Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря
4 ответаЗдравствуйте, 30. 03.2020был диагносцирован рак мочевого пузыря, опухоль была вырезано, после выписки была предложена пластика мочевого пузыря, после вопроса об ещё каких либо методах лечения была предложена химиотерапии, прошёл 4 курса, остался один сеанс. После окончания...
Вам сделали трануретральную резекцию мочевого пузыря и в дальнейшем проводили внутрипузырную химеотерапию . Эти методы лечения редко дают полное излечение от рака м/п . Возможен рецидив заболевания . ,обращает на себя внимание толщина стенок мочевого пузря - возможно инфильтративный рак пузыря . Вероятно потребуется повторная операция . Пройдите цистоскопию сдайте мочу на атиппичные клетки и идите к онкоурологу.
Срочно! Карцинома головки поджелудочной
16 ответовЗдравствуйте, Папе 71 год. Кратко: от химии он отказался, когда была возможность из-за слабости. Последние недели высокая температура, доходила за 40°уже на фоне амоксиклав и парацетамол. Последние два дня более ли менее лучше стало, начал немножечко есть. Снова пожелтел....
Здравствуйте! Специализированное противоопухолевое лечение возможно только при удовлетворительном состоянии пациента. В противном случае, есть высокий риск осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому рекомендуется в первую очередь симптоматическая терапия, коррекция общего состояния, далее при удовлетворительном статусе возможна попытка проведения лекарственной противоопухолевой. Также врачом-химиотерапевтом может быть рассмотрена редукция доз препаратов, для лучшей переносимости. Но это также остается в планах после восполнения сил организма. Необходимо обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного. Поскольку по текущим данным в домашних условиях помочь будет затруднительно. Рекомендована нутритивная поддержка, с целью улучшения общего статуса больного. Назначаются белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Обязательно рекомендуется адекватная ступенчатая обезболивающая терапия. Мочегонные средства назначаются только по согласованию с терапевтом/кардиологом, это можно осуществить и на дому. Во всех случаях ухудшения состояния необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь для госпитализации в дежурное отделение для коррекции состояния.
Добрый день! В сентябре этого года у отчима (47 лет) диагностировали рак ротоглотки 4 стадии, С10.2, cT4aN3bM0. На консилиуме принято решение 3 курса индукционнох ХТ, затем хирургическое лечение, потом адъювантную ЛХТ, но мы заинтересованы в лечении иммунотерапией, поскольку...
Здравствуйте Ни один метод лечения не заменяет хирургического лечения и химиолучевой терапии!! Как врач-химиотерапевт могу сказать, что иммунотерапия при данном диагнозе далеко не всегда эффективна и рано или поздно происходит рецидив опухоли или прогрессирование. Никакая иммунограмма не оценивается для назначения ингибиторов PDL1, согласно рекомендациям можно назначать иммунотерапию вне зависимости от статуса MSI и PDL , но не в первой линии!! Назначено совершенно адекватное лечение, я не рекомендую его менять на другое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распад опухоли? Отхаркнула опухоль.
18 ответовЗдравствуйте. С ноября болею онкологией в правом лёгком ( 3 ст) Несколько раз откачивали жидкость из лёгкого, по литру примерно . Опухоль неоперабельна из за размеров ( ок 7 см) и расположения. Прохожу химию, уже 6 курс. В последнее время при кашле ( постоянно сухой)...
Здравствуйте. Сказать что это именно сложно. Это может быть густая соурота, которая скапливается в результате проблематичного отхождения по бронхам, она тоже может быть очень плотной и густой. Может быть и опухолевая ткань. Что бы понимать есть процесс распада или нет, нужно пройти КТ ОГК с контрастированием, этого будет достаточно, что бы оценить процесс.
Осложнентя при химиотерапии
24 ответаЗдравствуйте. У мама рак молочной железы 3 стадия с метастазами в 6 лимфатических узлах. Назначен курс химиотерапии. Все поддерживающие препараты после прлхождения каждой химиотерапии мама пьет. Сейчас пройдено 3 курса, НО у мамы держится температура 38, анальное кровотечение...
Здоровья Вам! Действуйте!
