрый день !
По терапии у вас все правильно
В таких случаях пробиотик рекомендуют продолжить пить еще 2 недели - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в
Кроме пробиотиков полезно восстановление рациона: после острого курса антибиотиков постепенно возвращайте разнообразие пищи по плану реинтродукции FODMAP, следите за достаточным белком и жирами в каждой еде (это поможет уменьшить постоянное чувство голода), добавляйте пищевые источники растворимой клетчатки и ферментированные продукты по переносимости,если голод очень выражен — оцените суммарную калорийность рациона, режим приёма пищи и исключите другие причины (гипертиреоз, неконтролируемый сахарный диабет, психогенные причины).
По поводу застойных явлений в желчных протоках урсосан рекомендуют 15 мг / кг веса он не конфликтует с пробиотиками
Что касается повышенного кальпротектина это признак кишечного воспаления, но не специфичен: может быть обусловлен инфекцией, воспалительным заболеванием кишечника, приёмом НПВС и т.д. Рекомендуют повторить фекальный кальпротектин через 4–8 недель после окончания антибиотикотерапии и стабилизации диеты, чтобы оценить динамик
-если уровень останется повышенным или нарастёт то это показание к колоноскопии
Так же рекомендуют дообследование :общий анализ крови, CРБ,биохимию с печёночными пробами (АЛТ,АСТ)и билирубином липидный профиль через 2–3 месяца после диеты, а также анализы на глюкозу/Гликированный гемоглобин
-Также рекомендуют проверку ферритина, B12, фолатов, витамина D. Сейчас закончите курс антибиотика по назначению, пропейте пробиотик ещё 1–2 недели после окончания (при нормальном иммунитете), принимайте Урсосан как назначено, планируйте повторный фекальный кальпротектин через 4–8 недель
После выписки с врождённым хилотораксом, какое будет питание? Врач назначает питание смесью нутриген амино. Есть ли другие доступные смеси для нас? Возможно ли получить смесь по омс бесплатно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня через час после еды небольшие боли в желудке, скорее, неприятные ощущения. Проходят после приема пищи. Был гастрит, дыхательный тест показал наличие неактивного хеликобактера. Водородный тест показал Сибр. Также выявлена непереносимость лактозы тип с/с....
Здравствуйте.
причин для обострение сибр много,нарушение оттока желчи, инфекции, нарушение моторной функции, не сбалансированное питание, стресс и тд. Гастрит это поверхностное нарушение, как правило не каких симптомов не дает.
СИБР часто дает рецидив, поэтому курсы альфанормикса назначаются несколько раз, каждый 4 недели. По новым рекомендациям так же рекомендуют альфанормикс принимать по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней и рекомендуется придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана.
Перед приемом доктора рекомендуется выполнить:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт,аст,биллирубин и его фракции,ггт,щелочна фосфтаза, срб,липаза, амилаза панкреатическая, общий белок,холестерин, глюкоза.
узи внутренних органов(если прошло более 6 месяцев)
копрограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин для исключения воспаления