Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий АМГ
2 ответаДобрый вечер ! Мне 33 года, не могу забеременеть 6 лет. 3 года назад поставили эндометриоз, была проведена резекция яичников и шевинг кишки , после которой назначалась Визанна, через 9 месяцев после отмены и так и не наступившей беременности рецидив, 2 месяца назад снова...
При уровне антимюллерова гормона 0,7 нг/мл и двух перенесённых операциях на яичниках шанс получить собственные яйцеклетки для ЭКО значительно снижен. Такой показатель указывает на низкий овариальный резерв, хирургическое вмешательство дополнительно уменьшает запас фолликулов. В отдельных случаях при АМГ около 0,7 удаётся провести стимуляцию и получить 1–2 яйцеклетки, но вероятность ответа яичников низкая и результат непредсказуем. Даже при получении ооцитов частота наступления беременности остаётся крайне невысокой, что подтверждают данные крупных исследований. Именно поэтому клиники часто рекомендуют донорскую программу, которая обеспечивает гораздо более высокие шансы. Тем не менее окончательное решение зависит от Вашего желания попробовать собственные клетки несмотря на низкие шансы. Иногда репродуктологи идут на так называемые «последние попытки» при низком АМГ, но обычно это проводится не по ОМС и результат часто бывает неблагоприятным.
Желудочная метоплазия в ЛДПК
25 ответовСкажите, пожалуйста. Ж, 32 года. На протяжении длительного времени беспокоят запоры, метеоризм ( газы очень плохо отходят) , отрыжка. Боли справа на уровне пупка , ниже и выше. Ранее был выявлен колит по колоноскопии в 2020 г, спаечная болезнь. Недавно попала в больницу с...
Здравствуйте. по фгдс выявлено воспаление в желудке. очаг желудочного эпителия в верхней трети пищевода(будет точно ясно после результата гистологии)-это врожденное состояние. в дпк тоже выявлен участок похожий на желудочную метаплазию.(точно покажет гистология) чаще метаплазия в дпк связана с хеликобактером. хеликобактерная инфекция, вызывает избыточную секрецию соляной кислоты в желудке. Воздействуя на слизистую оболочку ДПК, соляная кислота приводит к ее повреждению, что приводит к появлению в двенадцатиперстной кишке очагов желудочной метаплазии. Метаплазированный желудочный эпителий, пораженный Н. pylori, способствует развитию дуоденита, а затем и язвы ДПК. к раку это не имеет отношение. рекомендуют обследоваться на хеликобактер. и при его обнаружении рекомендуют пролечиться. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. также, учитывая жалобы, метеоризм, вероятен синдром избыточного бактериального роста. рекомендуют выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. генетический тест на непереносимость лактозы обследование не непереносимость глютена:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
МРТ и стенты после ОИМ
4 ответаОтцу 61 год, 4,5 года назад (летом 2020 г.) был госпитализирован с острым трансмуральным инфарктом нижней стенки миокарда, было произведено стентирование п/З-с/З ПКА и ТЛБАП и стентирование д/З ПКА с переходом на ЗМЖВ ПКА. Стенты Resolute Integrity 4,0 мм х 26 мм и Resolute...
Здравствуйте, Вадим На Ваш вопрос есть определенный ответ с четким сроком ограничения: считается, что МРТ не противопоказано пациенту с коронарным стентом/несколькими стентами, если с момента их устанвки (стентирования) прошло более 6 месяцев. Важный момент: Ваш папа должен предупредить врача-рентгенолога о наличии у него стентов, и обязательно взять с собой выписку из истории болезни, где указана дата и тип установленных стентов (выписка из кардиологического стационара от 2020 г)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эндометрит
5 ответовДобрый день! Планируем беременность 2 года. Ранее был поставлен диагноз СПКЯ. После проведения гистероскопии выявили хронический эндометрит. Назначили лечение антибиотиками и физиопроцедурами. Все физиопроцедуры я выполнила в течение 2х месяцев: электрофорез, фонофорез,...
Наиболее достоверным методом диагностики остаётся гистологическое и иммуногистохимическое исследование эндометрия с маркёром CD138, который выявляет плазматические клетки — основной признак хронического эндометрита. Также важны культуральные или ПЦР-тесты для уточнения инфекционного агента и его чувствительности к терапии. Если CD138 отрицателен и морфологически эндометрий соответствует фазе цикла, то воспаление можно считать купированным, даже если цитокины остаются немного повышенными. Поэтому для оценки эффективности лечения рационально ориентироваться именно на результаты биопсии и клиническое состояние, а не на уровень интерлейкина-6.