Рак молочной железы
7 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, я к вам неоднократно обращалась и хочу выразить благодарность! У меня рак молочной железы стадия 2 а, Люминальный а, ки 5, эстроген и прогестерон 100, хер 2 нео отрицательный. Химии не было, была лучевая и сейчас гормонотерапия с отключением...
Здравствуйте. Троксевазин принимать можно. Кроме него ношение компрессионного трикотажа (1-2 степень компрессии) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вируса эпштейна барра
1 ответДобрый день. Женщина, 1.5 мес держится температура 36.8-37.6 каждый день. Боли в горле, сухой кашель, ломит сильно тело, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце, головная боль, стали сильно выпадать волосы. Исследований было много, в целом, всё хорошо. Из плохих результатов:...
Здравствуйте! Анализ на ВЭБ неполный, нет еще двух показателей , по которым можно было бы судить первичное это инфицирование, либо реактивация. Учитывая длительный субфебрилитет, слабость, то положительные антитела класса М могут говорить о том, что вирус активен и вызывает лихорадку и усталость. Противовирусное лечение т.валцикловир 500 мг 2 р/д 14 дней. Так же при длительном субфебрилитете и подобных жалобах в стандарт обследования входит ИФА крови на ВИЧ. Что касается кашля, то тут требуется Рентгенография или КТ легких. Ревмофактор нужно пересдать в динамике, на фоне заболевания он может быть ложноположительным. С уважением, врач-инфекционист Плотникова Е.А,
Повышен креатинин и мочевина
22 ответаЖенщина 77 лет. Рост 159. Рак яичников 4 стадия с метастазами. Сопутствующее заболевание-диабет 2 типа. Прошла три курса химии навельбином. После трех курсов анализы на кровь показали креатин 169,мочевина 14,мочевая кислота 884. На химию не берут из-за уровня креатинина....
Здравствуйте! Ваша ситуация требует комплексного и внимательного подхода одновременно к онкологическому лечению и поддержанию функции почек. Снизить в данном случае креатинин сложно с учетом коморбидности 1. Коррекция диеты: - Уменьшите потребление белка. Снизьте количество белка в рационе, так как это может помочь снизить нагрузку на почки. Консультация с диетологом может быть полезна для составления оптимального питания. - Ограничьте натрий. Снижение потребления соли может помочь уменьшить отеки и снизить нагрузку на почки. 2. Медикаментозная коррекция: - сложно пересматривать терапию, мы не можем убрать диаретики, так как они жизненно необходимы, но в свою очередь они могут усугублять состояние почек и повышать креатинин, важно продолжать лечение гиперурикемии (повышенной мочевой кислоты) - Контроль уровня глюкозы в крови. При диабете важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, так как это может благоприятно сказаться на функции почек. 3. Лечение асцита и гидроторакса: - Диуретики. Пересмотрите схему терапии диуретиками с лечащим врачом, возможно, смена дозировок(верошпирон, торасемид). Иногда комбинация разных диуретиков может быть более эффективной и снизить креатинин - Парацентез. В случаях сильного асцита может рассматриваться процедура парацентеза для удаления избыточной жидкости из брюшной полости, что может облегчить симптомы и снизить так же креатинин 4. Контроль артериального давления. Убедитесь, что артериальное давление контролируется, так как высокое давление может ухудшать функцию почек и вызвать рост креатинина Если лечение химиотерапией невозможно из-за уровня креатинина, обсудите с онкологом возможные альтернативные схемы лечения, которые могут быть более безопасными для почек.
Папа прошел 2 курс химиотерапии Темодалом первый курс в дозе 300 , второй курс в дозе 420, после второго курса состояние дикая слабость , была температура неделю , сейчас спала , соображение по хуже, руки трясутся даже , после первого курса тоже соображение похуже было но...
Здравствуйте анализы без малейших отклонений? температуры нет? одышки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в голове
40 ответовЗдравствуйте!посоветуйте как помочь маме. 2018 г обнаружили опухоль молочной железы, прооперировали. Спустя 4 года начался рецидив, назначили химиотерапию, спустя 3 месяца, сначала улучшение, спустя еще 3 месяца отрицательная динамика. Назначили другую химию, сделали химию...
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после курса лечения и протокол мрт головного мозга.