Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что со мной ?
20 ответовВсем здравствуйте. Был такой же случай два года назад. Непонятное состояние в голове , ноет левая лопатка (сильно хрустит и болит когда хруст ) чуть подташнивает, головокружение , постоянно кажется что случится инсульт или инфаркт, читаю в интернете все схоже , мне кажется...
Здравствуйте,простите шкалу HADS и напишите результаты. ЭКГ снимала скорая? То, что вы описываете похоже на эпизод тревоги с паническими атаками. При тревоге мышцы мгновенно напрягаются сильнее, дыхание становится поверхностным, сердце бьется чаще. В напряженной шее и спине это усиливает боль и спазм. Эффект от серенаты оценивают через 3-4 недели от начала приема Первые две недели приема препарата может усилится тревога,появится тошнота и головокружение.
Боль в ногах
26 ответовМоей бабушке 89 лет, сильно болят ноги, тупая боль, ощущение стянутости , на ногу не наступить, на ноге очень сильная отечность(мочегонное принимаем торасемид 5,вершперон 25), покраснение в синеву. Поставлены диагнозы ревматоидный артрит, варикозное расширение вен,...
Добрый день, Александра! По Вашему описанию наиболее вероятно что боль связана не только с суставами или варикозом. При таком одностороннем отеке, чувстве распирания нужно исключать тромбоз глубоких вен. Сегодня нужен очный осмотр сосудистого хирурга и сделать УЗДС вен нижних конечностей Диклофенак в уколах сейчас делать не рекомендуется, так как после перенесенного инфаркта и стентирования он нежелателен, а в сочетании с Кардиомагнилом увеличивает риск кровотечения. Комбилипен причину такой боли не устранит До осмотра в таких случаях рекомендуется не массировать, не растирать и не прогревать больную ногу. Самостоятельно увеличивать торасемид и Верошпирон тоже не стоит, поскольку отек при тромбозе мочегонными не лечится. Для временного обезболивания парацетамол по 500 мг максимум 2000 мг в сутки, 1-2 дня Если тромбоза по УЗИ не будет, дальше нужно обратиться планово к терапевту и обследовать сердце, почки и возможное обострение ревматоидного артрита Также сдать общий анализ крови, креатинин, мочевину, калий, натрий, СРБ, общий анализ мочи. Причина вполне может оказаться поддающейся лечению Желаю Вашей бабушке скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Восстановление после пневмонии.
19 ответовЖенщина, 70 лет. Была госпитализирована с диагнозом - Инфаркт мозга атеротромботический. По окончании лечения переведена с диагнозом - Двусторонняя пневмония. Проведенное лечение: противовирусная терапия, гидроксихлорохин по схеме, антибиотикотерапия. Выписана 25.08....
Вам нужно делать мскт, поскольку по пневмонии уже должно было быть улучшение, возможно там фиброз, который на рентгене разобрать не могут, тут даже у вас описания нет ни мскт, ни рентгенов. Воспалительные изменения конечно есть в крови, но и при ревматоидном артрите они так же могут быть. Но вопрос, пневмония ли это или проявления ревматоидного артрита? Я бы вам рекомендовала идти очно к пульмонологу, здесь нужно совместное ведение пульмонологом и ревматологом пациентки, после мскт решить об объеме терапии, гормональная терапия показана. Странно что вас ревматолог с такой картиной заболевания не отправил к пульмонологу и на мскт легких
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт , 45 лет
10 ответовС утра у отца случился микроинсульт. Не придал значения , пошел на работу. Вечером отвезли в больницу , сделали МРТ , КТ . Подострый Ишемический инфаркт в правой гемисфере мозжечка. Ночью после укола , вроде разжижающего кровь, встал и пошел в туалет, стало плохо попал в...
До стабилизации состояния. Пока на ивл. Он будет в реанимации.
АВМ и мерцательная аритмия
5 ответовЗдравствуйте, мужчина 55 лет. В течение многих лет диагноз- артериовенозная мальформация, бывают эпиприпадки , постоянный прием - только депакин хроно. Не так давно был день, с плохим самочувствием, упало давление 90/60, головокружение. На скорой отвезли, инсульт, инфаркт...
Здравствуйте. При артериовенозной мальформации вопрос назначения Ксарелто действительно требует очень осторожного подхода, потому что одновременно есть риск инсульта из-за мерцательной аритмии и риск кровоизлияния из АВМ на фоне антикоагулянтов. Поэтому врач правильно рекомендовал сначала проконсультироваться с нейрохирургом. АВМ не считается абсолютным противопоказанием к Ксарелто во всех случаях, но относится к состояниям с повышенным риском внутричерепного кровотечения. Решение зависит от размеров и расположения мальформации, были ли раньше кровоизлияния, проводилось ли лечение АВМ, а также от выраженности мерцательной аритмии и общего риска инсульта. Если АВМ много лет стабильна и никогда не кровоточила, после оценки нейрохирурга антикоагулянты иногда все же назначают, так как мерцательная аритмия повышает риск ишемического инсульта. Если риск кровоизлияния высокий, могут рассматриваться другие варианты профилактики. Поэтому сейчас оптимально пройти очную консультацию сосудистого нейрохирурга со свежими МРТ, МРА или КТ-ангиографией и совместно с кардиологом решить вопрос о безопасности Ксарелто. Самостоятельно начинать препарат без такой оценки нежелательно. Сотагексал в данной ситуации назначен обоснованно, но требует контроля ЭКГ и пульса.
