Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с паксила на бринтелликс
31 ответЗдравствуйте. 3 месяца пила паксил 20 мг. Набор веса, отсутствие либидо, и очень сильная сонливость от него. Полное отсутствие аппетита. Астения, нет желания вообще что либо делать. Врач поменял паксил на брителликс. 10 дней пол таблетки паксила, потом 10 дней через день и...
Здравствуйте! А в связи с какими жалобами первоначально был назначен паксил? Пароксетин это антидепрессант из группы СИОЗС, который действительно обладает такими побочными эффектами как подавление либидо, набор веса, могут быть запоры, расфокусировка зрения, данный антидепрессант обладает мощным противотревожным действие, дает синдром отмены, так как обладает коротким периодом полувыведения. Одновременно принимать два антидепрессанта не рекомендую, лучше снижать паксил по 5 мг каждые 5 дней и после отмены начать прием бринтелликса с 5 мг, но почему выбор пал в пользу этого антидепрессанта? Во время перехода желательно принимать дополнительно транквилизатор в качестве прикрытия, чтобы смягчить синдром отмены от паксила.
Ребенку 10.02 будет месяц. Первые 2 недели были кряхтения и младенческая дисхезия. Иногда плакала, не очень сильно. Мы полностью на ГВ лежали с курсом антибиотиков после родов 14 дней в ОПН. Вес во время родов был 3550, через 3 дня 3330, сегодня 4060 Сейчас дней 5 подряд...
Здравствуйте. Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдается младенческая дисхезия (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться. Диагноз младенческая дисхезия клинический, то есть врачу не нужны какие-то анализы или инструментальные исследования для его постановки. Достаточно удостовериться что ребенок не имеет никаких признаков нездоровья, то есть рост и развитие соответствует возрасту, стул мягкий и регулярный без патологических примесей и т.д. Что же касается лечения, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.
Переход от Трамадола на Палексию
36 ответовЗдравствуйте. Мужчина. 69 лет. Аденокарцинома предстательной железы с метастазами в кости. Принимал Трамадол ретард длительно, последнее время в сутки - 400 мг. Добавляли ещё НПВС, чередуя - Парацетамол, Найз, Кеторол и т. д. Трамадол перестал помогать. Вчера начали приём...
Да, мрт я видела, его не нужно. Все остальные обследования нужно повторить, тем более если планируется проведение гормонотерапии, чтобы в дальнейшем оценивать динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с флувоксамина на флуоксетин
14 ответовДобрый день! Диагноз тревожное расстройство с ПА, Принимаю Феварин 2 месяца, месяц уже дозировка 200 мг, плюс стрезам утро и вечер по 2 шт, эффекта особо нет, сейчас стрессовая ситуация ( переезд в другой город) врач предложила перейти на Флуоксетин, когда то принимала его,...
Стрезам на мой взгляд бесполезен, я бы убрал. Кветиапин обычно с этой целью не используется, но можете принимать, если помогает.
Переход с гв на ив
8 ответовДобрый день Ребенку три месяца, необходимо за неделю перейти с гв на ив. Как правильно и безболезненно для него это сделать ?
Если есть возможность перевести в течение недели - здорово. Выглядит это так: в первый день дать 20-30 мл смеси, на следующий - 30 мл 2-3 раза, на третий день примерно по 50 мл 4-5 раз за день, на четвертый - 60 мл 5-6 раз за день, на пятый 150мл 5-6 раз, на шестой - полный переход. Дается после недлительного кормления у груди. Если такой возможности нет, то просто сразу меняется смесь. Разводится в объеме 180 мл (как правило, так в инструкции на этот возраст). Далее - смотреть по аппетиту и набора веса. Но, как правило, он примерно таким и остается. На фоне смены питания может менять стул, ребенок может быть более капризным - это норма. Но если что-то будет беспокоить - пишите сюда или очно к врачу. Касаемо груди - далее важно будет сцеживаться, но не до «пустоты». А до облегчения (немногого). Со временем выработка уменьшится. Также может понадобиться консультация специалиста по ГВ.
Здравствуйте, принимаю анафранил в дозировке 25 мг в сутки, уже снизила, до этого принимала 250 мг, до беременности так же принимала его, но после родов появилась толерантность, так же слышала, что поставки анафранила в РФ прекращаются, врач прописал сертралин, от ОКР и...