Цистит на ГВ
5 ответовЗдравствуйте! После проведения кесарево 1 октября и установки катетера были боли в мочеиспускательном канале и в мочевом пузыре. Сложно сказать, что похоже было на цистит. В туалет не бегала, сколько жидкости выпивала,столько и выходило. Спустя две недели после выписки пустой...
День добрый. По анализам - не критично. ОАМ с незначительным превышением лейкоцитов, ph -7,5 (щелочная моча, есть фосфаты). ОАК - явного активного системного воспаления. Посев - явного роста патогенной микрофлоры не дал. Моча сильно щелочная, что тоже само по себе, даже без явного активного воспаления может дават симптоматику раздражения. Теоретически, можно подстраховаться - принять однократно Монурал (Фосфомицин) 3г., тем более при ГВ он не противопоказан, можно принять перед сном, а на ночь отстранить от ГВ (например сцедиться заранее, чтобы больше минимизировать эффект от Монурала, иногда вызывает дисбиоз). Пить больше жидкости, оценить/пересмотреть свой рацион продуктов, видимо преобладают "ощелачивающие" продукты. В плановом порядке пройти УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить микролиты, песок/кристаллы - тоже могут давать "симптомы цистита"). Повторить ОАМ для контроля. Плановая консультация гинеколога.
Для отсрочки менструации врач посоветовал принимать Норколут 5мг 2 раза в день с 20 дня цикла (отсрочка на неделю нужна для проведения операции на желудке). Принимаю лекарство третий день, сегодня весь день очень тянет в области яичников, сначала только слева, сейчас уже с...
Здравствуйте! Тянущие боли внизу живота на фоне приема Норколута довольно частый побочный эффект, особенно в первые дни, обычно безопасный. Обычно в таких случаях рекомендуют продолжить прием и наблюдение за состоянием. При сильной боли внизу живота на 8 баллов и более и снижении общего самочувствия рекомендуют вызов скорой медицинской помощи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день 11.10.2024 была получена травма левого колена. По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости. Лечение Костыли 1.5 мес Лфк Витамин для 5000...
Здравствуйте. По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен. Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка. Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
Как предотвратить образование полипов?
10 ответовЗдравствуйте. Примерно через полтора года после родов (естественные, было ручное отделение плаценты) во время проведения узи омт в полости матки обнаружили один полип около 1 см и несколько мелких полипов. Гинеколог рекомендует после их удаления начать принимать кок или...
Добрый вечер! К сожалению четкой причины возникновения полипов до сих пор не выявлено. Есть много теорий. Поэтому согласно клиническим протоколам по ведению женщин с полипами полости матки, основным методом профилактики считается качественно проведенная операция,а именно Гистерорезектоскопия (когда с помощью электропетли удаляют полип, срезая его под ножку). Никаких медикаментозных методов профилактики полипов НЕ существует (ни кок, ни Дюфастон, ни спираль и прочие). Вы можете рассмотреть Клайру или регулон, но в случае,если вам нужна надёжная контрацепция.
Реакция на диаскинтест.
7 ответовЗдравствуйте. Через 72 часа после проведения диаскин- теста на расстоянии в 1 см от места вкола появились 2 красных пятнышка 5 мм. На 4 сутки они превратились в папуллы(( На работе медсестра , осматривая через 72 часа сказала, что раз покраснение не в месте вкола...
Здравствуйте, Надежда! При растекании препарата, если есть антитела в организме к МБТ и проба должна быть положительная, то "дорожка" будет прослеживаться в виде покраснения или папулы. На представленных фотографиях рядом с местом инъекции две независимые папулы, без " дорожки". Объём вводимого препарата оч. маленький и так растекаться не должен. Само место инъекции не гиперемировано и папулы не видно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в низу живота, вздутие
24 ответаМеня беспокоит боль в нижней части живота, когда обращалась в поликлинику, направляли к гинекологу, там после осмотра, анализов и узи сказали все в порядке. Снова вернулась к терапевту, решили что дело в желудке, направили на гастроскопию, я параллельно захотела сделать и...
Здравствуйте! Да, могу через персональные консультации.