Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи!
Бедро болит давно, то меньше то больше, 1.5 месяца назад на мрт выявили коксартроз, трохантерит. Сильно болело. Перед этим меня продуло кондиционером, двигаться не могла даже, сильно вступило в поясницу, сделали дипромета в/м, полегчало, через 3...
Вы цитируете клинику острого артрита. Конечно, его нет.
Есть вяло текущий хронический артрит, считаю.
Я в первом комментарии писал "Похоже, что имеет место вяло текущий псориатический артрит.
Он добавляет неприятностей. По этому поводу нужна очная консультация ревматолога".
Я даже не писал, что это основная проблема.
Это то, что отягощает состояние суставов.
Всё, что я рекомендовал в связи с этим - консультация ревматолога.
И никаких противопоказаний к осмотру и обсуждению этой проблемы с ревматологом не нахожу.
Уважаемая Наталья,
По результатам МРТ и функциональных проб у вас выявлены:
Грыжа межпозвоночного диска L5–S1 справа, которая сдавливает нервные корешки и вызывает вторичный стеноз позвоночного канала — то есть сужение пространства, через которое проходят нервы.
Смещение позвонка (антилистез L5) — вперёд относительно крестца, до 9 мм при движении. Это значит, что сегмент нестабилен и при нагрузке смещение усиливается.
Спондилоартроз — возрастные изменения фасеточных суставов, усугубляющие сдавление нервов.
Что это означает
Ситуация сочетанная: грыжа + смещение + стеноз.
Такое сочетание приводит к хроническому болевому синдрому, онемению, слабости в ногах и ограничению подвижности.
Главная проблема — нестабильность сегмента L5–S1, из-за которой диск и суставы не могут удерживать нормальное положение позвонков.
Рекомендованное лечение
Ваше заключение — «декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство, транспедикулярная фиксация и спондилодез с кейджем» — полностью оправдано.
Операция включает:
удаление грыжи и костных разрастаний (декомпрессия),
фиксацию L5 и S1 винтами и штангами (транспедикулярная фиксация),
установку кейджа между позвонками для стабилизации и восстановления высоты диска (спондилодез).
Такое вмешательство направлено на устранение боли, снятие давления на нервные корешки и стабилизацию позвоночника.
Для того чтобы разобраться детально необходимо Ваше МРТ исследование и более полноценная консультация Для этого Вы можете записаться ко мне на консультацию на этом сайте и мы с Вами разберемся что к чему
С уважением,
Люлин Сергей Владимирович
доктор мед наук, нейрохирург
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
2 года назад появились боли при ходьбе в левом суставе , также ограничение движения в суставе.
Поставили диагноз - коксартроз 1-2 стадии и импиджмент синдром. Предложили атроскорию и удаление нароста.
В начале марта сдали операцию.
Сейчас прошло уже два...
Здравствуйте! Диагноз: коксартроз, 2 ст. 63 года, диагноз поставлен впервые, обратилась с сильной болью в тазобедренном суставе, снижена подвижность. Получала лечение нпвс-фламакс и хондропротектор с комбилипеном в/м через день, в течение месяца, физиолечение (алмаг). Стало...
Я так понимаю, что речь о ревматоидном артрите тут вообще не идёт. «Три креста» это, видимо, положительный ревматоидный фактор в крови, что ещё абсолютно не говорит об РА.
Вам нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и узи тазобедренного сустава (не рентген! Так как интересует, связочный аппарат сустава, а не суставная поверхность).
Здравствуйте! У меня коксартроз 3 степени левого т/б сустава. Мне 18 лет. Скажите, есть ли возможность сделать операцию по квоте? У меня уже начал болеть правый т/б сустав, колени и ступни. Плюс ко всему этому уже болит позвоночник, больно поворачиваться в стороны. И...
Скажите, есть ли возможность сделать операцию по квоте? - есть. Для этого нужно ехать с результатами всех анализов и снимками в Вашу областную (краевую) больницу к травматологу. Записаться можно по интернету. Направление желательно, но не обязательно. Там Вам все объяснят.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 40 лет, поставлен коксартроз правого т/б сустава, начала ходить в фитнес-центр. Заниматься кинезитерапией с тренером финансово не осиливаю, поэтому занимаюсь самостоятельно на обычных тренажерах. Если с кардиоупражнениями мне более-менее понятно - ударная...
Здравствуйте!Прошу помощи,как быть дальше.Ж,35 лет.В прошлом году весной после того,как долго посижу появлялся дискомфорт в правом бедре.Первые пару шагов били как бы прихрамывая, дальше походка была обычная.Болей не было, но как-будто ощущала сустав бедра,была небольшая...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На рентгенограммах - признаки коксартроза 1- 2 ст.При этом постоянного болевого синдрома не бывает.
Скорее всего имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Диагностика : МРТ
При подтверждении на МРТ трохантерита рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Коксартроз левого тазобедренного сустава, в течении 8 мес боли, особенно в состоянии покоя. Боль при положении лежа на правом и левом боку, при длительной ходьбе, при ходьбе по ступеням. Обращался к травматологу, он назначил курс лечения: мазь терафлекс, хондрокрем форте два...
По МРТ болевой синдром обусловлен тендинитом грушевидной и средней ягодичных мышц.
Рекомендованное выше лечение необходимо дополнить
Лечение начинают с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 длинной иглой в болевую точку примерно по центру ягодицы.
Это блокада грушевидной мышцы. Нужно знать, как её делать и уметь.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
Блокада и УВТ - это основные процедуры. В сустав ничего колоть не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 5 дней назад заболел верх левой ноги снаружи, даже появился бугорок-припухлость. Думал, что это связано со старой травмой (14 лет назад сбила машина, мне было 16 лет тогда), тогда обошлось ушибом. Сегодня сделал КТ обоих тазобедренных суставов, при этом второй...
МРТ следует делать на оба тазобедренных сустава? - одного достаточно.
ЛФК можно только после снятия боли?
выше написано "Можно делать всё, что не вызывает боли. Боль не преодолевать, не провоцировать"
Как понять, что можно активно двигаться?
Пока давайте подтвердим диагноз, получим дополнительные назначения, пролечимся.
Потом будем, что-то понимать. Мы пока и диагноз не понимаем.
Сейчас обсуждать без МРТ нечего. Диагноза нет.