Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус клеща
7 ответовЗдравствуйте! Сына 5 лет укусил клещ, точное время сложно сказать, обнаружили сегодня в 21:00, поехали в травмпункт, в 22:00 его вытащили. Сказали, что на анализ отвезут в понедельник и результат после этого в течение 2-3 дней. Антибиотик сказали не пить до результатов, хотя...
Здравствуйте. Согласно международным рекомендациям для профилактики боррелиоза после укуса клеща показан однократный приём доксициклина (если нет противопоказаний) без возрастных ограничений в первые 3 суток после извлечения клеща. Согласно российским клиническим рекомендациям, которым должны следовать все врачи в РФ, антибиотикопрофилактика проводится при обнаружении боррелий по исследованию клеща, либо при отсутствии результатов анализа клеща в первые 72 часа после укуса, но доксициклин разрешён только с 8 лет. У детей младшего возраста используется амоксициллин, но в других странах его эффективность в целях постконтактной профилактики не подтверждена.
Какое давление считать нормой?
26 ответовЗдравствуйте. Последние 2 дня что-то не понятное твориться с давлением. Принимаю от давления нолипрел. Непонятно скачет давление и я не понимаю какое считать нормой? На двух руках давление разное. И вообще разное. Сейчас померила на левой руке первый раз -150/102 76....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Относительно разницы давления на двух руках, такие цифры разницы укладываются в допустимые. Разница на двух руках до 20 мм считается нормой, связанной с особенностями анатомии сосудов. Если разница больше 20, в таких случаях оптимально сделать ЭхоКГ Относительно изменений в целом, к сожалению, на электронных аппаратах бывает такая проблема. Вы свой электронный аппарат сверяли с механическим? Правильно измерять давление в положении сидя после отдыха, в идеале хотя бы 15 минут. Если вы сейчас достаточно отдохнули, оптимально повторно измерить на обеих руках и считать больший показатель верным. То есть на какой руке больше, выбираем этот. В целом дневник давления ведёте? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! У меня достаточно экстренный вопрос, который нужно решить до 16ч по мск. Мне назначена колоноскопия, но эндоскопист для исключения кишечной непроходимости и возможного мегаколона, расширения петель кишечника, назначил обзорный рентген брюшной полости. Я его...
Здравствуйте, Елена Если информация еще актуальна, то, по моему мнению, данных за наличие кишечной непроходимости и мегаколона не выявлено. Имеется колоноптоз (опущение толстой кишки) и долихоколон (удлинение части толстой кишки). *да, вы правы, снимок был произведен в прямой проекции (обзорная рентгенография органов брюшной полости) *задержка дыхания необязательна, так как глубокий вдох и задержка дыхания актуальна для оценки органов грудной полости (легкие) * "сплошь белое" вероятно, связано с птозом (опущением) кишечника, на что указала выше в описании
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гнойник на Десне в области шва
26 ответовДобрый день. 24 декабря удаляла зуб мудрости справа внизу. Находили швы. Пропила 5 дней амоксиклав. Особых болей не было, на 5 день только стала плохо открываться челюсть, к сегодняшнему дню стало лучше, но ещё есть чувство скованности. Вчера должны были снимать швы, но мне...
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Принимала Клайру полгода с августа 2022 года, с января по март была задержка месячных, гинеколог отменила клайру и выписала гормель. Пока пила гормель появилась острая необходимость выпить экстренный контрацептив. Месячные начались в марте, прошли нормально, и со следующей...
Здравствуйте, нужно сделать узи и решать вопрос о хирургическом или гормональном методе остановке кровотечения
Задыхаюсь при ОРВИ
1 ответДобрый день. При малейшей простуде (например, продуло и слегка пару часов поболело ухо и горло, пару раз чихнула и потом все прошло) я начинаю задыхаться. Внезапно резко перекрывается горло и не могу сделать вдох. Совсем, как будто горло сомкнулось полностью. Я жутко хриплю,...
Здравствуйте. Проходили спирографию с бронхолитиками?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О вакцинации
1 ответволнует следующий вопрос - необходимо ли вакцинироваться, если был случай серьезной аллергии в виде отека Квинке на лекарство перинорм вводили внутримышечно. Случай был единичный и более 20 лет назад.
Здравствуйте. Если подходить формально, то Вы можете получить медотвод имея в анамнезе отек Квинке. Если же у Вас есть желание привиться, то Вам просто нужно делать прививку не в торговом центре, а в поликлинике, там есть противошоковая укладка. Вакцины (ни одна из четырех не содержит данного компонента) и риск развития аллергических осложнений в Вашем случае минимален. С уважением, Сергей Николаевич.
Боли в животе у ребенка
1 ответРебенку 2 года жалуется на боль в животе. Был случай после еды вырвало, единичный случай. На данный момент болеет, горло красное и температура 38. Себя ведет активно, не вялая.
Здравствуйте, вероятнее всего, функциональное расстройство ЖКТ, на фоне ОРИ. Пока вам следует следить за самочувствием ребенка, появлением новых симптомов также обязательно допаивать ребенка водой, во избежание обезвоживания. Объем питания можно уменьшить, но при этом увеличить частоту приемов пищи.
Необычный случай. Инфекция или что это?
28 ответовДень добрый, в декабре я писал вопрос <a...
Здравствуйте. Это всё условно-патогенная микрофлора. Она может обнаружиться по анализу в результате неправильную сбора материала. Сейчас рекомендую Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Также рекомендую добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 10 дней для восстановления микрофлоры после антибактериальной терапии. Затем сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, трёхстаканную пробу мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте, нет такого препарата, схемы, что бы была гарантия, что прям точно вам подойдет, потому что это все очень индивидуально. Мы когда назначаем лечение опираемся на клинические рекомендации по лечения, данные по эффективности препаратов, по сути есть список антидепрессантов, которые эффективны при вашем состоянии, но какой из них и в какой дозе будет эффективен именно для вас мы значит не можем. Обычно по тактике мы идем от простого к сложному учитывая переносимость и побочные эффекты: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксети);если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин ( я бы его рассматривала сейчас)-> 4) прегабалин.( он очень эффективен, но используем его не сразу, потому что у него риски по зависимости) При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).