Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я обратилась в поликлинику к терапевту с жалобами на скованность пальцев рук по утрам Пальцы утром отекшие и невозможно согнуть в кулак Минут через 10 это проходит На фалангах пальцев как будто припухлости(фото приложу) Также стала болеть косточка на большом...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеются признаки артроза межфаланговых суставов и формирование так называемых узелков Гебердена. Если все анализы в норме ,значит имеем дело с артрозом мелких суставов кисти. Причина: наследственность,физический труд и т.д. Имеется поперечное плоскостопие стопы(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца +деформация тейлора 5 плюсневой кости)Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,особенно на головки 1 и 5 плюсневых ,там и боль) Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! У мужа ( возраст 35 лет) после тяжелой физической нагрузки болят локтевые и коленные суставы, утренняя скованность. Работает в строительстве, физически. Также есть хобби со спортивными нагрузками,много ходит. В последнее время появились жалобы на боли в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия, хрящи и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Иммуноглобулины то же можете повторить, если были повышены. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие ортезы. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Трентал заменить особо нечем, но можно перейти на отечественный Пентоксифиллин и в 2 раза снизить дозировку. Я, вообще, не знаю, зачем он нужен? Вы точно у ортопеда были на приёме? Терзают смутные сомнения...
Боль в суставах
24 ответаЧуть больше года боль в суставах стоп и кистей, скованность "чулком" вокруг левой щиколотки и такое же ощущение в районе носогубного треугольника. Боли в мышцах по всему телу. Боли не зависят от времени суток. Периодически присутствует скованность в теле. Припухлостей...
Здравствуйте! Прикрепите все ваши исследования к вопросу. Суставы кистей и стоп не припухали никогда? Только скованность в них? Фото можете кистей и стоп прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте. Боль в пояснице, утром чувствую скованность, становится легче после подъема с кровати. Нужна ли операция? Или можно обойтись консервативным лечением? Прилагаю описание мрт
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Лечите в таких случаях начинаем консервативное: нпвс и миорелаксант, например теноксикам и сирдалуд При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
После отмены ЗГТ начались приливы, фитоэстрогены не помогают, появилась скованность в суставах рук
1 ответВ 48 лет начался климакс с сильных приливов, врач назначил Анжелик, была внематочная, убрали трубу,месячных нет уже 7 лет, 2 года назад киста на втором яичнике, убрали, онколог гинеколог делал операцию, матка в порядке, миом нет, и не было, с ЗГТ всё было хорошо, только...
Здравствуйте. Снижение уровня эстрогенов в крови могло привести к подобной симптоматике. Из гормональной терапии, возможно рассмотреть препараты с эстриолом, например, в виде свечей для введения во влагалище. Где часть препарата будет попадать в системный кровоток, купируя симптомы. Перед терапией важна консультация врача и обследования. Важен и прием кальция, витамина Д .
Боль в кистях рук
5 ответовПрошу прописать лечение на основании проведённых анализов, сильная боль суставов, от времени не зависит, скованность ..
Добрый день. У вас неправильная постановка вопроса. Сначала нужно поставит диагноз, а потом уже назначить лечение. Давайте подробнее разбираться в жалобами. Какие конкретно сустав болят? Постоянная эта боль или периодическая? Скованность утром? Сколько примерно по времени она длится? Есть ли боли в спине? Не болеете ли вы или ваши родные псориазом? Есть ли у вас высыпания, язвочки во рту, сухость в глазах, во рту, есть ли аллергия на солнце? Есть ли жалобы со стороны кишечника? Как давно заболели суставы и какая динамика была за это время? Чем лечились и какие диагнозы ставили? Анф сдавали впервые? Были ли раньше снижение лейкоцитов, анемия? Было ли недавно инфекционное заболевание?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в ногах тяжело ходить
15 ответовЖенщина 72 года , жадобы на дрожание и слабость рук, скованность в конечностях, слабость в ногах , тяжело ходить , ходьба только с опорой.
Здравствуйте. В прикрепленных файлах имеется осмотр невролога, занимающихся экстрапирамидными нарушениями. Внизу осмотра даны рекомендации, лекарственные средства. Скажите, принимаете их в указанной дозировке, по схеме?
Боль в шее, в затылке
32 ответаУже где то месяц болят плечи, боль в шее, скованность, боль в затылке, болит голова. Пила мидокалм и сирдалуд не помогло, проколола мелоксикам, эффекта не увидела. Прочитала за таблетки релоприм, помогут ли они?
Здравствуйте. Возможными причинами таких симптомов могут быть: 1.Мышечные спазмы: Длительное сидение за компьютером или телефоном, неправильная осанка, стресс или неудобная подушка могут вызывать мышечное напряжение и спазмы, которые проявляются болью и скованностью в шее и плечах. 2. Остеохондроз и связанные с ним проблемы: Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках могут сдавливать нервы и кровеносные сосуды, что приводит к головной боли, скованности, боли в шее и плечах, а также может сопровождаться шумом в ушах и ухудшением зрения. 3. Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков: Эти состояния могут быть вызваны неправильной осанкой и слабостью мышц. Выпячивание диска может сдавливать нервы, вызывая резкие болевые ощущения при поворотах головы. Если проблема лишь в тонусе мышц, то Сирдалуд и Мелоксикам должны были снизить симптоматику, т.к. они влияют на тонус мышц и воспалительные процессы. В данном случае рекомендуется МРТ шейного и грудного отделов позвоночника на уточнение наличия грыж и протрузий в этих отделах. Что касается Релоприма, то он относится к той же группе, что Мидокалм и Сирдалуд и эффект от его применения возможно будет таким же в данной ситуации.
Боль в мышцах и суставах
37 ответовКаждое утро скованность и боль в мышцах и суставах, сонливость днём, ночью долго не могу уснуть, быстрая утомляемость, отсутствие сил
Светлана, здравствуйте! При таких симптомах в первую очередь могут рекомендовать исключить дефицитные состояния организма, а также аутоимунные процессы в организме. На очном приеме могут рекомендовать сдать: 1. Общий анализ крови, соэ, срб. 2. ферритин 3. витамин в12и в6, фолиевая кислота. 4. вит д 5. ТТГ, т4 свободный. 6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции. 7. Полный анализ мочи 8. Ревматоидный фактор, аццп. Сдавали какие-то анализы свежие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
16 ответовЗдравствуйте.В июне 21года появилась боль во всех суставах,судороги в ногах,фасцикуляции,онемение пальцев кистей и стоп.Ночами не сплю от боли.Сейчас имеется скованность в кистях рук,примерно минут10.
Иногда положительный результат может говорить о смешанных заболеваниях соединительной ткани, скв. Но без соответствующей клиники маркёр не имеет знаяения