Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
План лечения при эрозивной гастропатии
12 ответовДобрый день! Обнаружена эрозивная гастропатия - есть небольшое тянущее ощущение в левом подреберье (не зависит от приёма пищи), урчание живота, сухость кожи и жжение на плечах и руках, налёт на языке, урчание в желудочно-кишечном тракте, метеоризм. Общий анализ крови в...
Добрый день. Урсасан нельзя принимать при эрозивных процессах в желудке. Сначала нужно пройти лечения по поводу эрозий. Рабепразол 20 мг два раза в день до месяца! Обязательно добавляем или де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды или ребагит 100 мг три раза через час до еды(1 месяц) Это гастропротекторы, обеспечить заживление скажем так эрозий. Так же нужно разобраться с кишечником, сдайте копрограмму Фекальный кальпротектин Кал на скр кровь методом иха, Нужно исключить патологию со стороны кишечника. Так как дискомфорт слева, урчание и метеоризм связаны именно с кишкой. Сейчас я бы сразу Вам еще назначила противомикробный препарат макмирор 200 мг три раза до 14 дней, он уберет только патогенную флору в толстом кишечнике. Т е. У Вас в кишечнике есть дисбаланс кишечной микробиоты, синдром избыточного бактериального роста. Кстати, плохая работа желчного может способствовать этому. А через месяц уже начать прием урсасана 10 мг / кг всю дозу на ночь (3 месяца) Адеметионин не нужен, у Вас показатели печени в норме, адеметионин не навредит конечно , но и не будет точки приложения, смысла не вижу в его приеме. Осадок есть в желчном, но холестаза нет, билирубин в норме , поэтому жжение не связано с заболеваниями жкт, рекомендую по этому поводу обратиться к неврологу. Повышен Креатинин и есть микролит, с этим нужно разбираться, рекомендую посетить профильного специалиста- уролога.
Здравствуйте, помогите пжл подобрать терапию правильную, гипертония у меня года 3-4 как ,раньше принимал периодически препараты все было норм, потом при очередном скачке назначили бисопролол+ индапамид, в какой то период незначительно повысилась МК до 414 сбил травами...
Здравствуйте, Олег. Замените лозартан на рамиприл 10 мг+ амлодипин 5 мг утром. Они эффективнее снижают АД и положительно влияют на работу почек. Какой у Вас пульс?
Четыре года назад с правой почки вышел камень размеро 14 мл., сейчас там песок и диагноз по КТ нефросклероз, в левой почке сейчас так же песок и диагноз обеих почек Нефроптоз..Нефролога по близости нет, уролог отправляет на повторнок КТ с контрастом. Опасно ли это? Почки и...
Здравствуйте. По представленным данным СКФ 47 мл/мин/1,73 м2 соответствует ХБП С3а (умеренное снижение функции почек) при условии стойкости показателя ≥3 месяцев. Наличие нефросклероза по КТ и анамнез мочекаменной болезни позволяют предположить хроническую болезнь почек, вероятно вторичную (на фоне нефролитиаза/возможной гипертонии). Нефроптоз сам по себе не всегда клинически значим и редко приводит к снижению СКФ без осложнений. По КТ с контрастом: при СКФ 45 мл/мин риск контраст-индуцированного повреждения почек низкий, при адекватной гидратации исследование допустимо, если есть показания (уточнение структуры, исключение обструкции, оценка паренхимы). Без строгих показаний повторное КТ лучше не выполнять - можно рассмотреть УЗИ/КТ без контраста. Отеки под глазами не всегда почечного генеза. Важно исключить альбуминурию/протеинурию. Самостоятельный прием диуретиков не рекомендован до уточнения причины отеков - возможен вред (снижение ОЦК и дальнейшее падение СКФ). Рекомендовано: - ОАМ + альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) - электролиты крови натрий, калий, кальций, фосфор - повтор креатинина с расчетом СКФ (динамика 3 мес) - УЗИ почек с оценкой кровотока - суточное АД (или домашний мониторинг). Тактика ведения: - контроль АД (<130/80 мм рт.ст.) - бессолевая, малобелковая диета (0,8 г/кг/сутки), адекватный питьевой режим - избегать нефротоксичных препаратов (НПВС и др.) - лабораторный контроль в динамике. При нарастании отеков, снижении диуреза, росте креатинина - очная консультация нефролога обязательна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помощи в правильности лечения
15 ответовЗдравствуйте. Кот,16 лет,кастрирован,не привит,абсолютно домашний.27.01 обратилась к врачу из-за отека у переносицы.ответ-зуб.в этот же день сдавали анализы(повышение креатинина,кальция,глобулина),врач сказала ничего страшного.+узи сердца(в дальнейшем 25.02 делали скрининг...
Здравствуйте, Светлана! Соболезную Вашей утрате. Из предоставленных Вами выписок и анамнеза можно сделать вывод, что врачи лечили хроническую болезнь почек, по результатам УЗИ также есть нефролитиаз (камешки в почках), также они не исключают наличие новообразования (новообразование почки или кишечника 100% может подтвердить только КТ органов брюшной полости). Да, по терапии ему было показано лечение в условиях стационара, инфузионная терапия либо подкожные вливания, т.к. был низкий гематокрит, то необходимо было переливание крови и стимуляция эритропоэза. Но, это вероятно, была бы временная мера корректировки анемии, т.к. по анализам крови и УЗИ почки уже не выполняли своей функции. Вы все делали правильно и боролись за жизнь своего питомца, но к сожалению, почки такой орган, который не восстанавливается.
