Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма сустава
4 ответаПосле падения на бедро появилась боль в тазобедренном суставе, появился отек. Какое исследование предпочтительнее сделать для диагностики травмы : КТ или МРТ? Виден ли перелом или трещина кости на МРТ
Вообще, переломы и трещины прекрасно видны и на обычном рентгене. КТ уточняет данные рентгенографии, а МРТ видит мягкие ткани и переломы с трещинами то же. Но, например, остеопороз по МРТ оценить нельзя. Нет такого исследования, которое видит ВСЁ. Я считаю, что КТ делать смысла нет. Или обычный рентген или МРТ. МРТ, конечно, даст больше информации.
Замена сустава
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, необходимо ли замена суставов с данным диагнозом. Женщина 67лет постоянно мучают боли в области суставов, ходить тяжело. Диабет 2типа.И корректное ли назначили лечение? Спасибо.
? Добрый день ? Подскажите, необходимо ли замена суставов с данным диагнозом? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, нет на это должных оснований ? И корректное ли назначили лечение? ➡️ ➡️ ➡️ Лично я не использую подобную схему в лечении ? Учитывая характер поражения суставов для исключения ревматологической патологии надо: ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Коррекция лечения после исследования и анализов
ДОА сустава
11 ответовЗдравствуйте, мужа беспокоят боли в плечевом суставе, когда одевает куртку или вещь через голову руки не поднимаются и страшные боли. Описания рентгена я Вам прикреплю. Назначали НВП, милреклаксанты, румалон, с гидрокортизоном магниты. Облегчения никакого. Пьет на постоянной...
По описанию симптомов и приложенным заключением можно предположить импиджмент синдром плечевого сустава и подагрический артрит. Блокаду сделать можно. Так же показано МРТ для уточнения диагноза. Я напишу ниже примерную схему лечения. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Коррекция назначений по результатам МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение сустава
4 ответаЗдравствуйте, какое лечение нужно по заключению МРТ ? Могло ли на все эти диагнозы повлиять падение с высоты на колено год назад ? Насколько все это опасно ?
Здравствуйте, на МРТ критичного ничего нет. Можно пройти курс терапии: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Артра по 1 т 2р/д месяц
Воспаление сустава
1 ответЗдравствуйте.Обострение подагрического артрита , поражены голеностопные и суставы больших пальцев обеих ног , что делать? Пью аллопуринол и трафлекс , пью много воды , не пью алкоголь, не ем мясо , но обострения уже в четвёртый раз с промежутком две недели
Здравствуйте. Абсолютно верно, что соблюдаете диету, ограничиваете прием алкоголя и употребляете достаточное количество воды. А вот с медикаментозными методами лечения нужно разбираться. 1. Терафлекс-хондропротектор, который может быть назначен при остеоартрозе. К лечению подагры он не имеет никакого отношения. 2. Для купирования боли при подагрическом артрите чаще используют НПВС или колхицин. Наиболее безопасными и эффективными НПВП являются нимесил 200 мг/сут и эторикоксиб 120 мг/сут. Возможно использование местных противовоспалительных мазей и компрессов с разведённым димексидом. Приступ должен купироваться в течение 5-10 дней. Если НПВС не дают эффекта, то препарат второй линии-колхицин по схеме: 1 мг колхицина, а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная суточная доза препарата, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3. Назначение уратснижающей терапии. Вы не указали дозировку аллопуринола. Однако, при его назначении необходим контроль мочевой кислоты через 8-12 недель для титрации дозировки. То есть повышения до эффективной. Возможно, сегодняшней дозировки недостаточно. 4. При неэффективности аллопуринола или развитии побочных эффектов возможно назначение фебуксостата, начиная с 80 мг в сутки под контролем МК через 8-12 недель.
Артроз сустава
4 ответаМужчине 75 лет.Есть немного избыточного веса. На ренгенограмме стопы в 2х проекциях костных деструктивных травматических изменений не выявлено.Структура костей несколько разряжена. Суставные взаимоотношения костей суставов сохранены.Отмечается уплотнение суставных...
Здравствуйте, Михаил. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/VXt4iz22gIM Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Рекомендуют носить удобную обувь с широким носком и ортопедическими стельками. Больше ничего не нужно. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сустава
7 ответовДобрый день. Папе 64 года, проблемы с ТБС. Прилагаю мрт. В обои суставы в настоящее время сделаны уколы Флексотрон Ультра 2,5% 25мг/мл шприц 4,8мл. Есть облегчение, боль ушла. Вопрос следующий, стоит заменить сустав? Или пока повременить? Вообще это не может усугубить...
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-7. Введение в сустав гиалуроновой кислоты никак навредить не может. Она продлевает жизнь суставу и нужно на ней ходить, пока она помогает. Рекомендовано: 1.Симптоматическое обезболивание НПВС при необходимости. 2. Регулярное раз в 6-8 мес введение в суставы гиалуроновой кислоты при первых симптомах усиления боли. 3. Из физиотерапии показан только массаж (противопоказания по раку). 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Делать обязательно. Оно работает.
Замена сустава
6 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение. Маме меняли тазобедренный сустав в сентябре 2025, вчера сделали снимок и судя по рентгену что-то не так. То что перекос таза это понятно она хромает не поймем с чем связано, плохо сустав поставили?и что с...
Добрый день. Для более детального ответа на все ваши вопросы нужно увидеть сами рентген снимки, прикрепите файл или фото к вопросу. И вопрос рентген делался лежа или стоя? Если опираться только на заключение, то имеем: 1. Разряжение костной ткани в области вертлужной впадины без динамики с октября 2025года, предположительно соответствующее признакам остеопороза ( но не исключен остеолитический процесс- нужно видеть снимок) 2. Установки чашки эндопротеза не под углом самой вертлужной впадины (не правильная установка? Смещение?) 3. Перекос таза (может быть как неправильно выбранная длина эндопротеза или перекос функциональный-сколиоз или артроз левого сустава 3-4ст). В настоящий момент жалобы на боль или дискомфорт в области сустава есть?
Воспаление сустава
11 ответовВоспалился узелок Бушара на указательном пальце. Не болит. Просто покраснел и немного припух. В настоящее время лечу аллергию. Плюс дисбактериоз. Ревматоидный фактор и мочевую кислоту сдавала месяц назад. Отрицательно. На узи незначительно увеличена правая сторона печени. ...
Здравствуйте. А как проявляется аллергия? На пальце, похоже, явление какой-то сыпи над суставом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена сустава
30 ответовЗдравствуйте. В результате травмы руки был заменен на пальце проксимальный межфаланговый сустав, в начале июня 2025 г, была операция, после началась реабилитация с реабилитологом. От реабилитации улучшений не было. Палец после операции был прямым недолго, после согнулся в...
Здравствуйте. Эндопротез в контрактуре не виноват. Он установлен правильно и суставная щель достаточной ширины. Контрактура развилась в результате дегенеративных изменений связок и сухожилий, которые были ещё до операции. Во время операции заменили сустав и добились на операционном столе полной функции сустава, разорвав спайки и растянув связки, сухожилия. Но после операции начался медленный регресс. Связки и сухожилия снова начали укорачиваться из-за дегенеративных изменений. В этот период требовалось активная разработка через боль, массаж и физиопроцедуры. Если боль не терпеть, то связки несмотря на процедуры снова укорачиваются. Растянуть их окончательно удаётся примерно через 3-4 мес, после чего они уже приобретут стабильную длину. Сейчас Вам аппаратом их снова растянут и должны восстановить объём движений. Но потом уже после снятия аппарата, для поддержания объёма движений придётся при разработке терпеть боль.