Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КС, плохое сокращение матки
34 ответаЗдравствуйте. 26.02.25 было 3 КС. Через 2 недели выделения прекратились, сходила на приём к гинекологу, прописали нош-пу и окситоцин и СМТ. На 12.03.25 размеры матки были 67*58*77. Полость матки на всём протяжении расширена до 6.9 содержит неоднородную жидкость. М-эхо матки,...
Здравствуйте Обычно, такую динамику расценивают как положительную. В качестве профилактики инфекционных осложнений рационально рассмотреть применение системных АБ-препаратов. Однако, к Амоксиклаву, обычно, рекомендуют добавить и препарат против анаэробов (например 2 т Секнидазола). Для лучшего сокращения матки, обычно, рекомендуют настойку водяного перца по 40 кап 3 р в день на 2 недели
Боль в спине
9 ответовЗдравствуйте, доктор! Моей маме 58 лет, в 2007г у мамы была обнаружена межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночника. Сразуже была проведена операция по удалению гр.д L5. После чего состояние нормолизовалось. Втечении 2 последних лет появилась боль в отделе...
Добрый день , выполите мрт , возможет рецепт грыжи . Сейчас можно проколоть L лизина эсцинат 5,0+ 20,0 физ.р-ра в/в струйно медленно ( или если есть возможность лучше прокапать), аркоксия 90 мг 1т 1р/с-10 дней, карбамазепин 200 мг 1/2т утром , 1/2т вечером
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца назад начало тянуть в левой ноге через ягодицу. С каждой неделей боль нарастала. Поясница не болела. Через месяц боль усилилась. Садиться и вставать становилось мучительно ( прострелы в области ягодицы). Колол с утра Диклофенак, Мильгамма, мази ближе к 12:00...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, ключевая проблема грыжа диска L5-S1 (экструзия) размером 0,85 см, которая сдавливает левый нервный корешок S1. Именно она была причиной боли, отдающей в левую ногу. Остальные находки (протрузии, гемангиомы, артроз) клинически не критичны и не требуют экстренного вмешательства. Резкое изменение характера боли: переход из ноги в жгучую боль в пояснице, после инъекции дексаметазона, скорее всего, связано не с ухудшением, а с перераспределением мышечного спазма после снятия отека с корешка. Это типичная, хотя и неприятная реакция. Ситуация умеренно серьезная: нет признаков катастрофы (секвестрации, сдавления конского хвоста). Однако онемение стопы и покалывание в бедре говорят о том, что корешок страдает уже не первый месяц. Чтобы выбраться с минимальными потерями, нужно действовать целенаправленно: обратиться к неврологу или нейрохирургу (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для коррекции медикаментозной терапии, а также рассмотреть возможность лечебной блокады (трансфораминальной эпидуральной инъекции) и начать строго дозированную лечебную физкультуру, избегая движений, усиливающих боль в ноге. Операция понадобится только в том случае, если через 1,5–2 месяца правильного консервативного лечения боль не уйдет или усилится слабость в ноге. Пока что это не хирургическая ситуация.
Установка диагноза дцп
21 ответОдин врач ставит диагноз дцп, (спастическая диплегия )другой нет. Нам 1,2 г Беременность протекала б/о , ребенок доношенный 8-9 Апгар, в родах сказали маловодие . Была желтуха ( билирубин 200 фототерапия). Голову к 3 месяцам уже хорошо удерживала, на живот перевернулась в...
Здравствуйте. Есть видео как ребёнок проявляет двигательную активность?
Задержка моторного развития
5 ответовБеспокоит задержка моторного развития у ребёнка. Перенес открытую операцию на сердце после рождения (тяжелый комбинированный впс) Сейчас ему 1,2. Не ходит,не стоит у опоры. Встаёт с помощью на 1-2 минуты,чаще поочередно с коленок ,но по разному бывает. Сидит уверенно,но...
