Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные симптомы после ковида
7 ответов3 года назад заболел ковидом и перенес серьезный стресс. Была автомобильная авария - никаких физических повреждений, просто большой стресс. Все в один день. Ковид прошел без каких либо симптомов, была только серьезная депрессия, температура, апатичные состояния. Через...
Артём, здравствуйте! Вообще 14 мм - это верхняя граница нормы для воротной вены, то есть, это не признак цирроза. особенно с учётом того. что всё остальное в норме. По УЗИ Вам должны были сразу допплером посмотреть кровоток в воротной вене. это входит в стандартный протокол исследования. Если бы был тромб, его почти наверняка было бы видно по УЗИ. В отношении сонливость после еды: в целом, это нормальное явление (но менее выраженное). которое есть у многих людей, связано с активацией парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва) при растяжении желудка и кишечника пищей и выработкой некоторых биологически активных веществ. Вероятно. у Вас эта нормальная реакция после перенесённого стресса и ковида приобрела чрезмерный характер за счёт дисфункции вегетативной нервной системы (одно из распространённых проявлений пост-ковида). В настоящее время нет каких-то медикаментозных методов борьбы с этим состоянием, могут помочь питание небольшими порциями, употребление пищи с большим содержанием углеводов и меньшим содержанием жиров, достаточный ночной сон, а также активность (прогулка) после приёма пищи. Какие у Вас вес и рост? Не было ли у родственников случаев сахарного диабета? Не набрали ли Вы в весе? Есть описание успешного лечения 2-х случаев чрезмерной дневной сонливости у 2-х японцев с помощью противодиабетических препаратов (эмпаглифлозин), у которых при выполнении глюкозо-толерантных тестов были выявлены признаки инсулинорезистентности. С учётом того. что коронавирус также ассоциирован с повреждением b-клеток поджелудочной железы и развитием сахарного диабета 2 типа (в его основе как раз инсулинорезистентность), вполне возможно, что у Вас может быть схожая ситуация. Можно попробовать обсудить эту ситуацию с эндокринологом и провести дообследование на предмет нарушений обмена глюкозы (оценить уровень HbA1c и выполнить глюкозотолерантный тест). Также целесообразно выполнить полисомнографию, МРТ головного мозга, оценить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). кортизола, пролактина, АКТГ и АДГ.
Железодефицитная анемия
5 ответовЯ обращаюсь к вам с просьбой помочь мне разобраться с моей проблемой, связанной с железодефицитной анемией. Я заметила у себя признаки усталости, слабости, сильного выпадения волос, и после сдачи анализов выяснилось, что у меня действительно есть признаки ЖДА (результаты...
Препараты продаются без рецепта. К более мягкими относятся ферретаб и тардиферон Стандартная дозировка ферретаба при анемии 2 капс, тардиферона 1 таб
Эмоциональная измена
24 ответаЯ сейчас на 26 нед беременности. Прочитала у мужа переписку с девушкой с работы (общались почти два месяца).Общение похоже было на то когда только познакомились и общаетесь обо всем и не о чем.Она знает, что он женат. Началось когда я уехала к родителям на неделю. Были...
Юлия. здравствуйте! Конечно,вы переживаете и доверие пошатнулось. Сейчас для Вас главное беречь себя и ребенка)) И поговорить с мужем, что то что произошло действительно подорвало доверие и сейчас вам нужна его помощь, чтобы все восстановить. Три дня- совсем мало. чтобы Вы вновь стали доверять мужу. Вы правы, что это скорее было какое то для него отвлечение- зачем...только он знает, но по его проявлению к вам- то что вы пишите- он Вас любит)) А вот как то справляться со своими проблемами- не совсем умеет. Поговорите с ним про это- что вы вместе, любите друг друга и все вопросы точно можно решать вдвоем-а не искать общение на стороне. И сейчас подумайте так же- какие действия с его стороны помогут вам вновь начать ему доверять)) Да, пока на это понадобится время и шаги с его стороны- поддерживать вас эмоционально, отвечать пусть и 100 раз- что ничего не было и он Вас любит)) И остальные моменты- которые для Вас будут важны. Постепенно при такой эмоциональной поддержке друг другу- все будет налаживаться)) И берегите себя)) Старайтесь больше сейчас внимания на позитивные и приятные моменты- Вам с ребенком нужны хорошие эмоции))
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энергетики и фенибут
10 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, Нигде не нашла информации. Сейчас я в декрете, есть дикий недосып. Завершили ГВ, мне стало можно пить энергетики, я от них оживаю и голова работает, 24/7 я с детьми, без бабушек и нянь и мне нужна эта бодрость, светлая голова и хорошее...
Здравствуйте. Столько принимать энергетиков очень вредно для печени. Фенибут можно с ним совместно принимать. Но я бы предположила другой метод терапии Из медикаментозных препаратов рекомендую : Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Из немедикаментозных методов лечения рекомендую : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс: Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.
