Сахарный диабет — вопрос №1304940

Question

Сахарный диабет — вопрос №1304940

Александра

586 просмотров

11 марта 2023

Возраст ребенка 3 месяца. У недоношенного (родилась на 31 неделе) грудного ребенка 5 дней обильное и частое мочеиспускание (ранее такого не наблюдалось, иногда ночью даже практически сухой памперс был),суточный диурез от 500 до 650 мл, что составляет около 75% -80% от съеденного, от еды не отказывается, наоборот требует. На данный момент вес ребенка 4 кг. Глюкометром измерила сахар, через 2 часа после еды 5,8, через 3 часа после еды 5,1. Сдали несколько анализов мочи в эти дни, удельная плотность 1005,1010. Глюкоза, кетоны, белки не обнаружены. Были лейкоциты и эритроциты по верхнему порогу. Есть молочница во рту. УЗИ почек без патологии. Капризничает последнее время. Есть лактазная недостаточность. На безлактозной смеси зацвели щеки. Питание в основном на смеси, 1 раз в день грудное. Месяц назад перенесли вирусную инфекцию. Еще из пренатального центра хрюкает нос и осиплость. По копрограмме и анализу на дисбактериоз гастроэнтеролог выписала прием бактериофага, пропили сегодня как 7 дней. Не знаю имеет ли отношение к жтой всей картине, то что нсг ухудшилось за месяц, мпщ 5,5 жидкость 6 мм. Во время беременности мне ставили ГСД, соблюдала диету, сахар редко выходил за пределы нормы, инсулин не прописывали. Скажите, это сахарный диабет у ребенка так появляется или есть шанс, что нет. Какие анализы нам сдать для уточнения, что контролировать, есть ли необходимость или это может быть вариант нормы?

Вопрос закрыт

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 11 марта 2023

Клиент

Дарья, к сожалению в данный момент больше 3-4х часов ребенок не выдерживает без еды, педиатр и неонатолог говорят не должно быть длительного голодания. А так похоже на диабет? После еды нарушены показатели глюкозы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 11 марта 2023

Эндокринолог

Через 2 часа после еды норма менее 7,8. А самый высокий сахар Через час после еды померьте. Но основную роль в постановке диагноза играет тощиковый сахар конечно.
, сдайте антитела к GADдля вашего спокойствия

Пожаловаться

Александра, 11 марта 2023

Клиент

Наталия, сейчас по совету педиатра, перемерила сахар после ночного сна, 4,5 часа после еды прошло, глюкометр опять выдает цифру 5,1. И диурез 73 мл мочи на съеденные 100 мл смеси в 00:00. Пишут вроде в таком возрасте сахар должен быть до 4,2. Или не обращать внимание на эти показатели?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Не обращать внимания. Глюкометр всегда немного завышает, его не используют для диагностики, только для контроля при уже установленном диагнозе. Важен только показатель крови из вены натощак, а грудному ребенку натощак проверить довольно сложно. Тем более количество мочи это норма.

Пожаловаться

Александра, 11 марта 2023

Клиент

Наталия, спасибо за ответ, всегда будет глюкоза и кетоны в моче, если это сахарный диабет или на них тоже нельзя ориентироваться?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нельзя ориентироваться, по данным кетонов и глюкозы в моче диабет не выставляется. У деток есть особенность появления кетонов при любом воспалении, как и появление глюкозы в моче. Самый важный показатель, повторяюсь - глюкоза крови из вены натощак.

