Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация с гистологией\ИГХ
11 ответовПомогите разобраться в вопросе. У мамы РМЖ, прошли все обследования, сделали операцию - РМЭ, в итоге T2N0M0, 2а стадия. Для второго мнения заказал пересмотр биоматериала в UNIM (Москва), сделали ИГХ с биопсийного материала и с операционного, разница существенная, так например...
Здравствуйте ИГХ операционного материала всегда считается окончательным, так как опухоль исследуется полностью. При cor-биопсии берутся столбики ткани опухоли.
Ювенильный артрит. Отчаянная ситуация
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я мама девушки 2007 года рождения, 11 класс. Очень прошу врача-ревматолога и врача ортопеда-травматолога проконсультировать мою дочь с диагнозом: Ювенильный артрит, полиартрит, серонегативный, АНФ+, 1 степени. За два года нашего лечения...
Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут. В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый. По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.
Вопрос по вакцинации. Ситуация.
7 ответовЖенщина переболела ковидом, прошло полгода. Решила сделать вакцинацию. Врач перед вакцинацией сказал, что нужно делать "Спутник-в" двухкомпонентную, а "Спутник-лайт" - только для тех, кто делал "Спутник-Ви" раньше. Сделала первый укол. Однако в тот же день вышло постановление...
Здравствуйте! Конечно,если будут какие то разногласия с терапевтом, можно обсудить вопрос с вышестоящим руководством. Первая доза идентична лайту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация с больничным листом
13 ответовПрошу объяснить ситуацию . ребенок 4 года заболел вечером 3 июня .на след день вызвали врача на дом . с поликлиники . больничный не открывала . так как ребёнку стало хуже вызвали заново врача 05.06 она открыла больничный по 8 .06. Сказала если будет хуже звонить в скорую и...
Юлия, здравствуйте! Не переживайте, в такой ситуации всё оформлено абсолютно законно, и никаких прогулов нет. Бухгалтерия волнуется просто потому, что в их электронной системе первый больничный лист сейчас висит в статусе открытого, и они не видят его продолжения. Больничный, который вам открыла педиатр из поликлиники с 05.06 по 08.06, не потерян и не аннулирован. При госпитализации как в круглосуточный, так и в дневной стационар больница формирует и подписывает электронный больничный лист только в день выписки пациента, когда известны точные даты начала и окончания лечения.Пока вы находитесь на лечении даже если вас отпустили домой на уколы, больничный считается открытым внутри медицинской системы, но работодателю и на Госуслуги финальный документ уходит только после того, как врач нажмет кнопку Закрыть и подпишет его электронной подписью главврача. В самом бланке больничного листа для работодателя это не отображается. Вы можете сообщить в бухгалтерию, что ребенок с ночи 5 июня госпитализирован в стационар. Мы всё еще находимся на этапе лечения. Больничный лист из поликлиники стационар заберет, переоформит и закроет одной датой , в день нашей официальной выписки. Как только нас выпишут больничный сразу отобразится у вас в системе. Для полного успокоения вы можете попросить у лечащего врача в больнице справку произвольной формы о том, что вы с ребенком с 05.06 по настоящее время находитесь на лечении в данном стационаре.
здравствуйте. извините пожалуйста за длинный текст в общем, я парень, мне 16 и ещё с самого детства у меня никогда не получалось ладить с детьми, я был стеснительным и плакал когда было много громких детей рядом. и эта проблема у меня осталась до сих пор ( я не знаю, с чего...
Здравствуйте, Вениамин! А как отношения с родителями? Помогали ли они Ва наладить контакт со сверстниками? Если всё валится из рук, когда обращают внимание и работа в группе, то значит, что нарушена уверенность и сенсорная интеграция. Это можно тренировать: 1. Качели. Расскачивайтесь на них сидя, стоя, стоя на коленях, с закрытыми глазами. 2. Кружитесь в одну-другую сторону вокруг своей оси. 3. Катайтесь летом на лодке, а сейчас имитируйте движения гребли. 4. Если поедите на море, просто лежите на волнах. 5. Отойдите от стенки на шаг, отклоняйтесь назад, касаясь стены. Сначала медленнее, потом быстрее. Глаза при выполнении упражнения закрыты. Можете попросить кого-то из друзей "ловить", когда будете отклоняться. Можно попробовать, как игру в компании. Это упражнение тренирует уверенность, доверие, помогает раскрепоститься. 6. Играем пальчиками, как на пианино.
Здравствуйте. На правой руке указательного пальца трескается кожа до крови, такая же ситуация возле большого пальца руки. Этой проблемой страдаю 4 месяц. Какими кремами только не сказала руки (радевит, Акридерм), все дают только временный эффект, потом опять таже история.