Здравствуйте! можете обратить внимание на эти методики Формировать устойчивое положение на боку(соблюдение оси голова позвоночник таз) фиксируем в этой позиции на 15сек-1 мин, затем совершаем переворот малыша на живот (локтевые суставы ребенка находятся прямо под плечевые, кисти рук раскрыты) задержаться в этой позиции на несколько секунд. Если после непродолжительного пребывания на боку начинает запрокидывать голову назад вернуть малыша в позу на спине и выровнять ось голова позвоночник таз, поднять его стопы к пупку ( таз отрывается от поверхности) 30-40 секунд, затем повторить позу на боку с фиксацией в этой позиции. Для стимуляции ползания; «Змейка» через бедро (фиксация ребенка на 3-5 мин 1-3 раза в деь) Трехопорная стойка (выполнять из исходного положения змейка через бедро: в каждой позиции 3-5 мин Youtub-канал Галина Сергеевна Лупандина. - не сажать ребенка -не ставить его на ноги -в возрасте 5-7 мес ежедневно фиксировать ребенка в позе на боку 2-3 мин 1-3 раза в день) Пока он не начнет самостоятельно лежать на боку в течении продолжительного времени Для стимуляции ходьбы Избегаем W образного сидения Не водить за руки до начала самостоятельной ходьбы. Стимуляция ротационных движений позвоночника, управление центром тяжести поверхностных мышц спины «полу планка» Расправление подошвенной фасции. YouTube-канал Галина Сергеевна Лупандина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по результатам МРТ
6 ответовМужчина, 54 года. Рост 182 см, вес 89 кг. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (заключение прикрепляю). В ближайшее время нет возможности очно посетить врача, болей обычно никаких нету (но есть онемение бедра левого наружной стороны). Прошу подсказать: 1. К...
Здравствуйте! По данным МРТ у вас выявлена грыжа диска L5-S1, но она не является причиной онемения в наружной части левого бедра. Симптомы характерны для болезни Рота-Бернгардта- невропатии латерального кожного нерва бедра, которая возникает из-за сдавления нерва на уровне таза. Для очного обращения вам необходим невролог, именно этот специалист занимается диагностикой и лечением невропатий, нейрохирург в данной ситуации не требуется. При отсутствии боли медикаментозное лечение не нужно, так как препараты для восстановления нервной ткани не имеют доказанной эффективности при подобных состояниях, а противовоспалительная терапия актуальна только в острой стадии процесса. Применение аппарата Амплипульс допустимо, но важно понимать, что убедительных исследований о его высокой эффективности нет, поэтому основное внимание стоит уделить лечебной физкультуре для укрепления мышечного корсета. Бег при наличии грыжи противопоказан из-за ударной нагрузки на позвоночник,новелотренажер возможен. Что касается ЛФК, полезно добавить упражнения на растяжение грушевидной мышцы и мышц задней поверхности бедра, а также укрепление ягодичных мышц и мышц пресса -это помогает снять излишнее напряжение с области таза и улучшить кровообращение в зоне прохождения нерва. Обычно советуют избегать ношения тугого ремня, давления жесткого края сиденья при длительной работе, а также рекомендуют выполнить дополнительно УЗИ нерва в области паховой связки, чтобы исключить сдавление извне.
Добрый день! Беспокоят боли в шее и ниже в течение 1,5 месяцев. На картинке примерно отметила особенно болезненные ноющие точки. Бывают отдают прострелами в плечевой сустав, зону плеча и немного предплечья. Пальцы не немеют и не теряют чувствительности, если только совсем...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также в шейном отделе есть протрузии без влияния на нервный корешок (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают. Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом При обострении болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж прием габапентина возможно увеличить по 1 капсуле в день до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты) Профилактикой болей в спине служит занятия ЛФК Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Заключение осмотра
12 ответовДобрый вечер. Заключение сейчас 8месяцев. Скажите Всё ли страшно? Я вообще ничего не поняла... :( УЗИ головы в 6мес. + Анализы, сейчас не болеем. Болели бронхитом месяц назад. Иногда зубки беспокоят малыша. Родился в 35недель. КС.При рождении умеренная асфиксия, пневмания с...
Здравствуйте! По анализаи и обмледованиям ничего критичного нет . Продолжайте назначенное лечение и мероприятия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окклюзия правой позвоночной артерий
5 ответовНоющая боль в шей и затылке. Стоя или сидя где то в очереди голова буд то падает или улетает в сторону , приходиться держаться за что то, иначе всё тело за ней упадет, даже вздрагиваю из за этого,шаткость при ходьбе, со зрением что то не то, коррекцию делал в апреле, в июле...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проводить СКТ-ангиографию сосудов шеи, для уточнения окклюзии,т.к. УЗИ достаточно субъективный метод. Стентирование в рутиной практике при окклюзии не проводится. Жить с одной ПА можно, кровоток компенсирован по другим артерия. При Ваших жалобах (шум, головокружение) могут быть рекомендованы препараты Бетасерк 24мг х 2р/сут длительно от 3 месяцев, либо Арлеверт 1т х 3р/сут. Кавинтон неэффективный препарат.