Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий эстрадиол
9 ответовЗдравствуйте! Обратилась к гинекологу с жалобами: снижение либидо, сухость слизистой влагалища, разрушение зубов, нерегулярный цикл и депрессивное настроение. Назначили анализы. По анализам низкий эстрадиол. Можно ли мне згт? Как правильно принимать?
Ольга ,здравствуйте! Эстрадиол (49 пг/мл): Низкий уровень норма для репродуктивного возраста — 50–400 пг/мл в зависимости от фазы цикла. ФСГ (5,95 МЕ/л): В пределах нормы, но в сочетании с низким эстрадиолом может указывать на снижение функции яичников. ЛГ (5,72 МЕ/л): В норме. ТТГ (2,75 мкМЕ/мл): В норме Пролактин (192 мМЕ/л): В норме Свободный тестостерон (1,35 пг/мл): В норме Кортизол (301 нмоль/л): В норме Снижение либидо: Может быть связано с низким уровнем эстрадиола и тестостерона. Сухость слизистой влагалища: Типичный симптом дефицита эстрогенов. Разрушение зубов: Эстрогены влияют на обмен кальция, их дефицит может ухудшать состояние костей и зубов. Нерегулярный цикл: Указывает на нарушение работы яичников. Депрессивное настроение: Эстрогены влияют на выработку серотонина, их дефицит может вызывать эмоциональные нарушения. * Да, ЗГТ вам показана для устранения симптомов гипоэстрогении и улучшения качества жизни. Однако решение о назначении ЗГТ принимается только после полного обследования и исключения противопоказаний. ЗГТ назначается в индивидуальном порядке, учитывая ваш возраст, симптомы, результаты анализов и наличие противопоказаний. 1. Комбинированная терапия (эстрогены + прогестагены): например,Фемостон, Климонорм, Анжелик. 2. Местные эстрогены: * Для устранения сухости влагалища можно использовать местные формы (кремы, свечи): Овестин, Эстриол. * Обследования перед назначением ЗГТ * УЗИ органов малого таза (для оценки состояния эндометрия и яичников). * Маммография или УЗИ молочных желез (для исключения противопоказаний). * Биохимический анализ крови (липидный профиль, печеночные показатели). * Коагулограмма (оценка свертываемости крови). * Исключение противопоказаний: * Онкологические заболевания (рак молочной железы, эндометрия). * Тромбозы в анамнезе. * Тяжелые заболевания печени. * Неконтролируемая гипертония. * Для улучшения состояния зубов и костей: * Принимайте кальций (1000–1200 мг/сут) и витамин D (2000–4000 МЕ/сут). * Для поддержки настроения: * Рассмотрите прием магния и омега-3. Если остались вопросы, с радостью готова помочь.
Химиотерапия
26 ответовМаме 76 л, рак средне-ампулярного отдела прямой кишки ст.3 Т4N1M0. Канцероматоз брюшины и задействован копчик ( разрушение позвонков, признаки остеопороз-при МРТ выявлен зло- сигнал). Сам размер опухоли ( 8 см) не увеличился. Мутаций в гене - нет. Прошла 12 курсов химии, с...
Да, Цетуксимаб сам по себе хорош! Это эффективное средство таргетной терапии, лечение назначено грамотно. При разрушении позвонков нужны остеомодифицирующие агенты - бисфосфонаты (Золедроновая кислота) или Деносумаб
Это геморрой?
3 ответаЗдравствуйте! Работа сидячая, возникает боль в районе крестца.
Здравствуйте Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Так же имеются признаки перинатального дерматита. Обычно в подобных случаях рекомендуют : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней. Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мидокалм при коксоартрозе
3 ответаКоксоартроз 3 степени обоих тазобедренных суставов, разрушение левого сустава, а также колени. Сильные боли в ногах, похожие на миалгию. Возраст 83 г. Начала уколы плазмы в оба колена и оба тазобедренные суставы
Здравствуйте, при комплексном лечении болевого синдрома мидокалм применяеться. По 150 мг, 2р/день - 2 нед.
