Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возраст 70 лет. В 2016 полностью удалили щитовидную железу. В 2023 после диких болей в пояснице, сделала МРТ-компрессионный перелом позвоночника (не падала, не прыгала, не ударяла) В настоящий момент боль постоянная в месте перелома с отдачей в пах. Стала очень...
Здравствуйте! Имеем дело с помледствием компрессионного перелома тела L5 позвонка+ небольшое смещение позвонка и влияние этого смещения на структуры спинного мозга и может вызывать неврологические осложнения Такие состояния лечит нейрохирург.это их область. Он должен вас посмотреть и назначить лечение ,для того чтобы исключить в дальнейшем необратимые изменения в сдавливаемом спинномозговом корешке.Потому что поражения нервной системы очень трудно поддаются лечению. В таких случаях рекомендуют -консультация нейрохирурга(он определит метод лечения ( консервативный или оперативный) Если метод лечения консервативный, , то в таких случаях рекомендуют : -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Если есть выраженные боли в тазобедренном суставе, то рекомендуют дообследование - рентгенография тазобедренного сустава. Всего наилучшего!
Боли при коксартрозе 2 стадии
3 ответаДобрый день! Беспокоят боли в правом тазобедренном суставе, даже в состоянии покоя сидя, лежа. Диагноз - диспластический коксартроз 2 стадии по результатам перенесенной в детстве болезни Пертеса. Боли иногда не типичные - отдают ниже колена, до ступни. Прописанные ранее курсы...
"...даже в состоянии покоя сидя, лежа...Боли иногда не типичные - отдают ниже колена, до ступни..." Это симптомы проблем в поясничном отделе позвоночника (ПОП). Скорее всего, грыжа или протрузия на уровне L5, сужающая м\п канал с нервным корешком. Может быть, ТБС и добавляет свои 5 копеек, но основная проблема не в нем. Нужно МРТ ПОП, чтобы убедиться и консультация невролога. Если подтвердиться, то лечение лучше начать с паравертебральной блокады на уровне компрессии корешка Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5% 15,0. Можно сделать 3 через неделю, но если хватит одной, то продолжать не нужно. Курс НПВС придется повторить и дополнить Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан электрофорез с Новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8, озокеритовые аппликации, массаж, грязи, ЛФК и т.п.
Добрый день, женщина 65 лет, правое колено: гонартроз 3 стадии, признаки дегенеративно-дистрофических изменений сустава и надколенно-бедренного сочленения. Энтезопатия правого надколенника. Остеопенический синдром. Левое колено: гонартроз 3 стадии, признаки...
Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ. Какие у Вас есть жалобы? Боль в коленных суставах, ограничение подвижности, припухание? Остеоартроз 3 стадии - это показание для эндопротезирования. Лекарствами здесь не справиться. Гиалуроновая кислота в коленный сустав также не эффективна. Возможно лишь купировать болевой синдром приемом НПВП, но в Вашем случае - парацетамол, так как есть бронхиальная астма. Но: если у Вас нет постоянной боли, припухлости, ограничения подвижности, нет нарушения повседневной жизни, то эндопротезирование можно отложить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глиобластома 4 стадии
1 ответЗдравствуйте, у моего отца рак, глиобластома 4 стадии. В сентябре этого года, ему стало плохо, пропала речь, правая рука совсем не работает и нога уже тоже. В ноябре мы попали в клинику Бурденко и там у нас взяли биопсию. Назначили лечение химиотерапии и лучевую. Начнем...
Доброе утро! При такой стадии назначают только симптоматическое лечение, даже химию и лучи уже не назначают
После перелома шейки бедра находились в стационаре где был выявлен тромбоз глубоких вен. Назначено лечение ксорэлто и выписаны домой. Каждый день ночные боли часто не определённой локации ( все кости болят). При выписке врач сказал что после месячного лечения тромбоза можно...
Здравствуйте. 1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Вы это делаете. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. Вы это делаете. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Через месяц после травмы пациентку нужно поднимать. Иначе будет беда.
На приеме у травматолога-реабилитолога и в интернете сотни советов и способов разработки кисти после перелома лучевой кости и снятия гипса. И везде подчеркивается, что это направлено на ликвидацию контрактур мышц и сухожилий через боль от легкой до умеренной после длительной...
Без снимка начинать разработку нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад, в октябре сломала ногу в области латеральной лодыжки без смещения. Сейчас около 3х недель ощущается дискомфорт, боль при ходьбе, хруст в месте перелома и небольшие гемотомы ниже и выше лодыжки. Почему это происходит? Стоит ли обращаться к врачу?
Здравствуйте. Нужно сделать контрольный снимок и обратится очно к травматологу, когда появится возможность.
Саркоидоз лёгких 2 стадии
4 ответаЗдравствуйте. Папа проходил мед.осмотр. На ФЛГ обнаружили тёмное пятно, отправили на КТ. По результатам КТ поставили предварительный диагноз: КТ картина диффузной узелковой диссеминации в сочетании с внутригрудной лимфаденопатией - вероятнее саркоидоз лёгких 2 стадии....
Анастасия здравствуйте. С учетом полученного описания к компьютерной томографии органов грудной клетки, рекомендуется получить консультацию фтизиатра. Все впервые выявленные диссиминированные процессы должны быть консультированы фтизиатром и детально обследованы. Такую картину в легких может вызвать не только туберкулёз и саркоидоз. Диагноз саркоидоза устанавливается на основании ряда диагностических манипуляций- анализ на АПФ, бронхоскопия с забором материала для гистологического исследования. Для диагностики туберкулёза - проба диаскин тест, анализы мокроты всеми методами, анализ крови общий и на определение с-реактивного белка. Уточните, пожалуйста, какие жалобы на здоровье у отца? Регулярно проходил флюорографию, ранее эти изменения выявлялись?
Геморрой 2 стадии при ГВ
7 ответовЗдравствуйте! Чем можно лечить геморрой 2 стадии с тромбозом внешнего узла (диагноз поставил хирург) при ГВ (ребенку 8 мес)? Большая наружная шишка+иногда кровь. Больно сидеть, ходить. Возможно какие-нибудь таблетки можно?
Доброе утро , Марина. При грудном вскармливании можно применять наружно мазь Гепатромбин г. Два-три раза в день в течении недели. для регуляции стул использовать комбинации препарата фитомуцил и Дюфалак доза подбирается самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли после перелома
5 ответовЗдравствуйте! 29 ноября 2023 года тетя сломала левую руку. Носила лангет. 25 декабря его сняли. Место перелома немного отечное. Ночью лежа беспокоят сильные боли. Начиная от локтя и до кисти включительно. Сидя боль затихает. Из хронического - синдром запястного канала. Раньше...
? Добрый день ? Боли связаны с переломом ? Вам необходимо пройти реабилитацию в полном объёме ? Сейчас надо снизить боль в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Лечебный ручной массаж на мыщцы руки