
Здравствуйте. По анализам: в копрограмме бактерии, признаки ферментной недостаточности, мышечные волокна, растительная клетчатка переваримая и непереваримая в кале. Не жалуется ребёнок на животик? Моча норма от 23 сентября, не вижу показания для Нитроксолина. Немного повышен креатинин и мочевина, это может быть от недостаточного питьевого режима, может от мышечной нагрузки, либо болей мышечных. ОАК: повышен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы повышены - это говорит от недостаточном питьевом режиме, плюс ребёнок потел при повышенной температуре увеличивается потеря влаги через кожу, обязательно рекомендую пить побольше воды и детского чая. В моче удельный вес по верхнему референсу, это тоже говорит о недостаточном питьевом режиме. При гемоконцентрации может быть повышена температура. Сывороточное железо повышено, это лабильный показатель, зависит от многих факторов, но если недостаточно белков для депонирования и транспортировки железа, то оно повышено потому как некому его перевозить и депонировать, нужно смотреть ферритин, ОЖСС, трансферрин - не нашёл в анализах этих показатели. Протромбиновое время повышено - это говорит о том, что для остановки кровотечения нужно чуть больше времени, рекомендую в рационе увеличить продукты с витаминами С и Р, к приёму Аскорутин на 5-7 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки. Моча от 27 сентября: тоже повышена плотность и рН мочи кислая, рекомендую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу и щелочное питьё детские чаи Ромашка, Липа, Шиповник - посмотрите линейку Хипп, Бебивита, Семпер, Когда я вырасту и др. Данных за воспалительный процесс не вижу, лейкоциты норма, показаний для Нитроксолина опять не вижу. УЗИ: желчный пузырь деформирован в шейке - перегиб, в желчном пузыре осадок - этого надо стараться не допускать. Это и есть причина появления бактерий в кале, и недостаточной переваривающей способности ферментов, потому как желчь это лучший антисептик и активатор ферментов. По поводу пиелоэктазии слева - это не страшно, это требует наблюдения и повышенного питьевого режима и при малейшем подозрении или повышении температуры или жалобах при мочеиспускании рекомендую делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, удобно. Перегиб желчного пузыря - это не патология, это анатомическая особенность. Для улучшения оттока желчи рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло- горячей воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец ребёнка: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку – что любит ребёнок на выбор – животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то жирненькое кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло - в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы - белок на ночи нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты - для микрофлоры кишечника и его работы. Рекомендую ребёнку спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса, по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По опыту работы в детском спортивном пансионате могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени благодаря регулярным занятиям. Можно периодически подключать мягкие желчегонные препараты: Фламин гранулы или Хофитол капли курсами на 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.