Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтеровского исследования
40 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас расшифровать холтеровское исследование После кесарева (06.01.26 - первый ребенок) стала ощущать дискомфорт в левой груди, да и в целом в грудной клетке Консультировалась у кардиолога, невролога, терапевта Кардиолог заверила, что...
Данные утолщения и повышение холестерина может бытт связано с весом поэтому очень важно коррекция образа жизни, работа над весом и показатели придут в норму , это не опасно , не переживайте
Кожная болезнь
6 ответовПожалуйста помогите. Два месяца пациент мучается кожной болезнью. Ни одно лечение назначаемое местными врачами не помогает. Нет возможности получить адекватную медицинскую помощь, пожалуйста помогите вы. Последний врач выписал ципрофлоксацин, и от герпеса валацикловир....
Здравствуйте! Учитывая, что двухмесячная мокнущая сыпь не реагирует на сильнейшие гормональные мази (Мометазон, Клобетазол), а очаги приобретают кольцевидную форму и распространяются дальше, указывает на то, что первичный диагноз поставлен неверно.Использование мощных стероидных мазей при невыявленной причине стерло клиническую картину и могло спровоцировать инкогнито-инфекцию (например, тяжелый микоз/грибок кожи, который на фоне гормонов разросся в кольца, или бактериальный дерматит).В условиях отсутствия дерматолога назначать системные таблетки вслепую нельзя. При глаукоме противопоказано большинство стандартных противозудных и успокаивающих средств из-за их холинолитического эффекта, например нельзя Атаракс (гидроксизин), Супрастин, Тавегил, Димедрол. МОЖНО от зуда: антигистаминные препараты 2-го поколения Цетрин (Цетиризин), Эриус (Дезлоратадин) или Зодак по 1 таблетке в день. Пока вы не разберетесь с причиной, ПОЛНОСТЬЮ ОТМЕНИТЬ все чистые гормональные мази (Гидрокортизон, Мометазон, Клобетазол). На участки, где кожа течет и мокнет, нельзя наносить мази и кремы, можно салфетку смоченную в растворе Мирамистина или водного Хлоргексидина (холодном).Приложить к мокнущему очагу на 10–15 минут 3–4 раза в день. Можно использовать подсушивающие спреи/суспензии с цинком (например, Циндол или аптечную косметику типа Cicalfate (Avene), Cicaplast (La Roche-Posay) с медью и цинком). На сухие кольцевидные очаги лучше наносить крем Пимафукорт или Тридерм. Также сдать обязательно: Соскоб с кожи (края кольца) на мицелий грибов Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Антидепрессанты при СРК
3 ответаДобрый день) Пациент мужчина 28 лет, поставили в этом году СРК (синдром раздраженного кишечника), при обострении принимает бактистатин, тримедат, ферменты, бифиформ Было много стресса и на его фоне происходят ухудшения Сейчас живет в другой стране, и тут еще больше...
Можно пробовать сертралины (Золофт , серената), эсциталопрам, флуоксетин Начинать с минимальной дозировки 1/4 таб. Если смотреть по золофту-25 ,иногда 50 мг достаточно Эффект к 4 нед приёма начинается, иногда к 8 нед, приём длительный , не менее 6 мес с появления положительной динамики В 1-2 нед возможны побочные реакции, необходимо добавлять анксиолитик ( атаракс или другие), чтоб перекрыть побочные эффекты. Его на 1 мес и убрать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациент — ребенок, девочка 4 года. Основная жалоба — отсутствие речи. Говорит только 2 слова (мама и папа). В остальном вроде бы все нормально, понимает что ей говорят, можем выполнять несложные задания (принеси зеленый мяч). Рост 105 и вес 21 нормальный,...
поняла, с учетом задержки развития, стоит все таки провести ээг сна, чтоб исключить отклонения, которые мешают развитию ребенка, ээг проводится после депривации сна - вы будите насильно ребенка в 3-4 утра, не даете спать, затем ближе к обеденному сну идете на обследование, если есть эпи активность, то она за счет депривации сна вызывается. Если там все хорошо, дальше продолжаете занятия с логопедом, нейропсихологом, если ходите в муниципальный сад - проходите комиссию ПМПК, за счет нее вам дадут спец. условия в образовательной организации, если в саду есть лого - группа- будете иметь право ее посещать, если нет лого группы-то с вами будут заниматься логопед садиковский обязан брать на занятия. Чем больше сейчас будет занятий на регулярной основе - тем быстрее ребенок нагонит сверстников, с учетом что обращенные инструкции понимает, прогноз максимально хороший по развитию речи!
