Что вас беспокоит?
Расшифровка холтеровского исследования
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас расшифровать холтеровское исследование После кесарева (06.01.26 - первый ребенок) стала ощущать дискомфорт в левой груди, да и в целом в грудной клетке Консультировалась у кардиолога, невролога, терапевта Кардиолог заверила, что проблемы кардиологии исключены и я пациент неврологии Прошла МРТ всех отделов позвоночника и на их основании невролог прописала препараты, но боль слева также есть Хочу отметит, что холтер я носила с 15:30 по 10:40 и при выполнения исследования я также занималась ребенком, он мог задавать электроды и проводки ) Прошу Вас дать рекомендации и по необходимости назначить препараты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия ,по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве ,эпизоды са блокад без значимых пауз, все это вариант нормы, тем более что по узи сердца также без структурной патологии, все размеры камер и его сократимость нормальных значений.
Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Спасибо Вам за ответ 🌹
Значит неприятные ощущения в левой стороне - неврологические проблемы, описанные в предоставленном мной заключении?
Для профилактики мне кардиолог назначала уколы мексидола - нп помогли…
Сейчас планирую колоть уколы, назначенные неврологом
Получается, что с сердцем все нормально?
Нет повода для беспокойства?
Да ,причиной боли в грудной клетке может быть грудной остеохондроз или повышенная тревожность
Гульнара Рафиковна, спасибо Вам большое 🌹
Юлия ,на здоровье, рада была помочь!
Юлия, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ,
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ?
Фатимат Магометовна, здравствуйте!
В конце марта сдавала - Ферритин был снижен, Ттг, т4 - были в норме, калий и магний, а также липидный профиль и снова Ферритин , Ттг. Т4 повторно сдала сегодня
Юлия,часто железодефицит (низкий Ферритин) на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , дискомфорта в груди , сердцебиения ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Получается сейчас повторно сдали, да?
Нет, я железо перестала принимать после Кесарева (06.01.36)
Да, сегодня повторно все пересдала
Поняла, тогда по свежим анализам будет определена дальнейшая тактика медикаментозной коррекции по необходимости
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Боли чаще всего с нагрузкой, ходьбой связаны?
Пульс в обычной жизни в каких пределах бывает ?
Пульс после родов стал как прежде 60-75
А при панических атаках до 135
И с нагрузкой и без
Ронда аж вздохнуть не могу
Юлия , Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Фатимат Магометовна, здравствуйте!
Пришли анализы
С-реактивный белок,
массовая концентрация в
сыворотке или плазме
крови 2.64
Ревматоидный фактор,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
плазме крови 7.30 МЕ/мл
Железо, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 16.6
Натрий, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 142.3
Индекс атерогенности
(холестерин общий по
отношению к холестерину
ЛПВП, отношение
молярных концентраций) в
сыворотке или плазме
крови 2.8
Аспартатаминотрансфераз
а, каталитическая
концентрация в сыворотке или плазме крови 25.7 МЕ/л
Хлориды, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 102.7
Аланинаминотрансфераза,
каталитическая
концентрация в сыворотке
или плазме крови методом
без пиридоксаль-5-
фосфата 18.0
Билирубин общий,
молярная концентрация в
сыворотке или плазме
крови 17.5
Белок общий, массовая
концентрация в сыворотке
или плазме крови 75.4
Мочевая кислота,
молярная концентрация в
сыворотке или плазме
крови 302.0
Креатинин, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 59.0
Холестерин
липопротеинов высокой
плотности, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 1.54
Триглицериды, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 1.10
Калий, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 5.0
Мочевина, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 3.3
Холестерин, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 5.84
Глюкоза, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 4.38
Холестерин
липопротеинов низкой
плотности, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 3.80
Гемоглобин гликированный, массовая
концентрация в крови 5.10
Гормоны и онкомаркеры
Витамин D общий и его
метаболиты, массовая
концентрация в сыворотке
или плазме крови 19.69
Трийодтиронин
свободный, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 4.88
Тиреотропный гормон,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
плазме крови 1.5300
Раковый антиген 15-3 (СА 11.2 Нормал
Ед/мл 0.0-32.0
Раковый антиген 125 (CA
125), концентрация в
условных единицах в
сыворотке или плазме
крови 15,8
Тироксин свободный,
молярная концентрация в
сыворотке или плазме
крови 14.60
Общий анализ крови
Ширина распределения
