Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ходе прохождения рентгена в июне 2024г.было обнаружено образование в верхней доли левого лёгкого, предварительный диагноз онко?туберкулема? Была направлена в туб диспансер для обследования.По итогу все анализы мокроты, посев, диаскинтест отрицательные, анализ крови, мочи...
Я бы сказала маловероятно, что это туберкулома. Если есть возможность проконсультироваться очно в НИИ фтизиопульмонологии, то нужно сделать. Или хотя бы заочно, на заочную консультацию документы может отправить ваш фтизиатр.
Прошу проконсультировать мою дочь (дата рождения: 14.03.2009, на 01.06.2025 — 16 лет), по поводу логоневроза (заикания) на фоне перенесенной железодефицитной анемии. Ключевые данные: Логоневроз: Начался в 11 лет (5 лет назад), постепенно прогрессировал. Анемия в динамике...
Здравствуйте, Дмитрий . Да, железодефицитная анемия может повлиять на речь. Железо важно для миелинизации, нейротрансмиттерного обмена и работы дофаминергических путей, участвующих в регуляции речи и моторики. Тяжёлая ЖДА в период активного развития мозга (11–14 лет) могла стать фоном для формирования логоневроза или его утяжеления. По ферритину: уровень 17 мкг/л — граничный. Для полноценного нейрометаболизма у подростков мы ориентируемся на целевой ферритин >40–50 мкг/л, особенно если есть когнитивные или речевые жалобы. Продолжать приём железа стоит, под контролем терапевта/гематолога, до достижения этой цели. Обследования: – МРТ мозга — желательно, особенно если логоневроз появился внезапно или есть сомнения в неврологическом статусе. – УЗДГ сосудов шеи и головы — рекомендую, т.к. нарушения венозного оттока могут усиливать невротические проявления. – Нейроинфекции — только при анамнезе (лихорадки, сыпи, регресса навыков), рутинно — не нужно. – Проверить B12, фолат, вит. D, магний. Лечение: – Ноотропы — спорно. Пантогам можно мягким курсом, но только под наблюдением. – Магний В6 — безопасно, можно курсом. – БОС (биообратная связь) — да, эффективен при логоневрозах, особенно в сочетании с дыхательной гимнастикой. – Массаж, ЛФК — мягкое снятие мышечного напряжения полезно. Основной фронт работы -логопед-дефектолог + психолог с навыками работы с заиканием. Неврология поддерживает, но не заменяет основную речевую коррекцию.
Липома и анализы крови
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах обследования. В 2022 году моя мама делала флюорографию, все было в порядке. А в конце 2023-начало 2024 нашли липому, размер 5 см. Отправили на дообследование. Во вложении КТ легких, узи брюшной полости, узи малого...
Здравствуйте! Смотрю анализы. Какой рост и вес у мамы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ, температура
23 ответаДобрый вечер! 15 июня был незамещенный па. Молодой человек сдавал анализ на ВИЧ в декабре 2023-отрицательный, с ним было два половых контакта. 27 июля ( 43 дня) сдавала анализ на ВИЧ, гепатит B и С, сифилис, все пришло отрицательно, кроме вич. ВИЧ пришел сомнительный,...
На здоровье!
Эритроцитоз на фоне цирроза печени
17 ответовДобрый день! С ноября 2023 года диагностирован цирроз печени на фоне вирусного гепатита С (класс А по Чайлд-Пью). Гепатит С вылечил (терапию закончил в мае 2024). С ноября 2024 года начали повышаться эритроциты и гемоглобин до 6.3 и 187 соответственно (до этого были 5.5-6,...
Я все посмотрела Ничего подозрительного с точки зрения онкологии в анализах нет С эритропоэтином нет проблем МРТ делать так же нет необходимости
Подбор смеси для ребенка
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 2 месяца,родился ЭКС на 37 неделе весом 2700(выписывались и переводились на дообследование в детскую больницу 2470) С роддома и больницы на смеси Получал 2 смеси-Similac Неошур,затем добавили еще серию Комфорт После набора веса до 3200(по рекомендации)...
