Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роаккутан и беременность
8 ответовДобрый день! Дерматолог назначил роаккутан для лечения акне средней формы. Каковы риски развития патологии при беременности, если отменить роаккутан за полгода-год до зачатия? В интернете читала отзывы, у некоторых девушек были патологии у детей после родов при отмене...
Ольга, ваш вопрос очень важный, и беспокойство по поводу возможных рисков для будущего ребенка абсолютно оправдано. Давайте разберемся подробно. Роаккутан (изотретиноин) - эффективный препарат для лечения тяжелых и резистентных форм акне. Однако он обладает тератогенным действием, то есть способен вызывать пороки развития плода. Риски при приеме роаккутана: 1. Во время лечения и в течение 1 месяца после его окончания беременность абсолютно противопоказана из-за очень высокого риска тяжелых врожденных патологий. 2. Самые частые дефекты - пороки развития нервной трубки (расщелины позвоночника, грыжи спинного мозга), черепно-лицевые дизостозы, пороки сердца, аномалии ушных раковин. 3. По данным исследований, тератогенный риск сохраняется не более 1-2 месяцев после отмены препарата. Это связано с его фармакокинетикой - полное выведение из организма происходит за 30-60 дней. Планирование беременности: 1. По действующим клиническим рекомендациям, зачатие возможно через 1 месяц после отмены роаккутана при условии соблюдения надежной контрацепции во время лечения. 2. Никаких доказательств повышения риска патологий плода при зачатии через 6-12 месяцев и тем более через несколько лет после терапии изотретиноином нет. 3. Отдельные случаи врожденных пороков у детей, матери которых принимали роаккутан за несколько лет до беременности, скорее всего, являются совпадением. Ни один лекарственный препарат не может влиять на будущего ребенка спустя годы после его отмены. 4. Тем не менее, для вашего спокойствия и минимизации даже гипотетических рисков, возможно планирование беременности через 6-12 месяцев после окончания терапии. За этот период препарат гарантированно выведется из организма. Рекомендации: 1. Строго соблюдайте предписанную врачом надежную контрацепцию (оральные контрацептивы+барьерные методы) на протяжении всего курса лечения роаккутаном и 1 месяц после его завершения. 2. Если беременность все же наступит во время приема препарата или в течение месяца после отмены - немедленно сообщите врачу. Может потребоваться прерывание беременности из-за высокого риска врожденной патологии. 3. Не начинайте прием роаккутана, если планируете беременность в ближайшие 2-3 месяца. Отложите курс лечения на более поздний срок. 4. При планировании беременности через полгода-год после курса роаккутана дополнительных мер предосторожности не требуется. Вы можете зачать и выносить здорового ребенка без повышенного риска патологий. 5. На всех этапах - от планирования беременности до родов - будьте на связи с гинекологом. Регулярное наблюдение, скрининги и УЗИ позволят вовремя выявить любые отклонения (если они вдруг возникнут) и принять необходимые меры. Надеюсь, эта информация поможет вам принять взвешенное решение о лечении акне и планировании материнства. Помните, что за 6-12 месяцев после отмены роаккутана вы имеете те же шансы родить здорового малыша, что и любая другая женщина. Главное - ответственно подойти к срокам терапии и контрацепции. Желаю вам обрести гладкую чистую кожу и познать радость материнства!
Очаговые изменения в щитовидной железе
10 ответовЗдравствуйте. Беспокоит ком в горле 3 недели. Сделала мрт мягких тканей шеи. По результатам выявлены очаговые изменения в щитовидной железе. Скажите , они неправильной формы гиперинтенсивные и изоинтенсивные. Что это значит? До этого была на УЗИ и у эндокринолога, узелки...
Гормоны в норме, по узи объём щитовидной железы не такой большой чтоб давал ком в горле, необходимо сделать фгдс, причиной может быть рефлюкс эзофагит, так же сдайте кровь на ферритин, железо дефицит железа тоже может дать такие симптомы. Узи щитовидной железы необходимо повторить через 6 месяцев, ттг через год
Узелки в легких
11 ответовЗдравствуйте При мскт легких выявлены немногочисленные узелки округлой и овальной формы в легких размером S6 3*3 ;S10 5*4 ;S1-2 4*3 ;S8 4*3 S95*4.Края четкие .Лимфатические узлы не увеличены . Говорит ли это о том, что эти узелки злокачественная опухоль
А у кардиолога обследовались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срочно холтер
5 ответовскажите пожалуйста, все датчики установлены на круглые наклейки, они все крепко прилегают к телу, два датчика установлены на наклейку другой формы, подложка крепко прилегает к телу, а та что на ней наклейка на которой сам датчик она не прилегает. так должно быть или нет ?...
