Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: женщина, 76 лет. Основные жалобы: Выраженная слабость во всем теле с осени Объективные данные: Рак сигмовидной кишки 18 лет назад, в прошлом году делали колоноскопию - все в норме Гипотония: В моментыслабости давление падает до 90/58 мм рт. ст. (при привычном уровне...
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что милдронат в таких случаях не показан, так как его влияние на сердечную мышцу, особенно при таком анамнезе, сомнительно. В плане причин снижения давления важно исключить: -как правильно написали, узи сердца для оценки сократимости -холтер экг, чтобы исключить, нет ли аритмий в этот момент. -из анализов обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний, ттг,т4 свободный. -узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, с учётом ЛПНП, нет ли атеросклероза и крупных бляшек. В плане терапии, возможно в такой ситуации уменьшение дозы лозартана до 12.5 мг. Боли в сердце не беспокоят? Одышка?
В2014 был q образующий с элевацией st. Так понимаю-трансмуральный. Хочу поменять категорию в военном билете на «д». Кардиосклероз, соответсвенно имеется. Понятно-живу на таблетках-давление, чсс, антикоагулянты, статины (без них выше 7ки залазит общий.) В расписании болезней,...
Здравствуйте! Категория «Д» действительно присваивается,есть и есть крупногчаговый кардиосклероз,а так же осложнения после инфаркта - аневризма и другие. В данном случае действительно термины трасмуральный и крупноочаговый подразумевают одно и тоже. Однако,чтобы удостовериться в том,что есть большой процент поражения сердечной ткани в данном случае необходимо выполнить Эхо-КГ для описания зоны рубца,вычисление фракции выброса. Есть более точный метод оценки Рубцовой (фиброзной) ткани - это МРТ сердца с контрастом,там прям четко должны описывать процент Рубцовой ткани. В любом случае нужно дообследование для коллегиального решения и вынесения заключения в военкомате.
В 39 ЛЕТ ПОСЛЕ ИНФАПКТА УСТАНОВЛЕН СТЭНТ СЕЙЧАС ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАЛ АТОРИС И ТРОМБОАСС ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА НЕТ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПРИЕМ ВЕРОШПИРОНА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ДЛЯ ПОЖИЗНЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ?
Здравствуйте, Сергей! Да, прием верошпирона оправдан в описанной вами ситуации. У препаратов из этой группы есть антифиброзирующий эффект ( уменьшает нежелательно повышенное образование соединительной ткани в области рубца). Защищает сердце от неблагоприятной "перестройки" (ремоделирования). После инфаркта миокарда как правильно развивается хроническая сердечная недостаточность(ХСН) . Верошпирон входит в необходимую при ХСН терапию. Важный нюанс: на фоне приёма верошпирона необходимо контролировать уровень калия в крови. Если калий более 5,0 ммоль/л, необходимо обратиться к кардиологу для коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После инсульта правая рука 1 балл, рекомендована реабилитация, сильные боли в правом плече, консультировались у ревматолога, не получили внятный ответ, что делать , врач ставит в приоритет реабилитацию руки, но это не возможно на фоне острой боли, на узи плечевого сустава...
Здравствуйте! Подскажите, боли в плече беспокоили до инсульта или появились после него? Если позже то когда (в стационаре, во время 1 реабилитации, или после неё)? Есть ли пассивные движения в плече (подъем руки вперед, отведение в сторону, заведение за спину)? Ревматолог исключил заболевание?
Что на экг ??
7 ответовДобрый день мне 24 года 03.2021 было проведено рча по поводу фебриляции предсердий , больше аритмия не беспокоит , вопрос состоит в том что вчера меня сильно тошнило и рвало вызвал скорую , бригада меня осмотрела и решила на всякий случай сделать экг , после чего врач мне...
Здравствуйте. ЭКГ вариант нормы. На инфаркт не похоже совсем. А рвало не знаю почему . Может с ЖКТ проблемы ? Или давление было ?
Потеря памяти
4 ответаДобрый день. Уважаемые специалисты, хотелось бы узнать ваше мнение по такой проблеме: мужчина, 75 лет, стал забывать часто все, куда что положит не помнит, что сделать должен не помнит, в какой магазин за чем идёт не помнит, таблетки пить забывает. Не прям полная потеря...
Добрый день! Вы описываете симптомы деменции. Для уточнения диагноза желательно сделать МРТ головного мозга. Необходимо контролировать давление, измерять три раза в день в течение двух недель, при необходимости откорректировать гипотензивную терапию. Сдать кровь на холестерин и коагулограмму, при необходимости прием статинов и антикоагулянтов. Сейчас проведите курс сосудистой терапии- Церраксон 400 мг по капсуле два раза в день плюс Актовегин по таблетке три раза в день, курс два месяца. При неэффективности курса сосудистой терапии начать на постоянной основе прием препарата Мемантин 5 мг утром, через неделю дозу увеличить до 10 мг утром, через неделю при необходимости можно повысить ещё на 5мг, до достижения дозы 20 мг в один прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В мае 2020 инфаркт миокарда. Стенокардия 3 ФК ПИКС. По результатам коронарографии от 28.10.2020: ОВ - представлен хороши развитой ВТК, стеноз в устье 90%, стеноз в ср/З 50%. Стеноз ЗБВ в пр/З 80%. Показана госпитализация на пров. операции АКШ. Самочувствие: давящие боли в...
Здраствуйте. А чем обосновывают отказ? Иммуноглобулины повторно сдавали?
ЭКГ расшифровка
19 ответовУважаемые доктора, Моя мама 8 месяцев назад перенесла инфаркт, были установлены 3 стента в ПКА. Сегодня мы сделали ЭКГ, так как на тонометре при нескольких измерениях появляется значок аритмии. Не могли бы Вы пожалуйста посмотреть в приложенных файлах результат. На...
Здравствуйте, Марина. По ЭКГ наджелудочковые экстрасистолы. Нужно сделать Холтер, чтобы определить количество экстрасистол за сутки, от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения. Пока продолжайте принимайте конкор 5 мг и добавьте панангин по 1т*2 раза в день 1 месяц. Наджелудочковая экстрасистолия не опасна, не переживайте! Ишемии по ЭКГ нет, только рубец после перенесенного инфаркта.
Витамин В12
1 ответЗдравствуйте! Моей маме 75 лет, диабетик, принимает инсулин, метформин, ноотропы (билобил), тиоктацид,лизиноприл,индапамид,беталок зок,розувастатин. Жалуется на расстройства кратковременной памяти, тремор, слабость. В анамнезе инфаркт 10 лет назад, ишемический инсульт в...
Здравствуйте! Прежде чем принимать данный препарат, необходимо доказать его дефицит. Желательно сдать кровь на Витамин В12. Далее по ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это такое ?
4 ответаСидела ехала в машине. Чет немного переживала внутри, но совсем чуток. Резко вдруг показалось будто внутри как будто знаете щекотки и горит все, будто сердцебиение быстрое началось. Длилось 3 секунды и вроде прошло, но тревожно стало чуток, и сейчас кажется будто тревожно и...
Здравствуйте!Спешу вас обрадовать по описанию ЭКГ у вас все нормально. Ваши жалобы не характерны для инфаркта миокарда , уж тем более у вас никаких факторов риска в этом возрасте, особенно у девушек . Вероятнее вы тревожны и чем-то взволнованы. Можно пропить витамин для сердца :МагнВ6 по 1 табл-2 раза в день -30 дней .Все будет нормально. Отличного настроения и крепкого здоровья.