Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Причина состояния ?
11 ответовДобрый день , я очень устал от своих ощущений со стороны сердечно сосудистой системой , уже на протяжении полугода меня мучают симптомы , а диагноза нет , Мои симптомы: ощущение перебоев в сердце , низкое давление , тахикардия днем , ближе к сну начинается брадикардия лежа ,...
Здравствуйте Не переживайте У вас нет органической патологии сердца. По эхокардиографии структурных изменений нет. Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Рекомендую очный осмотр психотерапевта с подбором терапии. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предобморочные состояния
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня утром после того, как выпила латте (около 400 мл), дома появилась внутренняя дрожь — ощущение, будто всё тело вибрирует изнутри, но видимого тремора не было. Также было вздутие живота. Пульс тогда был около 83 ударов в минуту. Позже, ( спустя часа 3) ...
Здравствуйте. Такая картина -внутренняя дрожь, предобморочное состояние, сердцебиение, голод, шум в ушах на фоне крайне низкого ферритина (9 нг/мл) и приёма кофеина (латте) очень вероятно связаны с тканевой гипоксией и реактивной вегетативной дисфункцией. При дефиците железа снижается кислородтранспортная способность крови, а кофеин стимулирует симпатическую нервную систему и миокард, увеличивая потребность сердца в кислороде- а его в тканях крайне мало - депо очень мало заполнено 9- всего. Возникает дисбаланс: запрос растёт, а доставка ограничена. Это провоцирует вегетативный криз, особенно при нагрузке (подъём по лестнице). Рекомендую в таких случаях продолжать коррекцию железа, но перейти на внутривенные препараты (капельницы) при ферритине ниже 15 нг/мл пероральные формы часто недостаточно эффективны. Исключить кофеин до нормализации показателей. Сдать: общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин B12 должен быть не ниже 300, фолиевую кислоту должна быть не ниже 6-7- это кофакторы гемопоэза - без них железо стоит в очереди и не может встроиться, такж -глюкозу натощак, ЭКГ. При необходимости консультация кардиолога и невролога для исключения других причин. Состояние улучшится после восполнения запасов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Была на КТГ, написано начальные разрушения состояния плода. Была утром, завтракала. Запись на 25 минут. Этого может быть достаточно? Есть о чем волноваться? На УЗИ с доплером попаду только послезавтра и через 2 дня на КТГ.
Здравствуйте, нужно переписать ктг, ничего страшного нет. Малыш как себя вел?
Здравствуйте проблема в том что беспокоит давление в правом подреберье и боль в спине справа под лопаткой сдал так сказать анализы минимальные . прошу дать консультацию, по анализам и по состоянию моего здоровья в целом.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предоморочные состояния у подростка.
13 ответовПоследнее время дочь 15 лет, стали беспокоить предоморочные состояния. Первый раз весной стало плохо (жар, тошнота, головокружение) . Потом также стало плохо у стоматолога. Сейчас иногда жалуется на такие состояния, в основном на чувство жара, но сознание не теряла, все...
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда написать результат). Кардиолог осматривал касаемо повышенного пульса? Хорошо что сдали анализы, по ним ничего плохого не вижу. Правильно понимаю обморочного состояния никогда не было?
Алкогольная зависимость
1 ответДобрый день! Ближайший родственник страдает хроническим алкоголизмом, напивается до состояния, когда не может обслужить себя, и опасен для своего здоровья, может есть варианты решения с консультацией психиатра, тк человек не хочет находиться в трезвом состоянии совсем
Евгения здравствуйте! Я конечно не психиатр, но в любом случае отвечу вам. Полагаю позже присоединяться и психиатры. Алкогольная зависимость считается самой серьёзной , и ведущее чувство там - стыд. Соответственно чем больше ему стыдно, тем больше выпивает. Однозначно психотерапия минимум на три года, только спустя 2 года трезвости переходить к коррекции психотравм, которые его и привели к этому состоянию. Процесс длительный , необходима поддержка близких и никаких укоров в его адрес . Если у него есть абстинентный синдром (синдром отмены), можно положить в клинику, там подключат необходимую фармакотерапию. Не без его согласия ничего не получится. Самая главная задача ваша и специалиста, которого вы найдёте - первое : признать зависимость , второе : крепко мотивировать его . Он должен найти тот смысл жизни , те увлечения , которые эмоционально превзойдут эйфорию опьянения. Это тоже задача специалиста. Выбирать нужно того специалиста, к которого у него будет 100% доверие , это тот случай , когда зависимый будет возлагать все свои надежды на его способности , в данном случае крайне важен крепкий терапевтический альянс. Сразу запрещать ничего не нужно, необходимо сокращать количество алкоголя , частоту , одновременно используя подкрепляющие стимулы. Ну это уже пояснит тот специалист, с которым вы будете работать. И конечно же желательно лично. Крайний вариант по видео связи. Здоровья вам и вашим близким , берегите себя !
Что делать при укусе клеща
13 ответовНеделю назад укусил клещ. Анализ показал что он энцефалитный и борралиозеый. Прививки нету от энцефалита. Состояния здоровья хорошее не ухудшается! Но боязнь есть что может шандарахнуть. Поставил 6 ампул иммуноглобулина и пью антибиотики. Чего ждать дальше?
В зависимости от того, какие симптомы появятся, такие и меры должны быть предприняты. Если будет какая либо неврологическая симптоматика. лихорадка.то надо немедленно обращаться к врачам, вызывать скорую дальше лечиться в больнице, поскольку так может проявляться клещевой энцефалит. Если появятся кожные симптомы боррелиоза, то тогда желательно проводить лечение цефтриаксоном внутримышечно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общее обследование
12 ответовДобрый день! Подскажите, какие анализы необходимо сдать для обследования и оценки общего состояния здоровья в целях диспансеризации и для дальнейшей вакцинации? Сдавать будем в платной лаборатории, поэтому необходим четкий перечень, с которым можно будет прийти туда.
Здравствуйте, надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмму и Д-димер