Разрушаются молочные Зубы
12 ответовРебенку 1,6 стали разрушаться верхние 4 зуба. На момент когда они выходили, принимал железо. Местный стоматолог не рекомендует использование зубных паст. Можно ли как то остановить разрушение? Ребенок на гв плюс прикорм
Здравствуйте, если зубы разрушены ,то необходимо их восстановить пломбировочным материалом или поставить коронки (все зависит от степени разрушенности).Профилактика заключается в гигиене полости рта ребёнка, ночью кормить только грудным молоком, никаких соков ,компотов не давать ночью ,для укрепления зубов в целом можно использовать тус мусс гель .
Остеопороз
1 ответЗдравствуйте. Поставили остеопороз -3.7. Скажите кто делает золендровую кислоту результат остаётся на этом уровне или повышается прочность костей? И этот укол надо делать пожизненно? Если не делать разрушение костей уже не остановить?
Здравствуйте, приём золендроновой кислоты совместно с витамином Д и кальцием улучшает плотность кости, и Т-критерий должен увеличиваться. Препарат принимается не пожизненно, а несколько лет до достижения результата, затем только кальций и витамин Д. Это поддерживает кость. Только учитывая молодой возраст данного диагноза, нужно понимать, почему остеопороз возник. Если в связи с ранней менопаузой, то понятно, и тогда стоит рассмотреть вопрос с гинекологом о заместительной терапии, если это возможно. Если нет, то надо обследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма крестца
2 ответаДобрый день. 24 марта были срочные роды. Спустя две недели стала ощущать боль в пояснице, хромать и переваливаться на правый бок. Боль при ходьбе сильно усиливалась. Так же не могу сдержать позывы в туалет ( как будто анальное недержание+после родов появился геморрой)....
Здравствуйте! На МРТ ничего страшного не описывают. Начальные проявления остеохондроза и подозрение на перелом S1 позвонка. В таких случаях для уточнения диагноза обычно рекомендуют КТ поясничного отдела позвоночника, так как КТ лучше показывает костную ткань чем МРТ.
Перелом крестца
10 ответовЗдравствуйте,супруг упал на попу .Сделал МРТ ,помогите понять что с крестцом и как лечить?
Здравствуйте. Выявлен перелом поперечный 4 крестцового позвонка без смещения, см вовлечением боковых масс крестца. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Используйте костыли, перенося вес на руки. Носить корсет 50R50 Корсет пояснично-крестцовый Lumbo Direxa Можно найти раза в три дешевле. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Когда расходитесь (через месяц, примерно), можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом крестца
33 ответаТравма была 21 июля 2024 года. Прилагаю кт. Очень нужна консультация по кт обследованию. Приложила 2 кт: - 1 кт от 20.08.2024; -2 кт от 26.10.2024.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Не знаю почему, но переломы по КТ не срослись, хотя уже по срокам давно пора бы. Возможно, виноват остеопороз, который на первом КТ описан, хотя на втором "костная структура не изменена". Там что-то по гинекологии у Вас было? Если менопауза или снижен уровень эстрогенов остеопороз мог наступить. Если есть такое, имеет смысл пройти денситометрию и определить плотность костной ткани. Это исследование на остеопороз. Переломы не очень серьёзные. Неполный горизонтальный перелом - это, наверное, описанный ранее частично сросшийся перелом позвонка S3. Перелом гребня не сросся. Срастётся всё это в будущем или нет - не знаю. В месте переломов могут образоваться тугие ложные суставы. То есть, будет там не костная ткань, а плотные хрящи или рубцы. На функции не скажется, болеть не должно. Рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма крестца
12 ответовИграли с мужем плеткой из секса шопа - он меня хлестнул по крестцу , я была на четвереньках Сразу я не придала значение , боль была слабая и не длилась долго Ночью боль и дискомфорт усиливались Боль не острая , но тянущая , давящая , жжение Отдавала на кости таза , в ноги...
Добрый день! КТ все таки желательно сделать с целью исключения костно-травматических изменений . Сможете более подробно описать локализацию онемения ? Сейчас оно сохраняется ? Для снятия боли и скованности : Эторикоксиб 60 мг по 1 табл в день - 7 дней, если есть проблемы с желудком, то добавить Омепразол 20 мг