Ревожные расстроиства, ПА
15 ответовЗдравствуйте! 2 года назад начались ПА и тревожные расстройства. Сильный страх смерти и боялась что заболею. Это все было от недоврача, которая сказала что у меня начальная стадия атеросклероза, когда делала узи. Хотя проверила потом и все в порядке. + к этому у меня...
Здравствуйте! Хотела бы обратить ваше внимание, что тревога возвращается, потому что лекарства сняли симптомы, но не изменили глубинную причину, а именно ход маших мыслей. Без психотерапии высок риск рецидивов. Лекарства + психотерапия - золотой стандарт лечения тревожных расстройств во всем мире. Терапия научит управлять тревогой, менять мышление и в итоге снизить зависимость от таблеток. Набор веса на рексетине нужно обсудить с лечащим врачом как главный страх. Может он скорректирует дозу или заменить препарат. Начало приёма действительно может временно усилить тревогу. Прикрыть начало можно препаратом, который назначил врач (атаракс), а не фенибутом. Рексетин с фенибутом может усилить седативный эффект. Доверьте схему прикрытия врачу.
Глицериновые свечи
6 ответовЗдравствуйте. У меня очень интимный вопрос, но деваться некуда. В беременность стоял пессарий, боялась ходить в туалет . Пользовалась микроклизмами или свечками . Родила. И теперь когда куда то приезжаю , снова боюсь тужиться и всегда при себе глицериновая свечка , вставляю...
Здравствуйте! Вы описываете функциональный (психологический) запор, боязнь акта дефекации. Если Вы ранее обследовали кишечник и никаких проблем не обнаружено, то помощь стоит искать не у гастроэнтеролога, а у психотерапевта. Ситуацию необходимо проработать, убрать компонент тревоги, страха. Сейчас для этого существует ряд специальных анксиолитических (противотревожных) препаратов. У Вашего организма сейчас чётко выработанный ритуал свечка - стул, его нужно разорвать, так как проблема именно в голове. Со стороны гастроэнтерологии можно посоветовать лишь продолжать приём пищи богатой клетчаткой (овощи, фрукты, зелень, чернослив, курага, киви), соблюдать питьевой режим из расчёта 40мл на кг веса. Можно попробовать добавлять кукурузные отруби, например в кисломолочные продукты или каши, они хорошо регулируют стул.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит боль в животе (бывает в середине, бывает, где солнечное сплетение) и газы. Длится это давно, больше года, раньше было, что боли были только вечером, часов с 3 дня или позже, утром все проходило. Около 2 мес назад я отказалась от кофе и чудо, все боли...
Доброе утро, Луиза. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Луиза, отвечаю на ваши вопросы. 1. Мевалпас-это БАД, а не лекарство. Принимать его не нужно. 2. Обычно мы начинаем с дозировки 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи и оцениваем эффективность в течение 14 дней. 3. С вероятностью 80% - это помидоры. Но нексиум в высокой дозе тоже мог дать побочку в виде диареи, как проверить: отмените помидоры полностью на 3 дня, а нексиум верните на дозировку 20 мг утром. При диарее, жидком стуле можно смекту, согласно инструкции. Но ее необходимо отменить за 1 неделю перед тестом на СИБР. 4. На предмет СИБР можно выполнять водородно-метановый дыхательный тест, фекальный кальпротектин можно сдать через 14 дней после отмены нексиума, чтобы препарат не повлиял на результат.
Здравствуйте! Купил кофе капучино в супермаркете, закрыл крышечкой, выпил. Когда выпил, обнаружил, что на краю стаканчика с внутренней стороны следы чужой крови. Время с момента загрязнения стаканчика установить не удалось, объем небольшой - несколько мелких капель, вроде как...
Здравствуйте, Александр! Я понимаю Ваше беспокойство. В описанной Вами ситуации риска заражения ВИЧ нет. Вирус нестоек в окружающей среде, поэтому заражение невозможно. Постконтактная профилактика не показана в Вашем случае. Ничего предпринимать не нужно. Повода для беспокойства нет.
Задержка месячных.
1 ответДобрый день, чуть больше неделе наблюдаю задержку месячных. До этого задержки тоже были, но крайне редко и составляли 2-3 дня после чего они благополучно начинались. Месячные должны были начаться 18 апреля и закончиться 23. За два пару дней до предполагаемых месячных тянуло...
Здравствуйте,немного не поняла в чем вопрос?Беремена ли вы?Для это точно придется сделать тест и убедиться,просто задержка или беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Светлый кал у ребенка 2,3 года
11 ответовДобрый день! Дочке 2 года и 3 мес. С полугода худенькая, вес по нижней границе нормы, рост нормальный, аппетит обычно средний. Сейчас 10400г вес, рост 85см 13 дней назад на протяжении 3 дней не какала. На 4 день поставили глицериновую свечку - весь день по немножку был...
Здравствуйте! Общий анализ крови не сдавали?