Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение паратгормона
14 ответовДобрый день! По маме, 75 лет, планово проводили диспансеризацию. Сдали ряд анализов. Обнаружено повышение Паратгормона. (и соэ высокий) Очень взволнованы. Жалоб на суставы особых нет. Но думали в связи с возрастом сделать профилактику остеопопроза (что-нибуль прокапать,...
Здравствуйте. Паратгормон повышен вторично, из-за дефицита витамина Д. Начните принимать аквадетрим или вигантол по 14 капель утром после еды 2 месяца, далее по 30 капель 1 р в неделю постоянно. Контроль витамина Д и паратгормона через 2 месяца. Важно, что нет повышения общего кальция. Пролиа делают только при подтвержденном остеопорозе. для этого нужно провести Денситометрию отдел позвоночника и бедра. Переломы ранее были? Также есть железодефицитная анемия. нужен препарат железа. например ферретаб по 1 таб перед сном 2 месяца с контролем ферритина крови через 2 месяца.
Повышенный креатинин
23 ответаЗдравствуйте! Мне 24 года, страдаю мочекаменной болезнью с 2022г. В прошлом году два раза лежал в стационаре с камнем в мочеточнике, была литотрипсия. Сейчас пью блемарен. Беспокоит повышение креатинина 185, мочевая кислота 526. В обеих почках еще есть мелкие камни. В том...
Здравствуйте. Учитывая Ваше основное заболевание (мочекаменная болезнь) изменения в почках соответствуют 3б стадии хронической болезни почек. Препаратов для снижения креатинина в нефрологической практике нет. Рекомендуется малобелковая диета с ограничением потребления белка до 0.8 г/кг/сут., прием иАПФ (лизиноприл, периндоприл и др.) или БРА (лозартан, термисартан и до.) с целью снижения риска прогрессирования дисфункции почек. Стоит искать причину такой активности мочекаменной болезни: лабораторный контроль на уровень паратгормона, уровня кальция, витамина Д и фосфора крови; суточное определение в моче мочевой кислоты, кальция, фосфора, оксалатов. Учитывая повышенный уровень мочевой кислоты, требуется назначение уратснижающей терапии - аллопуринол или фебуксостат.
Вопрос к нефрологу
6 ответовЗдравствуйте. Врач назначил телмисартан для понижения давления. У меня креатинин 118 мкмоль. Протеинурия 3г. Телмисартан может повышать креатинин, удваивая его значение. Стоит ли его заменить на другое лекарство или как предотвратить повышение креатинина, ведь он понижает...
Да, после отмены препарата креатинин снижается. Замена телмисартана и подбор альтернативных препаратов проводится только после анализа лабораторной динамики. Конкретные препараты сказать не могу, надо оценивать многие факторы. И у альтернативных препаратов тоже есть свои побочные эффекты. Не бойтесь, за мою 10 летнюю практику нефролога такая реакция на сартаны была у двоих человек. Оба пожилого возраста и с кучей сопутствующей патологии. Там и без телмисартана было по какой причине повыситься креатинину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин
15 ответовЗдравствуйте! Повышенный креатинин. Пил индапамид, может ли быть на фоне повышение? 10 дней назад заменил индапамид на амплодипин. Пересдал анализ мочевина снизилась, но креатинин 123 так и есть. Как быстро анализ приходит в норму, если всё таки виноват индапамид? Допустим ли...
Здравствуйте! Узи почек не проводилось? Нпвс не принимали? Это не на фоне индапамида, вероятно за счет артериальной гипертонии, либо приема нефротоксичных лекарств, структурных изменений в почках Амлодипин метаболически нейтральный препарат, его можно принимать при ХБП Индапамид замените на Престариум 2,5 мг утром в качестве нефропротекции Диета с ограничением белка, поваренной соли до 3-5 г/сутки Дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, узи почек, холестерин, сахар, аст, алт
Повышение глюкозы
1 ответДобрый день. В случае если глюкоза составляет 6,07, а гликозилированный гемоглобин 5,16%. Может ли повышение глюкозы быть ложным или это говорит о сахарном диабете?
