Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения в работе сердца
13 ответовДобрый день. Мужчина 74 года, в 2010 году была операция по замене клапана сердца. 2 недели назад при снятии кардиограммы обнаружили повышенный до 124 пульс. При этом самочувствие было в пределах нормы, никаких неприятных ощущений не было. Пульс такой был и в состоянии покоя,...
Амиодарон 200 мг в начале терапии принимается по три таблетки, он насыщает ткани и начинает стабильно и ровно держать концентрацию, через одну- две недели дозу нужно уменьшить до двух таблеток в день, также принимать несколько недель, сделать ЭКГ, посмотреть на каких цифрах держится ЧСС на такой дозе насыщения и принимать решение далее: уменьшать дозу до 200-300 мг в сутки или нет. Но точно месяцами принимать 600 мг амиодарона в сутки это много, нужно постепенно оттитровать до минимально эффективной, тогда и никаких побочных эффектов от приема амиодарона нет. Если человек по жизни эмоциональный или тревожный, то конечно проявления могут быть наверное и панической атаки тоже, но такие же проявления ПА соответственно и ранее проявлялись так же, наверное. Если ощущения совсем другие, то сначала исключаем нарушения со стороны сердца ( антиаритмик принимает), если ситуации будут построятся с ощущениями, а на ЭКГ в это время все приемлемо, можно обсудить с неврологом противотревожную терапию, хотя комбинировать неврологические препараты с антиаритмиками сложно, но на короткие курсы это возможно.
Добрый день. У супруга иногда болит в районе сердца, сделали ЭКГ. Заключение Ритм синусовый с ЧСС 70 уд в мин. Повышена нагрузка на левый желудочек и левое предсердие. Нарушение внутри желудочковой проходимости. (34 года) Подскажите на сколько это опасно и как это лечится.
Здравствуйте. Давление какое ? Сделайте УЗИ сердца.
Депрессия и нарушения сна
5 ответовЗдравствуйте. На работе испытываю много стресса - работаю руководителем юридического отдела, большая нагрузка. Стала чувствовать раздражительность (даже звук печатающего принтера вызывает сильное внутреннее напряжение), снижение внимания, повышенную утомляемость, хочется...
Здравствуйте. По описанию это не столько депрессия, сколько тревожно-астеническое состояние с признаками эмоционального выгорания. Раздражительность, переполненность в голове, поверхностный сон, быстрая утомляемость характерны для переутомления и хронического стресса, особенно при высокой ответственности. Афобазол может немного смягчать раздражительность, но при выраженном напряжении обычно этого мало. Фенотропил действительно может усиливать тревожность и провоцировать мигрени - его лучше избегать. ГАМК-содержащие препараты могут давать кратковременный субъективный эффект, но не решат проблемы в целом. Из безрецептурных препаратов можно рассмотреть мелатонин для улучшения сна, магний B6 для легкого расслабляющего эффекта, адаптол как легкий адаптоген в дневное время. Если через 2–3 недели не станет легче, лучше рассмотреть назначение антидепрессанта с противотревожным эффектом, например эсциталопрама. Решение о назначении антидепрессанта принимается после очного осмотра врачом-психиатром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения в работе сердца
10 ответовДобрый день, беспокоят перебои в работе сердца, как бы перехватывает дыхание, сильно бьётся сердце, предобморочное состояние. Покашливание и проходит. Ставили панические атаки, все это происходит когда испытываю эмоции в том числе и хорошие. Было 2 года назад несколько...
Здравствуйте По данным хм экг острой патологии нет. Количество желудочковые экстрасистол в пределах нормы, удлинение интервала qt не критичное и вероятнее всего связано с вегетативной системой. В лечение можно добавить препараты магния (магнелис б6 по 1 таб 3 раза в день в течении месяца). Он положительно влияет на экстрасистолы уменьшая их количество и обладает успокаиваюшим эффектом. Так же во время стрессовых моментов можно принимать противотревожную терапию, для назначения которой нужно обратиться к психотерапевту
Здравствуйте! У меня около трех недель назад началась крапивница. До крапивницы я переболела ОРВИ(высыпания тогда были небольшими и после зодака проходили). Затем мне пришлось выпить Азитромицин, т.к. после ОРВИ начался синусит. Синусит прошел, но после антибиотиков началась...
Только биохимию:АЛТ,АСТ,билирубин. Ему нужен будет иммуноглобулин Е.
Золофт и нарушения сна
6 ответовЗдравствуйте! Около года пила бринтелликс 10 мг раз в день по причине тревожно-невротического синдрома. По сути он мне особо не помогал, но нормализовал сон (до этого мучила бессонница, постоянно «выбрасывало» из сна). Бросать его не хотела, тк переживала тяжелый период...
Здравствуйте, сейчас стоит вернуть атаракс( его можно длительно, он не вызывает зависимости), и на очном приеме я бы пока сделал шаг назад с ад на 75 мг, пару недель оценка состояния и решать по тактике, так оставлять, увеличивать вновь или все же менять ад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ровно год назад по результатам анализов мне был диагностирован Аутоиммунный тиреоидит. Показатель ТТГ был 14,927. Антитела к тиреоидной пероксидазе 599,7. Был назначен препарат Lтироксин 150. Год их пила. Сегодня пришли результаты анализов, в которых показатель...
Здравствуйте. Подбор дозы тироксина идет по уровню ТТГ. Кроме первого показателя какие еще были далее цифры ТТГ? Сейчас идет передозировка тироксином. В такой ситуации рекомендуют снизить дозировку, например до 100 мкг в день и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте. Мне три года назад удалили яичники с маткой. Мне 39 лет. Я сильно вес набираю, хотя питаюсь нормально. После операции у меня начался металлический синдром, инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, естественно недостаток половых гормонов. Очень сложно похудеть....
Здравствуйте, Комбинированные оральные контрацептивы пили?
Ожирение и гормональные нарушения
6 ответовЗдравствуйте. Женщина 41 г. Рост 175, вес 98кг.Длительность время стараюсь сбросить лишний вес. Пробовала разные диеты, интервальное голодание, Кето, Дюкан и.т.д. . Почти 7 мес. была на низкокалорийной диете 1300-1600 ккал. За это время с огромным трудом сбросила только 4кг....
Здравствуйте. Пролактин это достаточно стрессовый показатель, повышается в ответ на любой стресс, если по МРТ гипофиза не выявлена аденома гипофиза, терапия не показана. При уровне менее 1500 - 2000 о патологии данный показатель не говорит. По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45. По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу УЗИ проконсультируйтесь с врачом кардиологом. Повышение инсулина и лептина говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано. Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения сна страдает ребенок
27 ответовДобрый день! Моему сыну 3 года,сон с рождения был беспокойный,были ночные крики,истерики во сне, сейчас криков нет но сна практически нет,он бесконечно крутиться, вздыхает во сне,сам плачет от того что хочет спать и не может,при этом днём активный,ходим в сад,там спит тоже...
Здравствуйте. Вы делали видеомониторинг ЭЭГ ночного сна?