Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпила 2 несовместимые таблетки
9 ответовЗдравствуйте! Дело в том, что семейный врач мне прописал попить 2 мг периндоприла каждый день. А тут выяснилось, что у меня остеохондроз шейного отдела, невролог прописал мне лекарства, среди которых сирдалуд, пить на ночь 2 мг. Сегодня я забыла, что утром пила периндоприл 2...
Здравствуйте! У Вас большой промежуток между приемами препаратов, сирдалуд сам по себе может снижать давление, но немного, ничего страшного не произойдет.
Лишай у ребенка
1 ответПрошу вашего совета. У ребёнка подозрение на стригущий лишай. Семья сейчас на самоизоляции, анализы сдать не можем. Семейный доктор, осмотре фото, назначил раствор йода+ламикон крем. Результаты спустя 10 дней хорошие, но пятна полностью не исчезли. Прочитали, что этот вид...
Здравствуйте. Если процесс локализован на волосистости части головы то скорее всего понадобятся системные антимикотики. На теле достаточно местно лечения. Главное не заклеивать и не мочить.
Здравствуйте! У моего ребенка ( 5 лет) заподозрили нарушение толерантности к глюкозе, т.к. несколько раз было зафиксировано натощак показания: 5,7-5,8 ДОМАШНИМ аппаратом. Так же имеется отягощенный семейный анамнез по этому заболеванию. Сегодня проводили глюкозотолерантный...
Здравствуйте,да нет,это не могло повлиять на результат.А что у ребенка имелись какие-то настораживающие вас симптомы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочка 18лет, рост 160 вес 46кг Жалобы: боли после еды, иногда натощак в эпигастрии, изжога, запоры. Постоянно анемия, хоть переодически прокапываем железо. Отягощенный семейный анамнез: мама умерла от рака пищевода в 46 лет Ходили к врачу в гор.больницу,...
Здравсвуйте есть воспаление желудка и пищевода по данным гастрсокопии, не согласна с назначением антибиотиков., я бы в данном случае на очном приеме рекомендовала прием эзомепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца псиллиум по 5 грамм утрои и вечером ( пить не менее 1,5 литра жидкости) это мягкое слабительное клечатка. Гатсроскопия 1 раз в 3 года так же надо будет в будующем периодически тоже раз в 3-5 лет сдавтаь анализ на хеликобактер либоо кал на антиген либо дыхательный уреазный.
Стеноз аорты в семейном анамнезе
7 ответовЗдравствуйте. Недавно у отца выявили поражение аорты в районе сердца на 93% атеросклерозом, сделали шунтирование. Отцу 65, все экг по диспансеризации были в норме, давление 115/75, повышен был холестерин всегда. То же самое было примерно в этом возрасте у моего дяди, старшего...
Здравствуйте! В таких случаях , в первую очередь, необходимо 1 раз в год контролировать липидный провиль : лпнп (плохой холестерин), триглицериды; Целевые значения лпнп менее 3,0, триглицеридов менее 1,7; если какие то значения превышают эти цифры рекомендуется узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений; Также, один раз в жизни , рекомендуется сдать кровь на липопротеин А- это анализ , который определяет наследственную предрасположенность к атеросклерозу, и как я сказала, берут только один раз , далее в динамике смотреть необходимости нет; Кроме липидного профиля, ЭКГ 1 раз в год , все остальные обследования по необходимости; Важно , в целом , вести здоровый образ жизни, чтоб максимально защитить себя от сердечно сосудистой патологии: - сбалансированное питание ; - полноценный сон; - отказ от вредных привычек (если есть ); - коррекция веса , при необходимости; - достаточная двигательная активность; -контроль давления менее 130/80
По рекомендации своего гинеколога сдала анализ на сахар и индекс homa. В итоге сахар 5.76, а инсулинорезистентность 2,5, инсулин 9,7. Насколько это плохие значения? Мне 30лет, рост 170, вес 57. Врач настаивает на соблюдении строгой диеты и говорит, что у меня преддиабет....
Здравствуйте, Ольга! Учитывая ваши параметры и результаты анализов очень сомнительно заключение врача о преддиабете. Уровень глюкозы в плазме натощак составляет до 6,1 ммоль/л в норме. Норма инсулина колеблется в зависимости от лаборатории, в некоторых до 10 ед, в других- до 25 ед. Индекс инсулинорезистентности до 2,7 - норма. Рекомендую вам повторить анализ на глюкозу при соблюдении 12 ч голодания. Также для того, чтобы оценить, были ли длительное повышение уровня глюкозы за последние 2-3 месяца, нужно сдать анализ на гликозилированный гемоглобин. А также желательно проверить уровень гормона ТТГ для оценки функции щитовидной железы, бывает при повышении ее активности - увеличение уровня глюкозы натощак при нормальной массе тела или даже при ее снижении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли Курантил
25 ответовЗдравствуйте. В феврале муж сдал ОАК, обнаружили повышенные эритроциты(6.3), гематокрит (57) и гемоглобин (194). Обратились к гематологу, которая назначила обследование, чтобы и исключить миелопролиферативное заболевание, например, истинную полицитемию. Но предполагала...
Гипертрофия левого желудочка развилась на фоне нестабильности цифр артериального давления. Рекомендую контролировать ад и пульс. Признаки недостаточного употребления жидкости. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Можно применять курантил противопоказаний нет.
Последние анализы показывают следующие значения: СКФ по цистатину-с 10 мл/мин, мочевина - ок.15,0. Гиперкалиемия - 5,5 кальций повышен - 3,03, фосфор - в норме (0,86). Альбумин в крови - в норме (40,7), анемии нет, ферритин -69,78, гемоглобин - 141,часто бывает эритроцитоз....
Сергей, во-первых это соблюдение низкокалиевой диеты, во-вторых принимает ли он от давления блокаторы РААС? Для этого напишите какие гипотензивные лекарства принимает регулярно пациент, в-третьих рекомендуют калиевый сорбент Калимейт, но его должен назначить ваш нефролог. При сахарном диабете в сочетании с ХБП, к сожалению, калий тоже повышается.
Повышен общий и непрямой билирубин
10 ответовЗдравствуйте! Сдавал плановые анализы в связи с циррозом в исходе ВГС (класс А). Повышен общий билирубин - 29.3 Прямой билирубин - 6.0 Непрямой билирубин - 23.3 ЩФ, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ в норме. Также по сравнению с прошлыми анализами уменьшился креатинин (76.3), был...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Вероятно непрямой билирубин повышен за счет синдрома Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов. Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту (удхк). Выявляется по генетическому анализу крови. Повышение прямого может говорить о застое желчи. В подобной ситуации контролируем узи обп. Коррекция так же удхк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция дозировки статинов
11 ответовДобрый день. Отец, 66 лет. Принимал последние годы от атеросклероза атрваститин 20 мг, мы сдали ему кровь на липидный профиль и видно что дозировка не помогает достичь целевых значений. У него высокий сердечно-сосудистый риск, поэтому нужна помощь в корректировке дозировки....
Здравствуйте, в таком случае возможно увеличение дозы + добавление эзетемиба ( не дает холестерину всасываться в кишечнике ,,например , препарат торвазин + 40 +10 мг или , второй вариант -перейти на розувастатин 20 мг ( препараты крестор ( оригинальный розувастатин ) , роксера , розулип и т.д ) , целевое лпнп ниже 1,4 ммоль/л ; контроль аст, алт ,кфк перед началом приема и после через 4-6 нед + Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.