Здравствуйте, это говорит о нарушении гликемии натощак, т.е. о преддиабете. Чтобы данное состояние не стало диабетом, рекомендуется строгое соблюдение диеты с исключением быстрых углеводов и ограничением медленных. Также обычно рекомендуется приём препарата метформин 500 мг перед сном и контроль глюкозы крови по глюкометру натощак и через 2 часа после еды ежемесячно, а также контроль анализа крови из вены на глюкозу и гликированный гемоглобин 1 раз в год.
Повышение гомоцестеина
11 ответовЗдравствуйте, я ранее уже писала про повышение гомоцестеина. Я сдавала в январе и сейчас анализы. Сейчас сдала почему то слишком высокий. Анализы в файле.
Здравствуйте! По гомоцистеину есть повышение. Необходимо вне приема комплексов витаминов сдать уровень фолатов и цианокобаламина сыворотки крови. С результатами получить более детальную консультацию гематолога или терапевта по назначению терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение эозинофилов
16 ответовСдал анализы крови и обнаружил повышение эозинофилов. На сколько это опасно и на какие проблемы может указывать, а так же к какому специалисту обращаться?
Посмотрела, анализы хорошие. Немного повышен гемоглобин - возможен дефицит питья. Рекомендуется пить около 30 мл воды на кг веса.
Повышение диастолического давления,принимаю телмисту 40 мг,в анамнезе подагра
Добрый день, Ольга! Постараюсь Вам помочь. Телмисартан 40 мг — начальная доза. Максимум 80 мг, полный эффект — за 4–8 недель. Если принимаете недавно, возможно, просто рано судить. Диуретики вам не подходят — из-за подагры они повышают мочевую кислоту. Подходящий вариант — добавить амлодипин (есть комбинации «телмисартан + амлодипин» в одной таблетке). Необходимо чтоб подтвердил доктор. В таких случаях рекомендуется: Померить давление правильно (утром и вечером, сидя, после 5 минут покоя) 5–7 дней и записать. Сдать анализы: мочевая кислота, креатинин, калий. С врачом обсудить: либо дозу 80 мг, либо переход на комбинацию с амлодипином. Меньше соли, алкоголя и жирного мяса — это работает и на давление, и на подагру. Наша цель — ниже 130/80. Если нижнее за 110–120 плюс головная боль или боль в груди — скорая, не ждать.
Длительное повышение билирубина.
8 ответовЗдравствуйте, длительное незначительно повышение билирубина. Было разовое повышение алт и аст(сейчас показатели в норме). Бывает появление синяков на ногах, последнее время бывает сыпь (по типу геморрагической). Может ли прием статинов влиять на результаты этих анализов. Или...
Здравствуйте! Наблюдается повышение билирубина общего. Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендуют в таких случаях досдать эти показатели. 1) Если в ходе дообследования будет наблюдаться повышение непрямой фракции билирубина – это подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (называется анализ: прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1). 2) Если будет наблюдаться повышение прямой фракции билирубина, дополнительно выполняют УЗИ ОБП (для оценки желчного пузыря и протоков). Такой уровень билирубина в любом случае не представляет опасности, не переживайте. Положительные aHBcor -total свидетельствуют о том, что ранее организм "встречался" с вирусом гепатита В. HBsAg не выявлен, указывает на то, что активного гепатита В нет. Стоит в таких случаях задача уточнить произошло ли полное выздоровление от гепатита В или имеет место "спящая форма" гепатита В. Сдают aHBe. АЛТ, АСТ в пределах нормы, работа печени не страдает. Наблюдается снижение ферритина (он должен быть в норме от 30-40), в таких ситуациях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5-ый месяц идёт повышение лимфоцитов,отклонение на 80%. С 3 мес.подключилось повышение тромбоцитов, нейтрофилы снижаются.Остальные показатели в норме.По состоянию увел.простудные заболевании.Хроники нет.Какие анализы сдать по существу?
Нет, пока в пункции костного мозга необходимости нет. Можно сдать анализ на определение антител (ИФА) к этим возбудителям.