Болезнь Бехтерева — вопрос №3337061

Question

Болезнь Бехтерева — вопрос №3337061

Валерия, Екатеринбург

57 просмотров

15 июня 2025

Добрый день, сегодня ревматолог поставила диагноз болезнь Бехтерева, на мрт обнаружили двусторонний сокраилеит с эрозиями, начальная стадия, по рентгену все идеально, анализы в порядке, ген -. Из симптомов боли в области ягодицы и копчика, в том числе и в состоянии покоя (сидя, лежа) принимала рикотиб, сирдалуд, боль только усилилась
Сегодня прописали целеьрекс и мидокалм, базу почему то и генную не стали…. Хотя насколько я знаю именно они останавливают развитие. Все обследования прикрепляю
-

Возраст: 39

болезнь бехтерева

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аркоксия и приступ панкриатита

1 ответ

4 мая 2020

Вадим

Вопрос закрыт

У меня Бехтерева?

1 ответ

14 января 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кашенок Екатерина Александровна, 15 июня · Answer 1 · 2025-06-15T19:14:20+03:00

Здравствуйте!
При болезни Бехтерева группа НПВС (целебрекс) как раз является базисной терапией. Это возможно непривычно на фоне того что при остальных ревматических заболеваниях базисом являются цитотоксические препараты по типу метотрексата, сульфасалазина и так далее.

Валерия, 15 июня · Answer 2 · 2025-06-15T19:29:58+03:00

Екатерина Александровна, добрый вечер) спасибо за ответ) да) кажется что этого недостаточно 😄 на фоне этой терапии боли и сакроилеит должны исчезнуть? Но терапию продолжать пожизненно? Как и лфк?

Валерия, 15 июня · Answer 3 · 2025-06-15T19:47:23+03:00

Пожаловаться

Валерия, 15 июня

Клиент

Екатерина Александровна, и можно ли мне ходить на работу,? боли терпимые

Кашенок Екатерина Александровна, вчера, 00:54 · Answer 4 · 2025-06-16T00:54:09+03:00

Боли на фоне НПВС при болезни Бехтерева проходят и развитие сакроилеита затормаживается, да. Но сформировавшиеся изменения в костях (к примеру, эрозии в илеосакральных сочленениях) не уйдут.
Терапия пожизненная при аутоиммунных заболеваниях. В перспективе возможен переход на ГИБП.
ЛФК делается пожизненно с девизом «движение - это жизнь!» .

На работу обычно ходить можно если на ней нет чрезмерной физической нагрузки. Если длительное статичное положение, то полезно разминаться и чаще двигаться специально.

Савастьянова Вера Владимировна, вчера, 10:06 · Answer 5 · 2025-06-16T10:06:41+03:00

Добрый день.
Сразу оговорюсь, у вас неверная информация.
1. Бб и любой спондилоартрит, с поражением позвоночника лечится базисными препаратами, а именно НПВП на постоянной основе. Так как другие БПВП не проникают. Лечение длительное, с динамикой МРТ через 5-6 мес. Пьют препараты годами.
2. ГИБТ или генно-инжегерная терапия нащнаяатеся только при неэффективности терапии (сохранение болей + отрицат динамика МРТ).
3. Кроме болей в ягодичной области есть ли у вас :
- жалобы по кишечнику?
- высыпания, псориаз, изменения ногтей ?
- заболевания глаз воспалительного характера?
- язвочки полости рта, половых органов периодически?

Валерия, вчера, 12:16 · Answer 6 · 2025-06-16T12:16:32+03:00

Вера Владимировна, добрый день, спасибо за ответ, псориаза нет, с глазами все в порядке, по кишечнику бывают проблемы (диарея, вздутие) год назад под подозрением сибр, боли и вздутие, кальпротектин 363, лечение альфанормиксом, метеоспазмилом, по анализам крови в Кале нет, капрограмма норм, кальпротектин после лечения 19, это было в том году, в этом в апреле сдавала кальтпротектин -27, в январе было обострение похожее на инфекцию, температура на сутки 37,7, боли в кишечнике, неделя на метеоспазмиле все прошло. Сегодня сдала эти анализы еще дополнительно
Антитела к Saccharomyces (ASCA) IgA/IgG
Ка программа
Кал на скрытую кровь
Витамин б12
Лфк начала делать сегодня
И скажите пожалуйста на нпвп как быстро наступает облегчающий боль эффект и можно ли добиться полного купирования ее и полноценной жизни?