Сильное головокружение при повороте головы лежа (влево сильнее) и при наклоне. Сидя при повороте не кружится. Пациент принимает от панических атак и сосудистые препараты, проблемы со сном... давно. Головокружения уже 5 дней. Женщина 1957гр Были у невролога... Назначения:...
Здравствуйте Головокружение при поворотах головы, особенно лежа, часто связано с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ), но у вас есть и другие факторы панические атаки, сосудистые препараты, проблемы со сном. Назначенные препараты (Мексидол, Цераксон) направлены на улучшение мозгового кровообращения, а Паксил и Кветиапин на психоэмоциональное состояние. Вестибулярные пробы (например, тест Дикса-Холпайка) помогают диагностировать ДППГ. В таких. Случаях. Обычно рекомендуют : МРТ головного мозга. Если панические атаки мешают обследованиям, можно обсудить с психотерапевтом или неврологом методы снижения тревожности перед процедурами. Консультация ЛОР-врача для исключения заболеваний внутреннего уха. Кардиологическое обследование ЭКГ и мониторинг давления. Манёвр Эпли простая и эффективная процедура для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Она помогает переместить отолитовые кристаллы в ухо из полукружных каналов, устраняя головокружение при поворотах головы. Рекомендуют делать манёвр под контролем врача или физиотерапевта, чтобы избежать усиления симптомов.
Отсутствие мутаций в меланоме
7 ответовДобрый день! Пациент 20 лет, муж. Удалена меланома на груди 28.01.2025 (ИГХ пересмотреннпя во вложении), БСЛУ и ШИ 22.03.3026 (ИГХ чистая, стадия 2а). ПЭТ-КТ и МРТ ГМ с контрастом проводили в апреле 2026, все чисто. УЗИ им ежеквартально, картирование раз в пол года. Решено...
Здравствуйте На самом деле при меланоме стадии 2а - мутации носят сугубо теоретический интерес и на тактику лечения после иссечения опухоли не влияют - она сугубо наблюдательная при чистых ПЭТ и БСЛУ Отсутствие мутаций в генах NRAS и BRAF говорит о так называемом диком типе меланомы Отсутвие мутаций говорит о неклассическом пути развитии меланомы Клиссические BRAF-ассоциированне меланомы чаще всего появлются после воздействия солнца - то есть они ассоциированы с ультрафиолетом А без мутаций могут возникать на закрытых участках кожи и слизистых Но на прогноз это не влияет Поиск других мутаций не показан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заразиться ВИЧ через узи?
5 ответовЗдравствуйте, вчера делали узи мягких тканей шеи, так как на шее сзади вскочила какая-то маленькая шишка, думала лимфоузел, по узи похоже на атерому. У меня псориаз волосистой части головы. И я заметила, что врач попадал датчиком узи по повреждённой коже головы, так как я...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанном вами случае риск заражения вич исключен
Пациент: жен. 88 лет Диабет 2 типа диагностирован в 2017 г. Глюкоза – 9,5 Рекомендации: Диабетон 30 - 1 т + Янувия 50 - 1 т в день Сахар был снижен до 6,2-7. Через месяц Янувия была отменена. Принимали только Диабетон. В 2021 г. Диабетон перестал помогать. Вернулись к Янувии....
Здравствуйте! Скажите гликированный гемоглобин давно сдавали? Диеты придерживается? 12 глюкоза натощак/после еды через 2 часа? Можно пока янувию повысить до 100 мг в сутки. Сдать гликированный и решать вопрос о добавлении ещё препаратов. Целевой уровень гликированного гемоглобина 8%, это значит уровень глюкозы натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа после начала еды до 11 ммоль/. Сдавать гликированный гемоглобин необходимо каждые 3 месяца, для контроля компенсации СД. Так же посмотрите ферритин и витамин Д, при дефиците может быть плохое самочувствие
В октябре т.г. при сдаче анализов перед операцией у меня был выявлен гепатит с и 6 ноября я был на приёме у врача-инфекциониста в г. Липецке который поставил диагноз B18.2 - хронический гепатит C (РНК+), генотип - 1b, фиброз F2. Лечение - пациент соответствует критериям для...
Здравствуйте! Для прохождения терапии по вирусному гепатиту С все пациенты для бесплатного лечения ставятся на очередь. Это все зависит от региона РФ, из возможностей и их финансового обеспечения. Многие пациенты не дожидаясь очереди пролечиваются самостоятельно на платной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололась от иглой
10 ответовЗдравствуйте. Укололась от пациента иглой, после подшивания иглой подклюки. Укол был не сильный, крови не было, обработала палец спиртом. Пересмотрела все перчатки в поисках на прокол. Таких не нашла. Возможно, проколола верхний слой кожи. Укола не видно на пальце, но палец...
Да, можно проконтролировать, если более 100, то ревакцинация не нужна