Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 27.10.2024 упала на руку. Диагноз закрытый перелом ДЭМ левой лучевой кости со смещением костного отломка. Сделали репозицию. Состояние отломков удовлетворительное. 30.10.2024 повторный снимок - смещение отломков незначительное. 8.11.2024 повторный снимок -...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм. А если они есть у Вас на диске, то загрузите диск на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет идеально. Без снимков сказать нечего.
Перелом колена
7 ответовДобрый день! 04.07.2025 произошла травма колена во время игры в футбол. Обратившись в больницу сделали кт и ренген ( https://disk.yandex.ru/d/fDfb_meV_YT_xw ) от 04.07.2025 и определили закрытый перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением. Наложили...
Здравствуйте. Всё скачал и посмотрел. Моё мнение - операция необходима. Этот отломок в области опорной площадки б\б кости и существенно нарушает конгруэнтность суставных поверхностей. Какую тактику оперативного лечения избрать, сказать затрудняюсь. Это задача для очного обсуждения на консилиуме. Можно попытаться вернуть отломок на место и срастить, можно удалить с замещением дефекта свободным костным трансплантатом и одним из вариантов хондропластики. Если оставить, как есть, то лет через 15 (+\-) сустав придётся менять, а лет через 5 или раньше уже начнут беспокоить периодические рецидивы боли. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не реально, обращайтесь в областную больницу. Прямо сейчас обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8 недель после травмы. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава - оперативное лечение. Или раньше, если успеете всё организовать. Не затягивайте. Время имеет значение. Удачи.
Перелом 3его пальца стопы
3 ответаДобрый вечер, 4 недели назад сломала 3 палец стопы об ножку кровати , перемотали 3 и 2 палец вместе пластырем , наложили съемный гипс в виде тапочка с открытой пяткой , на 4 неделе сделала рентген , пошла к врачу , он сказал что можно потихоньку снимать гипс и нагружать стопу...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах краевой перелом основной фаланги 3 пальца стопы с умеренным смещением. Гипсовую лонгету в таких случаях обычно накладывают с дисциплинирующей целью. Такие переломы очень плохо страстаются. Но даже если не срастется ,то функция пальца не нарушится .Можно не использовать уже гипсовую иммобилизацию В таких случаях рекомендуют : -Лейкопластырная фиксация 3 пальца(фиксация 3 и 2 пальцев друг с другом-больного пальца со здоровым ) еще до 4 нед ; возможна ходьба на пятке или в обуви Барука -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 4 нед( для определения степени консолидации перелома) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После выполнения работ (гнул трубу вручную) возникла боль в кисти на следующий день. Сначала предполагал, что это растяжение, и ожидал, что боль пройдёт самостоятельно. Однако через месяц болевой синдром только усилился. Обратился в травмпункт, где после рентгена было...
Здравствуйте! Имеем дело с последствием отрывного перелома шиловидного отростка локтевой кости. Отломок незначительный, значительных повреждений структур лучезапястного сустава в будущем не ожидается последствий в будущем после восстановления не ожидается . Процесс восстановления поврежденных структур после таких травм занимает до 6-8 месяцев. В этот период могут возникать боли в лучезапястном суставе при нагрузках В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе при физических нагрузках -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего самого наилучшего!
Перелом крестца со смещением
11 ответовЕлена 0 просмотров до публикации: 7 часов 58 минут Здравствуйте. при падении с высоты сломан крестец. травматологи и нейрохирурги "пинают"; друг от друга! перелом крестца с сильным смещением. ещё пока вставать нельзя. заключение по...
Посмотрел. Остаюсь при своем мнении - лучше не оперировать.
Опасно ли менять гипсовые лангеты на циркулярный гипс при переломе лучевой кости со смещением
8 ответовДобрый день! Неудачно упала 18.06 и сломала левую руку в двух местах: внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости с небольшим смещением костного отломка и поперечный перелом ладьевидной кости левой кисти без смещения отломков. В тот же день 18.06...
Хорошо смоделированной и адаптированной лонгеты вполне достаточно. Но если лечащий доктор считает что нужна циркулярная повязка, то ничего против не имею, циркулярная повязка будет фиксировать надежнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каждый день испытываю слабость в теле, и стояние будто хорошо напился всё анализы в норме кровь мрт и так далее. 1)Шея не болит и никогда не болела 2) Головные боли давящего характера на лоб и глаза. 3) Не могу смотреть долго на яркий свет (обычный свет лампочки) 4) Иногда...
Клинически значимых смещений атланта нет. Так же нет в прилагаемых исследованиях предположительной причины, которая бы объясняла Ваши жалобы. Ничего "вправлять" или "ставить на место" не нужно. Исходя из своего опыта мануального терапевта, рекомендую пройти 1-2 сеанса у остеопата или мануального терапевта и оценить результат. Бывает, что в результате мобилизации и манипуляций в ШОП наступает улучшение. Но это уже ощутимо после первого или второго сеанса. Если улучшений нет, продолжать не стоит.
Перелом большеберцовой кости,сращение!
12 ответов17 февраля 2025 года сломал большеберцовую кость(открытый перелом) 18.02 сделали операцию по установлению остеосинтеза 04.03 сделали операцию титаного штифта 18.04 сделали 1 ренген Заключение,описание:слабая консолидация 30.05 сделали 2 ренген Заключение:слабая...
Здравствуйте! Такого рода открытый перелом имеет сроки сращения 3-6 месяцев. На контрольных рентгенограммах имеются признаки консолидирующегося перелома с достаточной периостальной реакцией. шанс на сращение хороший. Про удаление винта - действительно вопрос динамизации можно обсудить с лечащим врачом.
Здравствуйте. Последний месяц в колене боль при ходьбе, а также ноющая боль ночью. Результаты МРТ: МР картина горизонтального разрыва медиального мениска (IIIа ст. по Stoller), хондромаляции медиальных мыщелков и надколенника grade II. Мукоидная дегенерация передней...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то Можно ли одновременно принимать 2 разных НПВС: фламадекс и аторика? Нельзя. Побочные эффекты возрастают в 2 раза противовоспалительный эффект может, вообще, не увеличиться. Нужны ли хондропротекторы? - Да, обязательно нужны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Может ли помочь ЛФК? Может помочь https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Показано введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты после купирования воспаления. Показан курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмоплеврофиброз
1 ответЗдравствуйте, в 2012 году случился пневмоторакс справа, поставили трубку легкое распрямилось и все ок. В 2019 тоже легкое опять пневмоторакс. В течение 8 дней легкое не смогло распрямится, сделали операцию. Видеоассистированное удаление доброкачественных опухолей, кист...
Здравствуйте. Рецидивирующий пневмоторакс бывает от бронхоэктазов, булл в лёгких. Фиброз не склонен к увеличению, это след от операции. Пропейте Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца от инфекции, укрепления иммунитета и потливости. Сделайте ФВД, чтобы оценить функцию бронхов и возможность приёма ингаляторов.