Пожаловаться

Иванникова Анна Сергеевна, 11 марта 2023

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте! Уровень глюкозы у ребенка, который Вы измерили глюкометром абсолютно нормальный, тем более что глюкометры дают погрешность большую. Сахарный диабет у детей первых месяцев жизни встречается крайне редко. Наличие у Вас во время беременности ГСД абсолютно не предрасполагает к развитию диабета у ребенка. Диагноз сахарного диабета устанавливается только на основании уровня глюкозы из вены выше 7,0 натощак или выше 11,1 через 2 часа после еды. Так что если у Вас есть беспокойство, то сдайте кровь из вены натощак на глюкозу. По анализам мочи у ребнка абсолютная норма (удельный вес у детей первого года жизни ниже, чем у взрослых; при сахарном диабете удельный вес становится высоким.). Диурез у Вашего ребенка в норме (в среднем 75% должен быть). Анализ крови у ребенка также в норме (уровень гемоглобина у детей до 6 месяцев в норме выше 90 г/л).Так что не накручивайте себя - у ребенка нет нарушения углеводного обмена! А вот с нсг стоит разобраться: проконсультируйтесь у невролога, нужен очный осмотр малыша, оценка нервно-психического развития.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 11 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, нет у вашего ребёнка сахарного диабета, не волнуйтесь!

Гсд это риск развития сахарного диабета у Вас, а не у ребёнка!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Неонатальный диабет редкость и сахар был бы очень высоким. У ребёнка нет диабета. Гестационный диабет у матери не приводит к диабету у ребёнка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые позывы к мочеиспусканию и сухость во рту

6 ответов

10 сентября 2021

Елизавета, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

16 февраля 2022

gricyn@mail.ru, Донецк

Вопрос закрыт

СД 2 или СД 1 типа?

3 ответа

13 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

С-пептид понижен

2 ответа

20 декабря 2023

Олеся, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Баланопостит? Результаты анализов на посев.

1 ответ

27 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хочу похудеть

3 ответа

9 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Богданкова Дарья Александровна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T01:12:19+03:00

Здравствуйте. Нужно сдать гликированный гемоглобин, и глюкозу натощак, не глюкометром, натощак это 8-12часов голода, воду пить можно.через 7 ч анализ будет не верен. Как столько не кормить вам нужно посоветоваться с педиатром. Антитела к GAD если анализы выше будут повышены

Сошникова Наталия Владимировна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T04:19:13+03:00

Здравствуйте. У грудничков диабет - казуистика! Только с рождения - неонатальный - большая редкость и с высокими сахарами обычно. Ваш Гестационный диабет никак не может вызвать диабет у ребенка - это не связанные вещи! Поэтому оставить этот вопрос и разбираться с педиатрами, в чем причина.
По общему анализу крови немного есть снижение железа, что может влиять на самочувствие ребенка.

Мустаева Эльмира, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T08:50:01+03:00

Здравствуйте ! На фоне ГСД у ребенка не развивается сахарный диабет.
Диабет у детей имеет очень яркую картину: резкое снижение веса, очень высокий сахар более 10-15 ммоль/л.
По вашему описанию данных за диабет нет.
На глюкометр ориентироваться не стоит , если же переживаете, сдайте лабораторный анализ на глюкозу.

Фадеева Светлана Михайловна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T09:59:50+03:00

Добрый день!
Если аппетит хороший, при сахаре 5,1-5,8 после еды и отсутствии сахара и кетонов в моче сахарного диабета у ребенка нет, не нужно дополнительное обследование на диабет.
Ваш ГСД - это риск развития СД2 у вас, а не у ребенка.
Ребенку для профилактики нужна йодированная соль в питании.
Витамин Д 1000 МЕ вдень - для профилактики.
По поводу частого мочеиспускания и сниженного гемоглобина обратитесь к педиатру.

Заитова Диана Даниловна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T11:12:26+03:00

Здравствуйте! Ваш гестационный диабет никак не влияет на развитие диабета у ребенка в таком раннем возрасте, тол ко повышает риск диабета у вас с возрастом
По результатам глюкометра нет повода переживать, по глюкометру не ставим никакие диагнозы
Нужно сдать глюкозу утром ребенку в лаборатории
Мочеиспускание с глюкозой никак нр связано ,нужно искать другую причину с педиатром