Попробуйте вернуться на прежнюю смесь и просто добавлять в каждое кормление фермент , так как лактоза даже в небольшом количестве очень важна для развития Малышей. Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней. Вводим постепенно В первый день 10 мл в 1 кормление Второй день 10 мл в 3 кормления Третий день 20 мл в 3 кормления Четвертый день 50 мл в 5 кормлений Пятый день 100 мл в 4 кормления Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений Объем кормления зависит от веса и потребности малыша ( к седьмому дню вы даете полный объем , который съедает малыш ) Вначале даем новую смесь , затем докорм предыдущей ( готовим в Разных бутылках ) При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша. Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была простатэктомия 2018 год, далее только наблюдался (ПСА).За последние 2 года ПСА достигла 0.4. "...Предварительный диагноз / анамнез: С61 Злокачественное новообразование предстательной железы. Рак предстательной железы, pT3bN0M0, III ст. Состояние после...
Здравствуйте По данным ПЭТ КТ с большой долей вероятности речи идет о рецидиве в ложе простаты Такое состояние требует лечения - лучевая терапия на ложе простаты и инициация гормонотерапии
Здравствуйте. Прошу помочь разобраться в диагнозе и необходимости проведения коронарографии. По результатам прилагаемых исследований врач-аритмолог поставил мне диагноз ЖЭС 4а градации по Ryan-McKenna, Гипертоническая болезнь 2 ст. (ГЛЖ), контролируемая АГ, риск 3. Целевой...
Светлана, здравствуйте! В настоящее время никакой необходимости в проведении коронарографии нет! Она вам абсолютно не показана У вас по холтеру частая экстрасистолия - 12% за сутки, но пугает нас плотность экстрасистолии более 20%. Ничего страшного в этом результате нет, но дообследование необходимо Для исключения ишемии сердца лучше всего провести стрессЭХО - это неинвазивна в отличие от коронарографии процедура и более информативная Необходимо будет крутить велосипед и во время этого вам будут выполнять узи сердца, таким образом мы сможем определить причина экстрасистолии в ишемии или нет Скажите, пожалуйста, какие у вас показатели артериального давления? Какие вы препараты принимаете в настоящее время? Чувствуете ли вы перебои в сердце? Какие жалобы на самочувствие у вас есть ? Вы абсолютно верно сдали анализы - низкий ферритин является частой причиной развития экстрасистолии -необходимо начать прием препаратов железа, например можно принимать - Сорбифер Дурулес, Феррум-лек 100 мг 1 раз в день в течении месяца. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, чаем и кофе - интервал должен быть 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Через 1 мес контроль общего анализа крови, ферритина и СРБ По поводу сердечной недостаточности - уровень BNP пришел положительный это действительно может быть проявлением сердечной недостаточность начальной стадии
Здравствуйте, помогите разобраться с назначением. Дочери 16 лет, рост 167см, вес 89 кг. Беспокоит лишний вес, прыщи, выпадение волос, смена настроения, хроническая усталость, нарушение режима сна и пищевого поведения. Обратились к дерматологу с проблемой кожи лица. Нас...
Здравствуйте. Метформин показан при преддиабете и сахарном диабете. Назначение его ребенку некорректно. С остальными назначениями согласна. Для снижения веса пока пробовать рациональное питание и достаточную физическую активность. Также в этом возрасте разрешен препарат Энлигрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз желудка, рвота, отказ от пищи
5 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая: отцу 79 лет, с начала апреля стал мало кушать, а в конце апреля отказываться от еды, открылась рвота после каждой съеденной пищи и не только. Положили в терапию, родители живут в деревне, ставили капельницы, было низкое давление и низкий...
Здравствуйте, Ксения. Учитывая предоставленную информацию, можно предположить наличие декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка на фоне опухоли, т.е. сужение просвета выходного отдела желудка из-за опухоли, которая его перекрывает, в связи с чем содержимое желудка не проходит в нижележащие отделы желудочно-кишечного тракта, что приводит к рвоте после каждого приема пищи. Подобное нарушение прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту с течением времени ведёт к истощению, обезвоживанию, нарушению метаболизма у пациента и при несвоевременном устранении стеноза может привести к летальному исходу. В подобной ситуации обычно рекомендуется обращение в ближайший дежурный хирургический стационар для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики. В подобной ситуации обычно есть необходимость во введении лекарств и растворов внутривенно, а при наличии показаний рассматривают вопрос об оперативном лечении.