эритроцитов по объему,
стандартное отклонение в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 49.4
Лейкоциты, количество в
крови методом
автоматизированного 6.90
Лимфоциты, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 1.89
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците
в крови расчётным
методом 30.7
Среднее содержание
гемоглобина в эритроците
в крови методом
автоматизированного
подсчёта 28.5
Базофилы, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 0.03
Гемоглобин общий,
массовая концентрация в
крови 13.4
Средний объем
эритроцита в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 92.5
Средний объём
тромбоцитов в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 10.3
Эритроциты, количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 4.71
Моноциты, абсолютное 0.54
Тромбоциты в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 357
Гранулоциты, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 0.01
Эозинофилы, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 0.13
Нейтрофилы, абсолютное
количество в крови 4.31
Нормобласты, абсолютное
количество в крови
0 10^9/л 0.00-
0.00
Гематокрит крови методом
автоматизированного
подсчёта 43.6
Гранулоциты незрелые,
относительное количество
в крови методом
автоматизированного
подсчёта 0.1
Ядросодержащие
эритроциты,
относительное количество
в крови методом
автоматизированного
подсчёта
0 % 0.00-
0.00
Тромбоцитокрит 0,37
Ширина распределения
тромбоцитов по объему,
стандартное отклонение в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 15.9
Нейтрофилы,
относительное количество
в крови методом
автоматизированного
подсчёта 62.5
Лимфоциты,
относительное количество
в крови методом
автоматизированного
подсчёта 27.4
Эозинофилы,
относительное количество
в крови методом в крови методом автоматизированного
подсчёта 1.9
Ширина распределения
эритроцитов по объему,
коэффициент вариации в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 14.3
Моноциты, относительное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 7.8
Базофилы, относительное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 0.4
ВИЧ, гепатиты и сифилис
Поверхностный антиген
Hepatitis B virus,
концентрация в условных
единицах в сыворотке
крови Отрицательно
Антитела к Hepatitis C virus, Отрицательно
Все ли с ними в порядке?
Юлия, По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий, не назначали данное узи ранее ?
Я прошла его
Сейчас прикреплю
Отлично , напишите как прикрепите
Добавила
Посмотрите, пожалуйста 🌹
Да, по узи есть утолщения но нет бляшек, Юлия скажите , повышается давление ?
Есть избыточный вес?
Курите ?
Нет, я не курю более 1,5 лет, давление поднимается на почве стресса (так сказал невролог, кардиолог меня проверяла- заверила, что я пациент неврологического отделения и давление нервного напряжения)
В беременность набрала 30 кг, была 73, пошла на Кесарево - 103 (6 января 26 г) на сегодняшний день мой вес 91,8
А что за утолщения эти? На момент исследования доктор, проводивший исследование, заверил, что это не является патологией, что это возрастные изменения
Принятый ответ
Данные утолщения и повышение холестерина может бытт связано с весом поэтому очень важно коррекция образа жизни, работа над весом и показатели придут в норму , это не опасно , не переживайте
Спасибо большое за отзывчивость и Ваш труд 🌹
Здравствуйте , по описанию холтера ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , аритмий , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , са-блокада с паузами до 2 сек ночью допустима ; Такой холтер не требует терапии; по узи сердца признаки уплотнения и недостаточности мк 1 ст ( контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) для оценки риска атеросклероза;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Боли без связи с ходьбой , усиливающиеся при нажатии обычно обусловлены невралгией ;
Карина Александровна, здравствуйте!
УЗИ БЦА в норме, дела и узи нижних конечностей- норма
Была очень тяжелая стрессовая ситуация с 12 марта по 27 марта, возможно ли, что стрессовое состояние вызывает такие боли
Липидный профиль сдала сегодня утром
Маловероятно , но если узи бца и липидный профиль в норме , то риск атеросклероза как причины ибс и болей в груди низкий , следовательно и боли на сердечные; Нет ли изжоги ? Посещали невролога повторно ?
Изжога после кесарева - частый гость…
Да, у невролога была, добавила мне таблетки 💊 и все
При гэрб так же могут дать боли, похожие на сердечные , обычно в таком случае подбирают терапию с гастроэнтерологом;Но с большей вероятностью причина все же в нервно-мышечно-суставных проблемах;
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Очень часто при волнении, когда учащается частота дыхательных движений.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Таким образом, с учётом хорошего УЗИ сердца, боли действительно связаны с нервно-мышечным аппаратом.