Полтора-два года назад впервые повысился креатинин в крови до 94 мкмоль/л. Мочевая кислота до 386 мкмоль/л. После трехнедельного приема минеральной воды Ессентуки-17 креатинин и мочевая кислотв вошли в норму (76 и 298). УЗИ почек (май 2025 г.): МКД, нефроптоз 1 степени...
Здравствуйте! Нет, приём препарата диафлекс хондро как правило не приводит к повышению креатинина. Разве что диарея, которая нередко развивается при приёме препарата,может в теории повысить креатинин, но это должна быть тяжёлая и продолжительная диарея. Повышенная цифра креатинина требует перепроверки результата а так же контроля через 1 и 2 месяца. Это может быть и лабораторная погрешность. В случае стойкого повышения креатинина на протяжении 3 мес говорят о Хронической болезни почек. Причина такого состояния может заключаться в естесственном возрастном снижении функции почек, а также являться следствием длительного воздействия негативных факторов (Чаще всего это гипертония, высокий уровень сахара) На данном этапе стоит по возможности исключить все вредные для почек факторы: высокое артериальное давление, высокий холестерин и глюкозу, приём НПВС, трав, БАДов. Стоит придерживаться диеты с ограничением соли и умеренным ограничением белка, избегать обезвоживания, чрезмерного снижения/повышения артериального давления
Коньюктивит
27 ответовЗдравствуйте, перед новым годом ребёнок 5 лет заболел коньюктивитом глаз. Ходили к врачу, лечились тобрекс дней 8, лучше стало, но не прошло, врач выписала ципролет 3 р в день. Дней 8 капали, пришли на прием, не прошел коньюктивит, (при этом ещё параллельно вылечили ...
Здравствуйте. Сейчас в течение дня есть выделения? Глаза больше слезятся? Опишите поподробнее жалобы, спасибо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь заразиться бешенством
9 ответовДобрый день, уважаемые врачи! 1. Спускалась по ступенькам к пляжу, увидела на них мокрое пятно, стала его обходить и в этот момент на оправу очков, ближе к переносице, мне что-то попало влажное. Я опасаюсь, что это может быть белка, которая была на деревьях над лестницей, но...
Здравствуйте. Ему одном из ситуации нет риска заражения, причин для волнений нет не переживайте
Аллергия у ребенка
31 ответЗдравствуйте! Дочке 2,3. Атопик. На данный момент кожа практически чистая. Иногда бывают обострения,появляются пятнышки на задней стороне ножек,под попой. И единично на животике или ручках. После 1.5 лет стало гораздо лучше, постоянно ухаживаем за кожей эмолентами. Позавчера...
Добрый день! Активно цветет береза. Зиртек/Эриус или Супрастинекс продолжайте 1- 2 раза в день с едой Если бывает кашель и затруднение дыхания, начинаем также Сингуляр 1р/д вечером 2мес В нос Авамис спрей 1 раз в день 1 мес. В глаза-Опатанол капли или Кромицил капли Перед выходом на улицу-Назаваль защитный спрей в нос. Назаваль создает защитную пленку в носу, чтобы аллергены не проникали внутрь. Он безвредный, можно использовать долго-весь период цветения перед выходом на улицу как защита Все нужно делать комплексно, тогда и глазам будет легче В период цветения аккуратно с перекрестными аллергенами. Лучше их сейчас исключить из пищи. Это косточковые фрукты, орехи, помидоры. Полный список можете посмотреть в интернете, но главное это орехи, яблоки, сливы, персики и тд (что содержит косточку) Рекомендую сдать аллергопанель, чтобы точно выяснит аллергены. По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia) с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Сахарный диабет
14 ответовВозраст ребенка 3 месяца. У недоношенного (родилась на 31 неделе) грудного ребенка 5 дней обильное и частое мочеиспускание (ранее такого не наблюдалось, иногда ночью даже практически сухой памперс был),суточный диурез от 500 до 650 мл, что составляет около 75% -80% от...
Здравствуйте. Нужно сдать гликированный гемоглобин, и глюкозу натощак, не глюкометром, натощак это 8-12часов голода, воду пить можно.через 7 ч анализ будет не верен. Как столько не кормить вам нужно посоветоваться с педиатром. Антитела к GAD если анализы выше будут повышены
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адукторный спазм бедер
9 ответовРебенку 5,5 месяцев, поставили аудиторный спазм бедер. Плюс нет опоры на ножки с рождения. По развитию умеет: переворачиваться на животик, держать и перекладывать из одной руки в другую предметы, игрушки. Тащит игрушки в рот. Тянется за игрушками.Пытается ползти поднимает...
Здравствуйте. Есть видео как ребенок проявляет двигательную активность? Можно загрузить в яндекс диск.