Добрый день! электрод (цветной конец провода, который фиксируется наклейкой) должен прилегать к коже иначе запись ЭКГ адекватно фиксироваться не будет. Те электроды, которые фиксируются наклейкой с зелёной надписью, установлены адекватно. А те электроды, которые фиксируются наклейкой с красной надписью - отходят (так быть не должно). Можно самостоятельно небольшим кусочком лейкопластыря зафиксировать наклейки с красной надписью к коже/подложке
В результате МРТ в области левого надпочечника определяется патологическое объемное образование округлой формы неоднородной структуры с достаточно четкими и ровными контурами, с участками ограничения диффузии размером 7,7х7,0х7,0 см, деформирующее верхний полюс левой...
Здравствуйте. По результатам описания похоже на крупную опухоль надпочечника, настораживающую в плане злокачественного процесса. Для определения стадии и возможной запущенности необходимо сделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом.
Ребенок 10 лет , 5 дней назад заболело горло и из носа были гнойные выделения . Через 5 дней все прошло , но опухла немного щека справа . Сделали узи и ОАК . Что это может быть , почему увеличилась слюная железа и лимфоузел , что значит лимфоузел неправильной округлой формы ?
Здравствуйте. Изменения лимфоузлов связаны с воспалением околоушной слюной железы, развился паротит. Он может быть инфекционным и не инфекционным. Нужно обратиться либо к педиатру,стоматологу либо к инфекционисту. По анализу крови есть признаки вирусной инфекции больше всего, но надо бы посмотреть на СРБ. При наличии боли можно дать ребенку Нурофен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли профисиональная обработка помещений после открытой формы туберкулёза и кто это должен контролировать?Проживаем в 2ух ком.квартире двоем с дочкой У меня диагностировали туб откр.формы лечусь в дневном стационаре,дочку отправил в детский противотуб.санаторий на время...
Здравствуйте, должна быть текущая обработка квартиры (ежедневная) дезсредствами. И обработка сотрудниками СЭС. Ваш лечащий врач должен подать в СЭС все Ваши данные, включая обязательно адрес, номер телефона, чтобы была возможность с Вами связаться и обработать квартиру.
Кормлю грудью второй месяц,были ужасные трещины на сосках в первые дни(даже кровили)сейчас более менее все прошло,но соски стали розоватыми и один сосок стал как будто немного другой формы и как будто съеден,педиатр предположила у ребенка стафилококк,сдали анализы,ждем результаты
Здравствуйте По представленной фотографии нет данных за воспалительный процесс и наличия грибкового поражения. Цвет соска и ареолы характерен для периода грудного вскармливания. От трещин соска можно использовать мазь депантенол, гель траумель
Расшифруйте пожалуйста УЗИ
5 ответовУже давно беспокоят болезненные ощущения в груди и подмышках чувство что нарывает. В соске есть уплотнение круглой формы уже очень давно лет с 14. Так же есть боли в яичниках и матке. Часто вздутый живот.Были одни роды кесарево. Грудью не кормила т.к втянутые соски.
Размеры миомы рекомендую отслеживать на одном аппарате и у одного специалиста, чтоб не было погрешности. По поводу кист в груди рекомендую консультацию мамолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врождённая гипоспадия
4 ответаЗдравствуйте, у ребенка гипоспадия головчатой формы. На последней консультации сказали, что нужна операция с пересадкой мягких тканей со спины. Ребёнку 3.5 года и пока боюсь делать такую операцию. Можно ли пока отложить данную операцию и на сколько и действительно ли нужны...
Добрый день, я конечно не детский уролог, но все же в прошлом оперировавший врач . Да ещё и военный и видел миллион военнослужащих с головчатой гипоспадией и жили они долго и счастливо. Может вы что то не так поняли? Головчатая гипоспадия это лёгкая и наиболее распространённая форма врождённой аномалии развития мочеиспускательного канала (уретры) у мальчиков. При этой форме наружное отверстие уретры расположено не на вершине головки полового члена, а на его нижней поверхности, но выше венечной борозды. Часто при головчатой гипоспадии выраженных проблем с мочеиспусканием нет, и операция может не потребоваться. Я не знаю почему вам так категорично сказали про операцию. Не знаю.