Здравствуйте ,Юлия! Подобные симптомы наблюдаются при экземе-хронический кожный процесс, возникающий под воздействии провоцирующих факторов (стресс, контакт с раздражающими веществами , повышенная потливость , иммунодефицит ) В таких случаях обычно рекомендуется: 1. Ксизал 5 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки(14 дней) ,предпочтительно вечером, для уменьшения зуда. 2. Акридерм крем (наносить тонким слоем на поражённые участки 2 раза в день, утром и вечером), в течение 14 дней, ( через 14 дней после акридерма переход на крем протопик 0,1% 2 раза в день (3 недели), далее -2 раза в неделю длительно( поддерживающая терапия, учитывая Ваше течение экземы) 3. Фукорцин раствор (наносить ватной палочкой непосредственно на трещины 2 раза в день в течение 5–7 дней). Это используем в качестве антисептической обработки трещин и профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции. 4. Использование цика кремов в острый период ( например, цикапласт ) 2 раза в день через 30-40 минут после основного крема ; как процесс стихнет перейти на увлажняющий крем , например Липобейз крем - наносить на сухую кожу 2 раза в день для восстановления кожного барьера и уменьшения сухости 5.Избегать контакта рук с потенциальными раздражителями ( бытовая химия, антисептики, холод, трение), стараться не мочить руки Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 5,5 лет Щелочная фосфотаза -786u/l, АлАТ—17,9 АсАТ-19.2 Билирубин общий-7.0 билирубин прямой-1,5 ТТГ-3,64Т4 с-23.7 Т3с-4,52 какие обследования надо провести чтобы исключить заболевания органов? На сколько опасна данная ситуация?
Добрый день! Какие жалобы у ребенка? По какому поводу сдавали анализы?
Сделали ребенку 10 лет ЭКГ планово, есть изменения, какие обследования нужно пройти? Суточный мониторинг сколькиканальный? Насколько опасна эта ситуация? Ребёнок собирается на летние спортивные сборы, можно ли ему ехать?
Добрый день. По результатам ЭКГ частая наджелудочковая экстрасистолия. Экстрасистола – это внеочередное сокращение сердца. Экрасистолы могут быть в норме, но, если ребёнок спортсмен и планируются какие-то тренировки, естественно нужно пройти дообследование. Холтер нужен 12 ти канальный , потому что по этому исследованию будет максимально емкая информация. Холтер-это метод длительной непрерывной регистрации ЭКГ в условиях естественного поведения пациента с последующей оценкой суточного ритма ЭКГ. ЭКГ фиксируется на протяжении 24 часов. В момент обследования ребенок ведёт дневник,пишет жалобы связь с активностью в течение суток. После окончания записи ЭКГ осуществляется анализ по программам(можно оценить суточную динамику ЧСС, произвести количественную оценку нарушений ритма сердца и проводимости). Есть ли жалобы? Узи сердца делали? Возможно, ребёнок перед этим чем-то болел?
Проблема с эрекцией у парня
19 ответовПодскажите пожалуйста в чем может быть проблема, парень находится на сво, периодически приезжает в отпуск всегда по разному раз в 6 месяцев, через 9 или чуть меньше, когда приезжал в отпуск проблем с сексом и эрекцией, возбуждением не было никогда, в этом году узнала про его...
Понимаете использование таблеток без консультации врача довольно рискованно хотя и дает временный результат. Но самая большая проблема как раз в его реакции на ваше предложение петтинга. Его раздражение и категоричный отказ от любой близости без проникновения это яркий признак психологической ловушки. Он попал в зависимость от таблетки как от гаранта его мужской состоятельности и теперь любой другой сценарий кажется ему поражением. Бывает что за таким поведением стоит глубокий стыд или страх оказаться неполноценным особенно после истории с изменой. Мне кажется вам важно мягко но твердо донести что вы цените его старания но проблема требует системного решения а не маскировки симптомов. Не вижу другого выхода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,хотела бы посоветоваться насчёт моей проблемы,чтобы помогли понять как лучше поступить. Мне 30 лет,образование только 11 классов,закончила школу 12 лет назад. После школы сразу пошла работать,сначала в маленькие магазинчики,сейчас работаю на заводе. Пару лет...
Здравствуйте! Поддерживаю ваше стремление к учебе , вы молодец! Курс или вуз / колледж- зависит от той профессии, которую вы хотите освоить. Сейчас есть хорошие курсы по некоторым направлениям, а по некоторым - не очень и поверхностны. Чтобы понять, что вам нравится , тогда лучше выбрать курсы , это позволит не так много отдать денег и проще в плане документов. Возможно, попробовать мини курсы , а после уже если направление захватит- отучиться в колледже или в вузе. Есть ли понимание , к чему больше интерес ? Что хотя бы выглядит интересным , например ? Пугает вас что ? Если вы начнете делать, то не получится ? Не понравится ?