Температура 38.5 2 дня
6 ответовДоброго дня. 2 дня назад поднялась температура с 37 до 38.5 сейчас. Симптомы: 1. Температура 2. Боль в спине и пояснице 3. Ощущение опухлости горла 4. Слабость Два года назад перенес инфаркт, сейчас принимаю: Нольпазу, розувостатин, конкор, периндоприл, кардио магнил. Еще...
Чаще всего рекомендуется Панцеф 400 мг 1 раз в день 7 дней .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей сестре 71 г, 2 года назад перенесла обширный инфаркт. Сразу провели коронарографию и поставили два стенда, но на коронарографии остался еще один сосуд в котором образуется тромб.Это все записано на диск.Принимает метопролол 25 мг два раза в сутки, т.к. есть мерцательная...
Доброе утро! Надо ориентироваться на данные ЭХОКГ, точнее на фракцию выброса(ФВ) - показатель функции сердца. Если ФВ ниже 40% то вряд ли хирурги согласятся на операцию. Что же касается мерцательной аритмии то это дополнительный риск тромбоза, а с учётом возможной операции на нижней конечности, то это риск тромбоэмболии легочной артерии. Противопоказаний в представленных Вами сведений к операции больше чем показаний. Однако как я сказал нужно ориентироваться на фракцию выброса (по Симпсону) на ЭХОКГ и как дополнительное исследование на НУП (натриуретичкский пептид - который наиболее точно даст представление о степени сердечной недостаточности и тем самым даст ясное представление о дальнейших мероприятиях направленных на реабилитацию Вашего коленного сустава)
Биохимия крови, плохой холестерин
19 ответовЗдравствуйте, я имею лишний вес, в анамнезе мама умерла в 42 года от инсульта, у папы в 65 инфаркт. У меня было повышение давления только в беременность, но сдала биохимию и увидела что плохой холестерин и триглецирыды завышены.. очень испугалась, у меня маленькие детки…...
Здравствуйте! Да, действительно обращает внимание повышение плохих липидов - ЛПНП и триглицеридов. ❗️Важно так же в первую очередь исключить наличие грудного вскармливания - на фоне которого не совсем может быть адекватной оценка липидов, которые меняются под действием гормонов. Смотрите, наличие сердечно-сосудистой катастрофы у родственника первой линии (у мамы) ранее 60 лет может быть подозрительным в отношении наследственных нарушений липидов, но обычно только этого критерия недостаточно - при семейной предрасположенности, как правило, наблюдаются более значительные повышения и общего холестерина и плохих липидов. Триглицериды чаще реагируют именно на избыток животных жиров в рационе. Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии. Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия факторов. Уточните, какие сейчас значения давления? Нет ли вредных привычек - курения? Как обычно питаетесь?
Головокружение
11 ответовЗдравствуйте. Тревожное расстройство есть , знаю что об этом будет вопрос, сейчас видимо обострение. Кружится голова третий день ,предметы не кружатся ,скорее чувство шаткости и опьянения. Думала может перед месячными ,до начала около 4 х дней. Естественно переживаю об этом....
Здравствуйте, головокружение по типу шаткости и неустойчивости действительно характерно для симптомов тревожного расстройства, для лечения рекомендуют работу с психотерапевтом, делать вестибулярную гимнастику, также могут назначаться препараты, например: сертралин или эсциталопрам. Также подобный вид головокружения возможен на фоне дефицитных состояний, обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, ТТГ, витамин Д, витамины группы В Для инсульта такое головокружение не характерно. Инсульт это острое состояние, которое возникает на фоне хронических заболеваний (например это артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, нарушение свертываемости крови и др), обычно возникает парез (например невозможность держать предметы, двигать ногой), асимметрия лица, нарушение речи, головокружение с вращением предметом, нарушением координации движений и тд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остановка сердца при Коронографии
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,папе 50 лет,первый инфаркт был в 30 лет,стоит 5 стентов с учётом сегодняшней операции,попал в больницу со стенокардией, сегодня делали коронографию и у него произошла остановка сердца,реанимация прошла успешно, сейчас он в сознание,немного...
Здравствуйте, обычно остановка сердца происходит в момент операции на раздражение манипулирующих инструментов . Поэтому в настоящее время риски, конечно, есть, но небольшие, так как диагностика уже проведена. В любом случае после таких событий пациента оставляют для наблюдения в отделение аир, для контроля за системами. В целом, прогноз должен быть благоприятный. Ну и некоторые опасности есть в связи с выявленностью стегозов, стоит уточнить были или нет выявлены новые стенозы, как состояние по голове (нет ли неврологического дефицита) и нет ли проблем с почками.