Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 64 года, беспокоят сильные боли в пояснице и тазобедренных суставах. Сделала денситометрию этих отделов. По результатам остеопороз и остеопения (исследование во вложении). На приеме ревматолог назначила Алендроновую кислоту либо пить, либо капать. Пить...
Здравствуйте! 1. Лечить остеопороз нужно. Иначе можно получить переломы при минимальной бытовой активности,перелом позвонков и соответственно лишиться нормальной двигательной функции. Если есть проблемы с желудком,то препаратом выбора является золедроновая кислота. Ничего страшного в препарате нет. Он хорошо изучен и применяется давно уже в лечениии остеопороза и достаточно эффективно. Побочные эффекты есть у всех «работающих» препаратов,именно потому их много в инструкции,что препарат изучен очень хорошо. Побочные эффекты минимальны и их можно избежать при правильной подготовке к капельнице. Очень удобно вводить 1 раз в год. Перед этим обычно рекомендуют осмотр стоматолога ( чтобы все зубы были пролечены),смотрят ОАК,креатинин,мочевину,общий белок,СРБ,щелочную фосфатазу,ионизированный кальций,фосфор,витамин Д в крови. За сутки до введения водный режим обычно 2 л/сут. Так же могут предварительно «прокапать» физиологический раствор. При повышении температуры тела, ознобе, головной боли, артралгиях,развитии гриппоподобного синдрома рекомендуют Парацетамол 1 таб 2 раза/сут 2-3 дня после введения. Так же может и для профилактики этого синдрома в день инфузии быть выпита таблетка парацетамола. 2. Остеопороз не болит. А вы пишите о болях. Они могут быть связаны с другими проблемами. А могут быть уже например,если есть компрессионные переломы в позвоночнике,либо ущемление нервных корешков. С целью диагностики рекомендуют узи тазобедренных суставов и МРТ позвоночника,беспокоящего отдела.
МРТ с контрастом или без
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Ревматолог назначил МРТ грудной клетки и мягких тканей но не указала с контрастом или без, попасть не могу сейчас к ней, чтоб уточнить(. Подозрение синдром Титце (уплотнения на ребре и грудине, болят). Узи ничего не показало, не видно что...
Контраст не нужен.
О лекарстве "Аденурик"
7 ответовДиабет 2т, диаб. нефроангиопатия. Б/х от 12.07: кр.137, м-на 12.4, мк 431. Ревматолог увеличил дозу милурита со 100мг до 400мг. Б/х от 16.08: кр.13, м-на 11 мк 226. Врач назначил аденурик. Нигде не нашла сведений о том, что он снижает креатинин и мочевину, а мочевая кислота...
Повторюсь ещё раз. Вам нужно соблюдать сейчас диету и проконтролировать мочевую кислоту через некоторое время, после чего решать вопрос об аденурике. Аллопуринол вам не желателен, в виду почечной недостаточности. Ваша основная задача: лечение у невролога по поводу почек, так как повышение мочевой кислоты это вторничная ситуация из-за ХБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ревматолог поставил диагноз: Подагра, подагрический артрит,минимальной степени активности в сочетании с полиостеоартрозом. Назначил дона 400мг 3.0 в/м через день 12 дней, затем пиаскледин 300мг 1р/д 4 мес. Вопрос: По причине того что некому делать укол, можно ли...
Добрый день. Препарат Дона в форме порошка назначают в дозировке 1500 мг/сут. Минимальный курс приема 6 недель.
Женщина, 69 лет. Страдает гипертонической болезнью, принимает регулярно препараты- эдарби кло 40 мг + 12, 5 мг ; эспиро 25 мг ; Беталок Зок 50 мг, тироксин 50 мг; клопидогрель 75 мг. В биохимическом анализе крови выявили повышение мочевой кислоты до 800. Ревматолог...
Добрый день! Да действительно, мочегонные препараты имеют свойство повышать уровень мочевой кислоты. В данном случае желательно полностью отменить любые мочегонные препараты, в том числе и хлорталидон, начав прием изолированно т. эдарби 40 мг без мочегонных препаратов. Обычно динамику мочевой кислоты после отмены диуретиков проводят не ранее чем через шесть недель.