При наличии сердечных проблем и боли были бы другие, и результаты исследований тоже.
Алена Германовна, здравствуйте 🌹
Благодарю Вас за ответ!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Нет анемии?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте 🌹
Анемия была диагностирована во время беременности, я в этот период пила ферритаб, после родов не продолжила пить их
И вот еще сдала свежие анализы, но нескорые еще в работе
С-реактивный белок,
массовая концентрация в
сыворотке или плазме
крови 2.64
Ревматоидный фактор,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
плазме крови 7.30 МЕ/мл
Железо, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 16.6
Натрий, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 142.3
Индекс атерогенности
(холестерин общий по
отношению к холестерину
ЛПВП, отношение
молярных концентраций) в
сыворотке или плазме
крови 2.8
Аспартатаминотрансфераз
а, каталитическая
концентрация в сыворотке или плазме крови 25.7 МЕ/л
Хлориды, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 102.7
Аланинаминотрансфераза,
каталитическая
концентрация в сыворотке
или плазме крови методом
без пиридоксаль-5-
фосфата 18.0
Билирубин общий,
молярная концентрация в
сыворотке или плазме
крови 17.5
Белок общий, массовая
концентрация в сыворотке
или плазме крови 75.4
Мочевая кислота,
молярная концентрация в
сыворотке или плазме
крови 302.0
Креатинин, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 59.0
Холестерин
липопротеинов высокой
плотности, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 1.54
Триглицериды, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 1.10
Калий, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 5.0
Мочевина, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 3.3
Холестерин, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 5.84
Глюкоза, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 4.38
Холестерин
липопротеинов низкой
плотности, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 3.80
Гемоглобин гликированный, массовая
концентрация в крови 5.10
Гормоны и онкомаркеры
Витамин D общий и его
метаболиты, массовая
концентрация в сыворотке
или плазме крови 19.69
Трийодтиронин
свободный, молярная
концентрация в сыворотке
или плазме крови 4.88
Тиреотропный гормон,
концентрация в условных
единицах в сыворотке или
плазме крови 1.5300
Раковый антиген 15-3 (СА 11.2 Нормал
Ед/мл 0.0-32.0
Раковый антиген 125 (CA
125), концентрация в
условных единицах в
сыворотке или плазме
крови 15,8
Тироксин свободный,
молярная концентрация в
сыворотке или плазме
крови 14.60
Общий анализ крови
Ширина распределения
эритроцитов по объему,
стандартное отклонение в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 49.4
Лейкоциты, количество в
крови методом
автоматизированного 6.90
Лимфоциты, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 1.89
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците
в крови расчётным
методом 30.7
Среднее содержание
гемоглобина в эритроците
в крови методом
автоматизированного
подсчёта 28.5
Базофилы, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 0.03
Гемоглобин общий,
массовая концентрация в
крови 13.4
Средний объем
эритроцита в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 92.5
Средний объём
тромбоцитов в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 10.3
Эритроциты, количество в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 4.71
Моноциты, абсолютное 0.54
Тромбоциты в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 357
Гранулоциты, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 0.01
Эозинофилы, абсолютное
количество в крови
методом
автоматизированного
подсчёта 0.13
Нейтрофилы, абсолютное
количество в крови 4.31
Нормобласты, абсолютное
количество в крови
0 10^9/л 0.00-
0.00
Гематокрит крови методом
автоматизированного
подсчёта 43.6
Гранулоциты незрелые,
относительное количество
в крови методом
автоматизированного
подсчёта 0.1
Ядросодержащие
эритроциты,
относительное количество
в крови методом
автоматизированного
подсчёта
0 % 0.00-
0.00
Тромбоцитокрит 0,37
Ширина распределения
тромбоцитов по объему,
стандартное отклонение в
крови методом
автоматизированного
подсчёта 15.9
Нейтрофилы,
относительное количество
в крови методом
автоматизированного
подсчёта 62.5
Лимфоциты,
относительное количество
в крови методом
автоматизированного
подсчёта 27.4
Эозинофилы,
относительное количество
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202137 ответов
- 14 Марта 20227 ответов
- 14 Апреля 202215 ответов
- 27 Апреля 20222 ответа