Answer 7 · 2025-06-16T13:54:31+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 10 часов назад

Ревматолог, Терапевт

Ну с учётом жалоб по ЖКТ, с нпвп надо вообще подумать надо ли. Исклюяить взк полноценно. А это ФКС с мультифокальной биопсией слизистой. Делали вам?

Валерия, 9 часов назад · Answer 8 · 2025-06-16T14:42:32+03:00

Вера Владимировна, нет никогда, сейчас было на приеме у ревматолога еще одного безтерева под вопросом ставит так как кровь вся спокойная, и боли есть и при нагрузках… говорит на синдром грушевидной мышцы похоже, отправляет на блокаду… то что двусторонний сакроилит - говорит ну что? Я уже честно говоря запуталась

Валерия, 9 часов назад · Answer 9 · 2025-06-16T14:43:25+03:00

Пожаловаться

Валерия, 9 часов назад

Клиент

Вера Владимировна, а еще говорит что 27 ген в минусе это тоже говорит о том что нет безтерева

Answer 10 · 2025-06-16T21:25:25+03:00

1) по хорошему надо смотреть МРТ КПС , если есть возможность скиньте на Яндекс диск DICOM файлы, завтра я посмотрю.
2) если сакроилиит 2 ст и больше есть, то:
- исключают всё нагрузочные и инфекционные причины сакроилиита
- исключают взк ( то что у вас не сделано - ФКС до слепой кишки с максимальной мультфокальной биопсией)
Генетика начлуетчя у 90% с ББ, но есть же эти 10% , которые без него 🤷‍♀️ поэтому он пока нам не помощник в диагнозе вашем.

Опишите ещё раз подробнее боль:
- где именно болит
- куда-то отдаёт боль или нет
- вышележащие отделы беспокоят
- есть болот ночью
- есть утром скованность
- есть боли при сидении, стоянии, лёжа на животе, на боку, на спине
- бодь уменьшается при растяжке, разминке
- ношение тяжести усиливается боль
- шаркание ногами усиливает боль.
Всё жил надо оценит, чтобы понять какая именно болт у вас помимо осмотра ( к сожалению, это не доступно).

Валерия, 3 часа назад · Answer 11 · 2025-06-16T21:30:04+03:00

Пожаловаться

Валерия, 3 часа назад

Клиент

Вера Владимировна, я могу прикрепить снимок в файл)

Валерия, 2 часа назад · Answer 12 · 2025-06-16T21:35:51+03:00

Вера Владимировна, прикрепила) боль в последние три дня ухудшилась. Хотя перешла на новый нпвп, но дает слабое облегчение,
Болит область ягодиц, особенно правой, отдает в ноги
В бедрах и ягодицах чувствуется напряжение
Боль ноющая нудная
Сейчас лежу на спине и ощущаю ее минимально
Когда двигаюсь немного усиливается
В сидячем положении чувствуется когда как иногда сильнее иногда минимально
Сегодня после лфк будто бы сильнее стало болеть
При ходьбе ощущается поясница, ягодицы, и прострел в правую ногу
После сна будто бы легче, сегодня так было, потом уже заболело стльнпе

Answer 13 · 2025-06-16T21:36:02+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 2 часа назад

Ревматолог, Терапевт

Я смотрю всё срезы, это только часть. Без диска смысла нет заключение делать.

Валерия, 2 часа назад · Answer 14 · 2025-06-16T21:36:29+03:00

Пожаловаться

Валерия, 2 часа назад

Клиент

Вера Владимировна, сейчас все прикреплю

Answer 15 · 2025-06-16T21:36:42+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 2 часа назад

Ревматолог, Терапевт

Вышележащий отдела МРТ пко вы делали?

Answer 16 · 2025-06-16T21:36:59+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 2 часа назад

Ревматолог, Терапевт

Онемение, мурашки есть?

Валерия, 2 часа назад · Answer 17 · 2025-06-16T21:38:42+03:00

Пожаловаться

Валерия, 2 часа назад

Клиент

Вера Владимировна, были! Купировала нейромидином, больше не беспокоят, да, делала кпс с жироподавлкнием

Валерия, 2 часа назад · Answer 18 · 2025-06-16T21:40:47+03:00

Пожаловаться

Валерия, 2 часа назад

Клиент

Вера Владимировна, все прикрепила и рентген)

Валерия, 2 часа назад · Answer 19 · 2025-06-16T21:42:11+03:00

Пожаловаться

Валерия, 2 часа назад

Клиент

Вера Владимировна, сейчас очень сильно беспокоит напряжение в бедрах и ягодицах