Здравствуйте. "Правильной" схемы нет, она подбирается индивидуально - возможна полная отмена препарата, затем замена или постепенное снижение и параллельное наращивание. При замене препаратов из одной группы возможна одномоментная замена. У вас низкая дозировка анафралина, можете постепенно начинать наращивать сертралин. Можете не беспокоиться о серотониновом синдроме, его развитие на этих дозах невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Ципралекса на Золофт
5 ответовВозраст: 25 Диагноз: генерализованное тревожное расстройство; обсессивно-компульсивное расстройство По назначению психотерапевта, на протяжении 8 месяцев, принимала Ципралекс 10 мг. На последнем приеме с врачом было принято решение перейти с Ципралекса на...
Здравствуйте. 1. Поскольку ципралекс и золофт оба относятся к СИОЗС возможен (по мне - предпочтителен) одномоментный переход в эквивалентной дозе - как раз с 10 мг ципралекса на 100 мг золофта. Из предложенных Вами, если хочется "растянуть удовольствие", более мягкий второй вариант, но, повторюсь, по мне так такие сложности ни к чему. 2. Для прикрытия можно подключить грандаксин 50 мг 3 раза в день. Атаракс не очень совместим с ципралексом. Фенибут - можно, но скорее как дополнительный вариант, если вы к нему хорошо относитесь 3. Совместимость с другими препаратами: цитрамон, ибупрофен, нош-па, Кетонал - можно, но не на постоянной основе. Кетонал и ибупрофен — с осторожностью, могут раздражать желудок.Граммидин, иммудон, синупрет, бронхобос — совместимы. Противовирусные (без рецепта) — ок, но проверьте инструкции, избегайте комбинаций с риском для печени 4. Препараты железа — совместимы, можно пить, если есть показания. Необутин — можно, при СРК, болях или спазмах — хорошо сочетается. Витамин D — желательно, особенно в осенне-зимний период.
Переход с триттико на золофт
11 ответовЗдравствуйте, диагноз ГТР, недавно был рецидив заболевания. Назначили триттико в дозировке 150 мг, пропила 4 недели, эффекта никакого не появлялось совершенно. Решили перейти на золофт в той же дозировке, что и триттико. Такой вопрос, как максимально быстро и без сильных...
Здравствуйте, переходить со 150 мг тритикко надо на 100 мг золофт , не больше, зетем каждую неделю прибавляете по 25 мг( 125->150), до лечебных доз 150-200 мг/сут, смотря по состоянию и эффекту. На месяц перехода любой анксиолитик-атаракс, грандаксин, хорошо бы на крайний случай иметь феназепам ( его не более недели). +Атаракс индивидуально подбирать, плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.
Переход с визаны на дюфастон
10 ответовЗдравствуйте! Врач пописал после визаны пить дюфастон с 10 дня цикла 10 дней. Объяснила что Визант нужно допить. До этого было кровотечение, которое переросло в месячные, месячные пошли раньше положенного и блистер визаны до сих пор не закончился. Как правильно поступить:...
Поняла Вас. Если планируете беременность, то Дюфастон нельзя пить с 10 д.м.ц., он может заблокировать овуляцию, нужно с 16по25д.м.ц. Рекомендую всё же прекратить Визанну и пусть начнётся нормальная менструация, а там уже начнёте Дюфастон по 1т*2р в день с 16 по 25 д.м.ц. и будете планировать беременность. Плюс не забывайте про приём витаминов Фолио по1т1р в день и витамин Д по 2000ед*1р в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с КОК на ЗГТ
26 ответовЗдравствуйте! Принимаю КОК Эстеретта уже полтора года.Назначили в переменопауза.Начались очень сильные перепады настроения, иногда тревожность,кожа на лице изменилась,нет тонуса. Последнее УЗИ проходила в октябре 2025.Рещультат,в одном яичнике нет фолликул,в другом три.В...
При длительном приеме КОК в перименопаузе эмоциональная лабильность, тревожность и изменения кожи могут быть связаны не с дефицитом гормонов, а с их нефизиологичными дозами и режимом. В подобных ситуациях по данным доказательной медицины КОК не рассматриваются как форма ЗГТ и обычно используются для контрацепции, тогда как МГТ назначают при наличии симптомов климактерического синдрома и в минимально эффективных дозах. В аналогичных случаях чаще рассматривают трансдермальный эстроген в виде геля, так как он минует печень и реже вызывает задержку жидкости. Обычно рекомендуют: Эстрожель: трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер). Режим: Ежедневно, непрерывно. Утрожестан: микронизированный прогестерон 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца, т. е. циклический режим, который разработан для имитации нормальной лютеиновой фазы у женщин в пременопаузе. Перед переходом в подобных ситуациях обычно оценивают ферритин, ТТГ и при необходимости витамин D, так как их дефицит может усиливать усталость, тревожность и изменения кожи и ошибочно восприниматься как гормональная проблема. ФСГ на фоне КОК действительно неинформативен и для принятия решения о МГТ обычно не требуется.