Болезнь Бехтерева
21 ответДобрый день, сегодня ревматолог поставила диагноз болезнь Бехтерева, на мрт обнаружили двусторонний сокраилеит с эрозиями, начальная стадия, по рентгену все идеально, анализы в порядке, ген -. Из симптомов боли в области ягодицы и копчика, в том числе и в состоянии покоя...
Здравствуйте! При болезни Бехтерева группа НПВС (целебрекс) как раз является базисной терапией. Это возможно непривычно на фоне того что при остальных ревматических заболеваниях базисом являются цитотоксические препараты по типу метотрексата, сульфасалазина и так далее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало терапии
15 ответовЖенщина 47 лет. В диагнозах псориаз и псориатический артрит около 8 лет и была терапия метотрексатом, после операции перестала помогать. Появилась боль в суставах и деформация новых суставов. Ревматолога в городе нет. Ревматолог назначила снимки и ждать госпитализации. Если...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут? 4) Псориаз давно в анамнезе ? 5) лечение было только метотрексатом ( дозировка какая?) или какие-то еще таблетки были назначены, если да, то какие и в какой дозировке 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается? Консультацию ревматолога можете прикрепить, если псориатический артрит был поставлен и лечение было метотрексатом начата, какой диагноз хотят уточнить/поставить?
Ревматоидный артрит.
10 ответовДобрый день. Женщина 60 лет. 164 см. 86 кг. Поставили диагноз - 2021 год. Назначенное лечение: метотрексан 1 г раз в неделю, д3 - 2000, хондоктропротекторы, фолевоя кислота. От метотрексата отказалась 9 месяц назад и за побочных действий постоянная тошнота. В июне...
Здравствуйте! Уровень РФ не отражает активность заболевания. Он сдается однократно при постановке диагноза только и его цифра будет повышена всегда,от ее значения не зависит уже ничего. Активность заболевания мы смотрим по уровню СРБ,СОЭ,по количеству припухших и болезненных суставов. Оцениваем в динамике. Скажите пожалуйста,ОАК сдавали? В начале лечения Аравой оценивали эти показатели? СРБ какой был в июне? Сейчас суставы какие то есть припухшие и болезненные? На данный момент времени сформулируйте ваши вопросы,чтобы вы хотели уточнить?
Здравствуйте! болею ревматоидным артритом 1 год, ревматолог назначил метотрексат 10 мг в неделю субботу и воскресенье по 2,5 мг утром и вечером, потом с понедельника по пятницу 1мг в день фолиевой кислоты. пока пропила только 7 и 8 октября. У меня сидячая работа, хандроз и...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура держалась месяц
14 ответовДобрый день. У Тещи месяц держалась температура, были высыпания на коже, опухлость суставов. Ревматолог назначил +100500 анализов, все отрицательные , и клещи и инфекции, и бактерии и ревматоидный фактор. Только сбр высокий. Хотим узнать мнение стороннего специалиста, так как...
1. В крови признаки бактериальной инфекции( лейкоцитоз более 11 тысяч),на этом фоне может повышаться и СОЭ и срб.Вероятней всего стрептококковой,с которой началась боль в горле. Сдайте кровь на АСЛО 2. Сыпь-скорей всего это тоже появление инфекционно-токсического процесса,возможно так же аллергической природы,не исключено,так как есть зуд,по фото похоже на крапивницу. Добавить кровь на иммуноглобулин Е. 3. С суставами нужно разбираться. Как вариант поражение на фоне инфекции. Но я не вижу состояние суставов,особенно интересуют кисти. Возможно и дебют ревматоидного артрита,так как есть скованность,припухлость. СОЭ и срб так же могут отражать это состояние.Для этого нужно знать цифру РФ. Сдать кровь на АССР. Выполнить узи суставов кистей. 4. Не совсем сейчас понятно введение дексаметазона если честно. Гормоны-не лечат,не устраняют причину,а лишь приглушают временно воспаление. Нужно дообследоваться и разобраться с причинами